صفراوی Flashcards
در افراد مبتلا به زردی انسدادی کمبود کدام ویتامین رخ می دهد؟
ویتامنی K
علل مثبت کاذب اسکن هیدا؟
هپاتیت
TPN
درمان کله سیستیت حاد؟
هیپراته کردن و آنتی بیوتیک تزریقی و ضد درد
کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک ۱-۳ روز بعد شروع درمان
دربیماران شدیدا بدحال کله سیستوستومی پرکوتانئوس
یافته های آزمایشگاهی کله سیستیت مرمن چه تغییری میکنند؟
طبیعی بودن آزمایشات
درمان سنگ کلدوک؟
کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک با کلانژیوگرافی جراحی
شکست درمان: اکسپلور باز مجرای صفراوی، ERCP بعد جراحی با اسفنکتروتومی
تریاد شارکو؟
پنتاد رینولد؟
درد RUQ، تب، زردی
شارکو، اختلال هوشیاری، افت فشار خون
درمان پانکراتیت حاد صفراوی؟
احیای اولیه و بعد از رفع فاز حاد پانکراتیت
خفیف تا متوسط: کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک با IOC دو تا سه روز بعد بستری
شدید: ERCP و اسفنکتروتومی
اندیکاسیون های ERCP اورژانس در پانکراتیت حاد صفروی؟
تشخیص قطعی
علیرغم اقدامات لازم طی ۲۴-۳۶ ساعت عدم بهبودی
خانم مسنی با درد شکم مراجعه که در گرافی شکم انسداد روده کوچک با هوا در مجاری صفراوی دارد؟
روش تشخیص انتخابی و درمان؟
ایلئوس ناشی از سنگ صفراوی
سی تی اسکن
لاپاراتومی یا لاپاراسکوپی جهت خروج سنگ
افراد مسن کله سیستکتومی با ترمیم فسیتول
ریسک فاکتورهای کانسر کیسه صفرا؟
سنگ بزرگتر از ۳ سانتی متر
پولیپ بزرگتر از ۱/۵ سانتی متر
آنومالی محل اتصال پانکراس به کیسه صفرا
کیسه صفرای چینی
کلانژیت اسکلروزان اولیه
عفونت کیسه صفرا با ای. کلای و سالمونلا
مواجهه با سموم و حلال های صنعتی
درمان کانسر کیسه صفرا؟
کله سیستکتومی باز تنها با حاشیه منفی
درمجاورت کبد:رزکسیون گوه ای حفره کیسه صفرا
درمان تومورهای کلاتسکین(ناف کبد)؟
رزکسیون تومور و هپاتیکوژژنوستومی Roux-en-Y و رزکسیون کبدی اگر غیرممکن کارگذاری استنت
برای تشخیص از PTC استفاده
درمان کلانژیوکارسینوما(تومورهای دیستال)؟
جراحی ویپل و اگر غیرممکن کارگذاری استنت
تشخیص با ERCP
درمان کیست مادرزادی کلدوک؟
رزکسیون جراحی و هپاتیکوژژنوستومی به روش Roux-en-Y
آسیب مجاری صفراوی حین جراحی؟
مجرای فرعی کوچکتر از ۳mm بستن
مجرای فرعی بزرگتر از ۳mm جراحی باز
آسیب محیط کمتر از ۵۰٪ ترمیم اولیه و T-Tube
آسیب محیط بیشتر از ۵۰٪ هپاتیکوژژنوستومی یا کلدوکوژژنوستومی به روش Roux-en-Y