Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

جراحی 2 > کولون و رکتوم و آنوس > Flashcards

کولون و رکتوم و آنوس Flashcards

1
Q

ناحیه Watershed در کولون؟

A

ناحیه ای که خونرسانی به علت تبدیل مزانتریک فوقانی به تحتانی تضعیف می شود و مستعد ایکسمی هستند مثل خم طحالی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

شایعترین محل دیورتیکول کولون کجاست؟
دیورتیکول کاذب از واقعی چه تفاوتی دارد؟

A

سیگموئید
(مادرزادی)هرسه لایه درگیر اغلب سمت راست و آسیایی
(اکتسابی)مخاط و زیرمخاط و اغلب سمت چپ و در سیگموئید

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

علائم هال مارک دیورتیکولیت؟
بهترین روش تشخیصی؟

A

درد LLQ، تغییر عادات روده ای، تب یا توده قابل لمس
سی تی اسکن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

درمان دیورتیکولیت؟

A

خفیف: درمان سرپایی با آنتی بیوتیک و هیدراتاسیون
شدید: بستری ۵-۷ روز
جراحی: پرفوراسیون، انسداد، فیستول، خونریزی، موارد شدید و سرکش، چند نوبت در ۱ سال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

اقدام لازم بعد از بهبود بیمار دیورتیکولیت؟

A

۴-۶ هفته بعد بهبودی کولونوسکوپی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

عوارض دیورتیکولیت؟

A

آبسه
فیستول(مخصوصا کولووزیکال)
پرفوراسیون
انسداد روده بررگ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

درمان آبسه ناشی از دیورتیکولیت؟

A

زیر ۵ سانتی منر با آنتی بیوتیک تزریقی و استراحت روده
بالای ۵ سانتی متر با آنتی بیوتیک تزریقی درناژ پوستی و استراحت روده و بعد از بهبودی جراحی رزکسیون سیگموئید و آناستوموز اولیه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

نحوه برخورد با خونریزی گوارشی تحتانی؟

A

مایع درمانی و احیا> شستشوی معده> پروکتوسکوپی> قطع داروهای ضدانعقاد و ضدپلاکت> کولونوسکوپی> آنژیوگرافی و اسکن هسته ای

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

درمان خونریزی دیورتیکولار؟

A

با احیا و قطع داروی های ضدانعقاد توقف عدم نیاز به اقدامات تهاجمی
در ادامه خونریزی، نیاز به ترانسفیوژن، وضعیت ناپایدار جراحی کولکتومی سگمنتال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

اندیکاسیون های جراحی در انسداد حاد کولون؟

A

اتساع سکوم بیشتر از ۱۲ سانتی متر
تندرنس شدید
پریتونیت
سپسیس ژنرالیزه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

نماهای به نفع ولولوس سیگموئید در گرافی؟
درمان؟

A

Coffee 🫘 , bent-inner tube , birds beak
سیگموئیدوسکوپی و کاگذاری رکتال تیوب و جراحی الکتیو

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

سندرم ogilvie؟

A

در افراد مسن و بستری و بدحال با اتساع کولون عرضی و صعودی
انجام انمای گاستروفین جهت رد انسداد کولون

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

درمان سندرم ogilvie؟

A

حمایتی> نئوستیگمین> کولونوسکوپی> جراحی
ملین ها و محرک ها ممنوع چون باعث تشدید علائم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

کنتراندیکاسیون های تجویز نئوستیگمین؟

A

ایسکمی یا پرفوراسیون کولون
حاملگی
برونکواسپاسم شدید و فعال
آریتمی قلبی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

شایعترین محل کانسرهای کولورکتال؟
عوامل محافظت کننده در برابر کانسر؟

A

رکتوسیگموئید
پرفیبر و کم چربی و حاوی کاروتنوئیدها
آسپیرین و سولینداک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

درمان کانسر کولون و رکتال؟

A

کولکتومی همراه با مزانترکتومی
اگر کانسر رکتال از دیوار رکتوم عبور یا درگیری غدد لنفاوی وجود ابتدا شیمی درمانی سپس جراحی به روش:
LAR + استومی انحرافی موقتی
APR + کولوستومی دائمی سیگموئید
شیمی درمانی بعد عمل در مرحله ۳ کولون و ۲٫۳ رکتوم

17
Q

متاستاز کانسر کولون معمولا از چه طریقی است؟

A

غدد لنفاوی مزانتریک

18
Q

نحوه پیگیری کانسرهای کولورکتال؟
مهمترین عامل در پیش آگهی؟

A

چک CEA هر ۳ ماه به مدت ۲ سال سپس هر ۶ ماه به مدت ۳ سال
کولونوسکوپی سال اول و چهارم بعد عمل سپس هر ۵ سال یکبار
بیماران پرخطر مرحله سه سالیانه CT-Scan

19
Q

درمان پرولاپس رکتوم؟

A

افراد مسن و پر خطر جراحی از طرق پرینه
سایر افراد جراحی داخل شکمی با رزکسیون سیگموئید با رکتوپکسی

20
Q

افتراق هموروئید خارجی و داخلی با علائم بالینی؟

A

داخلی: بدون درد و خونریزی به سورت کثیف کردن دستمال کاغذی یا پوشاندن مدفوع و ریختن چند قطره به کاسه توالت
خارجی: دردناک و بدون خونریزی

21
Q

درمان هموروئید؟

A

جراحی: داخلی با گرید سه میکس بزرگ و چهار و حاد با گانگرن و زخم شدید، خارجی با خارش و ترومبوز در ۲۴-۴۸ ساعت و زخم شدن پوست
بقیه موارد درمان طبی و حمایتی
گرید سه لیگاسیون Rubber-band

22
Q

اقدامات لازم در شک به آبسه پری آنال ؟

A

معاینه زیر بیهوشی و درناژ آبسه
علاوه بر موارد بالا آنتی بیوتیک در: سلولیت، عفونت سیستمیک، نقص ایمنی

23
Q

درمان فسیتول؟

A

فیستول ساده با فیستولوتومی اولیه
فیستول ساده و کمپلکس با LIFT
فیستول کمپلمس اندوآنال فلپ پیشرفته
فیستول باعفونت پری آنال شدید ستون درناژکننده

24
Q

اقدامات تشخیصی مورد نیاز دیگر در فیشرآنال با درد و خونریزی؟

A

بالای ۳۰ کولونوسکوپی
زیر ۳۰ سیکموئیدوسکوپی flexible

25
Q

پیگیری فیشر آنال؟

A

اگر بعد از یک ماه درمان حمایتی بهبودی حاصل نشد باید زیربیهوشی معاینه و بیوپسی کنیم

26
Q

به چه فیشرهایی مزمن گفته می شود و درمان آن؟

A

فیشری که بیش از ۸ هفته باقی، پاپیلای هیپرتروفیک، skin tag
جراحی با LIS

27
Q

درمان SCC آنوس؟

A

اولیه شیمی درمانی و اگر عدم بهبود جراحی APR
کوچکتر از ۲ سانتی متر جراحی با مارژین کافی
تهاجم به اسفنکتر ندارد رزکسیون موضعی

جراحی 2 (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions