گ و ا ر ش ی Flashcards
تعریف هایپر بیلی روبینمی کنژوگه
بیلی روبین مستقیم بالای ۲ قا بالای بیست درصدد از بیلی روبین توتال
بیلی روبین ….هیچگاه فیزیولوژیک نیست
مستقیم
هایپر بیلی روبینمی مستقیم عوارض نورولوژیک ….
ندارد و اما حاکی از یک بیماری زمینه ای است
بیلی روبین مستقیم و تاثیر فتوت ادی و تعویض خون
تاثیر ندارد
علل شایع هایپر بیلی روبینمی مستقیم
۱-سپسیس ۲-هپاتیت نوزادی ۳-تغلیظ صفرا ب علت همولیز طولانی ۴-عفونت های پری ناتال torch ۵-cmv ۶-کلستاز ناشی از هایپراالیمیناسیون
علل ناشایع هایپر بیلی روبینمی کنژوگه
انفارکتومی کبد ۲-اختلالات ارثی متابولیسم‌مثل گالاکتوزومی و تیروزینمی ۳-اترزی مجرای صفراوی ۴-کیست کلدوک ۵-کمبود الفا یک تریپسین ۶-سندرم allagile ۷-بیماری byler
کلانژیت اسکلروزان در کرون یا کولیت
کولیت اولسراتیو
هپاتیت اتوایمیون در کرون یا کولیت
کولیت
استوپنی در شروع بیماری در‌‌کرون یا کولیت
کرون
زخم‌دهانی‌د. کرون یا کولیت
کرون
اریتم ندوزوم در. کرون یا کولیت
کرون شیوع بیشتر
کولیت شبوع کمتر
ریسک کنسر در کرون یا کولیت
کولیت خیلی زیاد
کرون زیاد
گرانولوم‌روده ای در کرون یا کولیت
کرون
ابسه کریپت در کرون یا کولیت
کولیت شایع
تو مرون متغیر
ترانس مورال در کرون و‌کولیت
کرون شایع
Skip leasion
در کرون
فیستول در کرون یا کولیت
کرون
تنگی‌در کرون یا کولیت
کرون
درگیری ایلوم در کرون و‌کولیت
کرون شایع
کولیت back wash illeitis
پری انال در کررون یا کولیت
کرون
توده شکمی‌در. کرون یا کولیت
کرون
رکتوراژی در‌کزون یا کولیت
کولیت شایع
کرون گاهی
سلیاک در همراهی با
دیابت نوع یک
تیرویدییت
سندرم ترنر
تریزومی ۲۱
مواد دارای گلوتن
گندم
جو
چاودار
مواد فاقد گلوتن
برنج جو دو سر خالص سیب زمینی سویا گندم سیاه
علایم کلاسیک سلیاک
اسهال نفخ شکم Ftt تحریک پذیری کاهش اشتها اسیت در اور های‌والبومینمی
تظاهرات خارج روده ای سلیاک
استوپروز خونرقیزی ریوی تشنج انسفالوپاتی درماتیت هرپتی فرم اریتم ندوزوم
تشهیص سلیاک
بالینی است و بر اساس تست های سرولوژیک و بیو‌سی روده باریک
مارکر های سرولوژیک سلیاک
Iga انتی اندومیوزال
Iga علیه هرانس گلوتامیناز بافتی
برای تایید تشخیص سلیاک
بیوپسی تندوسکوپیک از روده باریک و در حین بیوپسی باید بیمار بر روی رژیم دارای گلوتن باشد
در بیوپسی سلیاک چی دیده می شود
اتروفی ویلوس ها التهاب مخاطی هیپرپلازی غدد افزایش مواد لنفوسیت ها و اینترااپیتلیال افزایش خفیف ترانس امینها ک با رژیم غذایی منسب بر طرف میشه
درمان سلیاک
حذف کامل گلوتن از رژیم غذایی
در سلیاک بهبودی هیستولوژی روده باریک تسبت ب بهبودی بالینی
دیرتر اتفاق می افتد
پانکراتیت حاد در کودکان اغلب
ایدیوپاتیک است
علل پانکراتیت حاد
ایدیو پاتیک داروها سیستیک فیبروزیس افزایش تریگلیسرید سنگ صفراوی تروما عفونت های ویروسی اختلالات باقت همبند عفونت انگلی
علایم پانکراتیت حاد
درد ناگهانی و سریع اپیگاستر ب پشت تیر میی کشد با غذا خوردن بدتر می شود بیمار ب طور مداوم در حرکت است تا موقعیتی بیابد تا اروم شود تهوع و استفراغ در بیشتر موارد
اگر‌پانکراتیت خونریزی دهد ب صورت
Gray turner
Cullen sugn
برر سی ازمایشگاهی در پانکراتیت حاد
افزایش امیلاز و لیپاز
امیلاز سریعتر از بیپاز کاهش می یابد
در مواقع پیش فته بیناری بررسی لیپاز ارجح است
تصویر برداری در دانکراتیت حاد
دیلاتاسیون محاری ثانویه ب انسداد سنک
روش انتخابی سونو
جهت رویت سودو سیست در پانکراتیت
بهتره سی تی یا سونو انجام پذیرد
علل مادرزادی بیماری مزمن کبدی
اترزی صفراوی - تیروزمی -گالاکتوزمی - کمبود الفا تیروسین
علل نارسایی مزمن کبد د کودکان بزرگت
هواتیت ب سی هپاتیت اتومینیون ویلسون کلانزیت اسکلر.زان اویه فیبروز کیستیک انسداد صفراوی ثانویه
