کبد و طحال Flashcards

1
Q

همانژیوم کبدی؟

A

شایعترین تومور خوش خیم کبدی
سونوگرافی: هیپراکو
سی تی اسکن: اینهیسمنت دیشرونده از محیط به مرکز با ناحیه هیپودنس مرکزی
در صورت ایجاد درد جراحی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

FNH?

A

داپلر: چزخ پره دار
سی تی اسکن: اسکار ستاره ای شکل مرکزی
اینهیسمنت در فازهای شریانی و وریدی و فاز بین این دو
به ندرت خونریزی و پتانسیل بدخیمی ندارد و درمان کانسرواتیو

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ویژگی های تشخیصی آدنوم کبدی در تصویربرداری ها؟

A

سی تی اسکن: توده توپر هیپودنس
اسکن کلوئید سولفور: دیفیکت به علت نبود سلول کوپفر
ام آر آی: هتروژنیسیتی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

درمان آدنوم کبدی؟

A

محافظه کارانه
جراحی: حامله یا قصد حاملگی، بزرگتر از ۵ سانتی متر، بتاکاتنین مثبت، OCP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

الگوی HCC در ام آر آی با کنتراست؟

A

اینهیسمنت در فاز شریانی و شسته شدن در فاز تاخیری و باقی ماندن اینهیسمنت حلقوی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

درمان HCC؟

A

غیرسیروتیک رزکسیون با مارژین سالم
سیروتیک رزکسیون کوچک سگمنتال یا وج محیطی
تومور منفرد زیر ۵cm یا ۳ تومور با سایز کمتر از ۳cm و عدم تهاجم عروقی پیوند کبد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

عوامل منجربه پیش آگهی خوب رزکسیون متاستاز کبد؟

A

تومور کوچکتر و تعداد کمتر
CEA پایین
دوره بدون بیماری بیش از یک سال
عدم درگیری خارج کبدی
عدم درگیری غددلنفاوی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

یافته سونوگرافیک آبسه کبدی و درمان آن؟

A

توده هیپواکو با دیواره هایپراکو
آسپیراسیون پرکوتانئوس و تعبیه درن و آنتی بیوتیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

تشخیص و درمان آبسه آمیبی کبدی؟

A

آنتی بادی ضدآمیب در همه بیماران
در آسپیراسیون مایع استریل با نمای Anchovy past
درمان با مترونیدازول

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

کیست هیداتید کبدی؟

A

ائورینوفیلی در ۱/۳ تا نیمی از بیماران
تست های سرولوژیک مثبت
اگر کیست کوچک و تک حفره ای آلبندازول
اگر بزرگ و درگیری سیستم صفراوی جراحی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

در کدام بیماری پس از اسپلنکتومی ریسک OPSI(عفونت شدید بعد از اسپلنکتومی) بیشتر است؟
روش جایگزین آن؟

A

تالاسمی
آمبولیزاسیون طحالی، اسپلنکتومی پارشیل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

درمان ITP؟

A

خط اول کورتون
خط دوم اسپلنکتومی
اگر قبل اسپلنکتومی تعداد پلاکت کمتر از ۲۰۰۰۰ باشد نباید پلاکت را تزریق و باید تا کلامپ کردن شریان طحالی برای تزریق پلاکت صبر کنیم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

درمان TTP؟

A

تزریق پلاسما
پلاسمافرز
اسپلنکتومی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

درمان ترومبوسیتوز بعد از اسپلنکتومی؟

A

هیدروکسی اوره

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

زمان تزریق واکسن پنوموکوک و مننگوکوک و هموفیلوس در اسپلنکتومی الکتیو؟

A

بیشتر از یک هفته قبل جراحی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly