ن و ز ا د ا ن Flashcards
الیگوهیدرامنیوس
کاهش حجم مایع امنیوتیک با اندکس ۲سانتی متر یا کمتر
الیگوهیدرامنیوس با موارد زیر همراهی دارد
Iugr
انومالی های مادرزادی ماژور (ب ویژه کلیه جنین)
سندرم های کروموزومی
سندرم پاتر potter
انژزی دو طرفه کلیه باعث کاهش تولید ماده امنیوتیک شده و سندرم پاتر ایجاد می کند
علایم و نشانه های سندرم پاتر
کلاب فوت ۲-صورت فرورفته۳-پایین قرار گرفتن گوش ها۴-شکم اسکافویید۵-کاهش سایز قفسه سینه ک موجب هایپوپلازی ریه و پنوموتوراکس می شود
علت مرگ در سندرم پاتر
نارسایی تنفسی
Hair taft
کلافه مو
روی مهره های لومبوساکرال
نشانگر نقص نخاعی
Mangolian spot
یک‌ماکول گذرا ب. نگ ابی تیره تا سیاه در قسمت تحتانی کمر و باسن نوزادان
Salmon pitch یا nevus simplex
خال ساده یا همانژیوم ماکولر صورتی
معمولا کذرا
در پشت گردن روی پلک پیشانی
Port wine stain
Nevus flammeus
خال شعله شمعی یا لکه شرابی
در صورت مشاهده باید ب فکر استورج ویر بیوفتیم
خال ملانوسیتی نوزادان
ضایعات پیگمانه با سایز مختلف احتمال بد خیم شدن وجود دارد
اریتم توکسیکوم
راش اریتماتو مامولری وزیکولاری
مایع داخل وزیکول ایوزینوفیل دارد
خوش خیم است
پوستولار ملانوز
وزیکول کوچک و‌خشک روی زمینه ماکول‌قهوه ای و داخل ان نوتروفیل
خوش خیم
خونریزیملتحمه و‌شبکیه در نوزادان
شایع و‌بی اهمیت
پرده تیموان در‌معاینه نوزادان
ممکنه خاکستری کدر و بی حرکت باشد ک‌ب مدت ۱-۴هفتهوجود دارد و نباید با اوتیت اشتباه شود
معاینه پستان در نوزادان
در پسر و دختر ممکنه پستان پر خون شود و شیر ترشح کند ک‌نباید تخلیه کرد
ترشح دستگاه تناسلیدخترا در معاینه نوزادان
ممکنه ترشح سفیدو شیری رنگ با رگه های خون داشته باشد
حاکی از محرومیت هورمون های بارداری. است و بیاهمیت
پی پس از…..از تولد نباید در سمع ریه رال بشنویم
۱-۲ساعت
شایعترین نوع فیستول تراکوازوفاژیال
همراهی با اترزی مری و فیستول تراکو ازوفاژسال دیستال
اختلالات همراه با tef
Vacteral ۱-انومالی مهره ای اترزی مقعد انومالی قلبی(vsd) Tef انومالی کلیویی انومالی های اندام (پلی داکتیلی-اختلال ساعد-عدم وجود انگشت شست -سین داکتیلی)
شیرخواران مبتلا ب اترزی مری
پلی هیدرامنیوس در جنینی
ابریزش از دهان
موکوس و بزاق از دهان و بینسس خارج می شود
بند ناف در اترزی مری
غالبا یک شریان دارد
بیماران انرزی مری مستعد
پنومونی اسپیراسیون هستند
در صورت شک ب tefباید تا موقعی ک ازمایشات انجام نشده
تغذیه ب تاخیر بیوفته
اسانترین راه تشخیص tef
وارد کردن یک‌لوله ۱۰ از دهان ب مری
در سطح اترزی می چسبد
چست بگیریم
یا حاجب محلول تو اب یا هول بدیم
استفاده از باریوم در tef
ب علت ریسک اسپیراسیون ممنوع است
درمان tef
جراحی
علل پنوموتوراکس در عامل زمینه ای
تروما ونتیلاسیون مکانیکیی اسم Cf پنومونی نکروزان شدید
تظاهرات پنوموتوراکس
درد سینه و شانه
دیس پنه
در حالت فشارنده دیسترس تنفسی شدید و‌سسیانوز
در صورت نشتهوا ب مدیاستن امفیزم زیر جلدی
در معاینه فیزیکی پنوموتوراکس
کاهشش صداهای تنفسی در سمت درگیر
صدای تمپان در دق
انحراف مدیاستن و تراشه ب سمت مقابل در نوع فشارنده
تشخیص قطعی پنوموتوراکس
با cxr
درمان پنوموتوراکس کوچک زیر بیست درصد
نیاز ب درمان ندارد و خود ب خود جذب می شود
تجویز اکسیژن باعث افزایش سرعت جذب می شود
درمان پنوموتوراکس بزرگ و تنشن
جست تیوب
در شرایط اورژانس اسپیراسیون سوزنی
در پنووتوراکس پایدار یا راجعه
اسکلروز پلور لازم است
تالک
داکسی سایکلین
و روش جراحیvats
علل تشنج ناشی از تب
عفونت cns شاملل مننزیت انسفالیت اسه مغزی
صرع تشخیص داده نشده
تشنج ساداه ناششی از تب
شایع ترین علت تشنج در کودکان ۶ ماهه تا ۶ سالع
تشنج ساده ناشی از تب
ویزگی های تشنج ساده ناشی از تب
جنرالیزه بوده و کمتر از ۱۵ دفیقه طول می کشد و تنها یک بار د ۲ ساعت تکرار می شود
ویزگی های تشنج پیچیده ناشی از تب
فوکال
بیشز ۱۵ دقیقه طول می کشد
در عرض ۲۴ ساعت عود می کند
همراه با اختلالات نورولوزیک از قبل می باشد
پیش اگهی کودکان مبتلا ب تشنج ساده ناشی از تب
عالی است ۳۰-۵۰۰ درصد دچار عود تشنج می شن
ام ریسک بیشتر از جمعیت عادی نیست
ریسک فاکتور های افزایش ابتلا ب صرع در کودکان مبتلا ب تشننج ناشی از تب
معاینه نورولوزیک غیر طیبیعی
سابقع خانوادگی صرع
تشنج کمپلکس ناشی از تب
درمان تشنج ناشی از تب
نیاز ب درمان خاصی ندارند
دیازپام رکتال جهت رفع حمله طوانی مدت
داروی ضد تشنج ب دلیل عوارض جانبی توصیه نمیشود
مصرف داروی تب بر از وقوع تشنج ناشی از تب
جلوگیی نمی کند
