غدد Flashcards
نسبت طبیعی سکمان فوقانی بدن به تحتانی و علل پاتولوژیک آن؟
ترم ۱/۷، یک سالگی ۱/۴، ده سالگی ۱
هیپوگنادیسم» کاهش فوقانی به تحتانی
هیپوتیروئیدی» افزایش فوقانی به تحتانی
ویژگی های کوتاه قدی سرشتی؟
تاخیر بلوغ جنسی و سن استخوانی و رویش دندان ها
سن استخوانی و قدی معادل هم هستن
هورمون IGF-1 نسبت به تقویمی طبیعی یا کاهش
پسرها شایعتر و کاریوتایپ و تیروئید نرمال
سرعت رشد قدی در سال کمتر از ۵cm
ویژگی های کوتاه قدی فامیلیال(خانوادگی)؟
هر سه معیار رشد از بدو تولد زیر صدک ۵
سن استخوانی برابر سن تقویمی
مادر زیر ۱۵۲cm و پدر زیر ۱۶۰cm
اندیماسیون های تجویز هورمون رشد در کوتاه قدی؟
ترنر
پرادرویلی
نارسایی مزمن کلیه
تا دوسالگی کوتاهی قد ادامه داشته SGA
کوتاه قدی ایدیوپپاتیک بدون کمبود هورمون رشد که کمتر از ۲/۲۵ انحراف معیار میانگین است
سندرم های ژنتیکی منجر به کوتاه قدی؟
پرادر ویلی
ترنر
نونان
هیپوپاراتیروئیدی کاذب
لورسن-مون-باردت-بیدل
شیرخواری با پیشانی برجسته و پل بینی هیپوپلاستیک و اسکلرای آبی و هیپرکلسترومی و قندخون پایین مراجعه و همچنین دوران جنینی قد کوتاهتر نسبت به نرمال داشته تشخیص و علت؟
Loran dwarfism
کمبود IGF-1,IGF-BP3 به علت مقاومت به GH
تاخیر بلوغ سرشتی و درمان آن؟
تاخیر سن استخوانی که افزایش قد کمتر نسبت به سن
سابقه خانوادگی مثبت
شروع بلوغ با سن استخوانی ۱۲ در پسر و ۱۱ در دختر
————————
اطمینان بخشی
تستوسترون دوز کم در سن استخوانی بالای ۱۱-۱۲ سال به مدت ۳-۶ ماه که بیش از ۸ ماه نباشد
ویژگی های بلوغ زودرس مرکزی(واقعی ایدیوپاتیک)؟
بلند شدن قد
افزایش استروئید و گنادو تروپین ها
سن استخوانی نسبت به تقویمی جلوتر
ترشح LH در پاسخ به GnRH افزایش
در بلوغ زودرس ایدیوپاتیک در چه موردی حتما باید MRI مغز صورت گیرد؟
سن زیر ۶ سال به علت رد ضایعات مغزی
ویژگی های سندرم مک کون آلبرایت؟
موتاسیون سوماتیک پروتئین G» فعال شدن cAMP
گنادارک زودرس
دیسپلازی فیبروز پلی استوئیک استخوان
ضایعات پوستی Cafe-au-lait
عدم پاسخ به GnRH
اختلالات همراه سندرم مک کون آلبرایت؟
درمان این سندرم؟
هیپرتیروئیدی، هیپرآدرنالیسم، آکرومگالی
تستولاکتون، آنتی آندروژن و استروژن ها، تاموکسیفن،لتروزول،DMPA
علائم آدرنارک زودرس ایزوله در دخترها و پسرها وسطه هورمون DHEA؟
ایجاد مو در دخترها قبل ۶-۷ سالگیو پسرها قبل ۹ سال
سن استخوانی کمی جلوتر و قد مختصری افزایش
سطح DHEA بالا
علائم بالینی هیپوتیروئیدی مادرزادی؟
یبوست مقاوم که دیستانسیون، فتق نافی، پوست mottled، زبان بررگ و زردی طول کشیده
اقدام موردنیاز بعد بالا بودن TSH پاشنه پا؟
درمان و هدف درمان هیپوتیروئیدی مادرزادی؟
نمونه سرمی برای TSH و T4
شروع تا یک ماهگی دوز ۱۰-۱۵ نورادان و ۳ کودکان
میزان T4 بالای نیمه فوقانی طبیعی
اقدام درمانی موردنیاز بعد تشخیص تیروئیدیت هاشیموتو؟
میزان نرمال TSH عدم اقدام خاص
بی علامت با افزایش TSH هر ۶-۱۲ ماه پیگیری
علامتدار یا بی علامت با TSH بالای ۱۰ درمان
در پسرهای با کمبود ۵-آلفا ردوکتاز با چه علائمی متولد؟
ابهام جنسی یا فنوتیپ زنانه(هیپوسپادیاس پرینواسکروتال)
ویژگی هایی که به نفع کمبود ۲۱ هیدروکسیلاز هستند؟
ویریلیزاسیون دخترها با رحم و تخمدان و واژن نرمال و پسرها بزرگی پنیس
کاهش کورتیزول و آلدوسترون و افزایش تستوسترون
علائم نارسایی آدرنال
علائم بالینی کمبود ۱۱-هیدروکسیلاز؟
افتراق با کمبود ۱۷- هیدروکسیلاز؟
کورتیکوسترون و مینرالوکورتیکوئید بالا و هیپرتانسیون با احتباس سدیم و هیپوکالمی
در کاریوتایپ 46XX رخ
——————————-
کمبود ۱۷- هیدروکسیلاز در کاریوتایپ 46XY
علائم بالینی و یافته آزمایشگاهی سودوهیپوپاراتیروئیدی؟
اتوزوم غالب که نوزاد با قد کوتاه صورت گرد و کوتاهی متاکارپ ۴٫۵ و تاخیر تکاملی و تشنج و کلسیفیکاسیون بازال گانگلیون
کلسیم پایین و فسفرو پاراتورمون بالا و ویتامین D نرمال
فاکتورهای محیطی ایجاد کننده دیابت نوع یک؟
شیرگاو زیر ۲ سال
کمبود ویتامین D
عوامل پری ناتال
کوکساکی، انتروویروس، CMV، اوریون، سرخجه
جدی ترین عارضه درمان DKA؟
ریسک فاکتورهای آن؟
درمان آن؟
ادم و هرنیاسیون مغزی
بالا بودن BUN اولیه، پاین بودن PCO2 اولیه، عدم افرایش گلوکز سرم متعاقب کاهش گلوکز، تجویز HCO3
مانیتول و اینتوباسیون و ونتیلاسیون و پچ ساب دورال
درمان دیابت نوع یک و رژیم غذایی و اهداف درمانی؟
انسولین در ماه عسل ۰/۴-۰/۶ و پیش از بلوغ ۰/۵-۱ و نوجوانی ۱-۲ واحد به کیلوگرم
کربوهیدرات ۵۰-۶۵٪ و پروتئین ۱۲-۲۰٪ و چربی زیر ۳۰٪
کلسترول زیر ۳۰۰mg
—————————
هدف HbA1C زیر ۷/۵، گلوکز قبل غذا ۹۰-۱۳۰، گلوکز بعد غذا یا طی شب ۹۰-۱۵۰
درمان حملات هیپوگلیسمی در درمان دیابت؟
خفیف گلوکز خوراکی
شدید(تشنج و کاهش هوشیاری) گلوکاگون تزریقی یا نازال
درمان دیابت نوع دو در اطفال؟
اگر بی علامت و قندخون کمی بیشتر از وضعیت پره‌دیابت کاهش وزن و تغییر سبک زندگی
در افزایش بیشتر یا علامتدار خوراکی متفورمین و لیراگلوتاید
