کبد و طحال Flashcards
همانژیوم کبدی؟
شایعترین تومور خوش خیم کبدی
سونوگرافی: هیپراکو
سی تی اسکن: اینهیسمنت دیشرونده از محیط به مرکز با ناحیه هیپودنس مرکزی
در صورت ایجاد درد جراحی
FNH?
داپلر: چزخ پره دار
سی تی اسکن: اسکار ستاره ای شکل مرکزی
اینهیسمنت در فازهای شریانی و وریدی و فاز بین این دو
به ندرت خونریزی و پتانسیل بدخیمی ندارد و درمان کانسرواتیو
ویژگی های تشخیصی آدنوم کبدی در تصویربرداری ها؟
سی تی اسکن: توده توپر هیپودنس
اسکن کلوئید سولفور: دیفیکت به علت نبود سلول کوپفر
ام آر آی: هتروژنیسیتی
درمان آدنوم کبدی؟
محافظه کارانه
جراحی: حامله یا قصد حاملگی، بزرگتر از ۵ سانتی متر، بتاکاتنین مثبت، OCP
الگوی HCC در ام آر آی با کنتراست؟
اینهیسمنت در فاز شریانی و شسته شدن در فاز تاخیری و باقی ماندن اینهیسمنت حلقوی
درمان HCC؟
غیرسیروتیک رزکسیون با مارژین سالم
سیروتیک رزکسیون کوچک سگمنتال یا وج محیطی
تومور منفرد زیر ۵cm یا ۳ تومور با سایز کمتر از ۳cm و عدم تهاجم عروقی پیوند کبد
عوامل منجربه پیش آگهی خوب رزکسیون متاستاز کبد؟
تومور کوچکتر و تعداد کمتر
CEA پایین
دوره بدون بیماری بیش از یک سال
عدم درگیری خارج کبدی
عدم درگیری غددلنفاوی
یافته سونوگرافیک آبسه کبدی و درمان آن؟
توده هیپواکو با دیواره هایپراکو
آسپیراسیون پرکوتانئوس و تعبیه درن و آنتی بیوتیک
تشخیص و درمان آبسه آمیبی کبدی؟
آنتی بادی ضدآمیب در همه بیماران
در آسپیراسیون مایع استریل با نمای Anchovy past
درمان با مترونیدازول
کیست هیداتید کبدی؟
ائورینوفیلی در ۱/۳ تا نیمی از بیماران
تست های سرولوژیک مثبت
اگر کیست کوچک و تک حفره ای آلبندازول
اگر بزرگ و درگیری سیستم صفراوی جراحی
در کدام بیماری پس از اسپلنکتومی ریسک OPSI(عفونت شدید بعد از اسپلنکتومی) بیشتر است؟
روش جایگزین آن؟
تالاسمی
آمبولیزاسیون طحالی، اسپلنکتومی پارشیل
درمان ITP؟
خط اول کورتون
خط دوم اسپلنکتومی
اگر قبل اسپلنکتومی تعداد پلاکت کمتر از ۲۰۰۰۰ باشد نباید پلاکت را تزریق و باید تا کلامپ کردن شریان طحالی برای تزریق پلاکت صبر کنیم
درمان TTP؟
تزریق پلاسما
پلاسمافرز
اسپلنکتومی
درمان ترومبوسیتوز بعد از اسپلنکتومی؟
هیدروکسی اوره
زمان تزریق واکسن پنوموکوک و مننگوکوک و هموفیلوس در اسپلنکتومی الکتیو؟
بیشتر از یک هفته قبل جراحی