پلاستیک و قفسه سینه Flashcards
(24 cards)
افتراق کلوئید و اسکار هیپرتروفیک؟
درمان آنها؟
کلوئید: سیاه پوستان شایعتر، از لبه زخم فراتر» استروئید، رادیاسیون، کمپرشن
اسکار هیپرتروفیک: عدم فرارفتن از لبه زخم، خارش دار» پسرفت خودبخودی یا جراحی
نردبان ترمیم و بازسازی زخم به ترتیب؟
بستن اولیه زخم» گرافت پوستی» فلپ موضعی» فلپ دوردست» انتقال بافت آزاد
ویژگی های گرافت نیمه ضخامت و تمام ضخامت؟
نیمه ضخامت: جداکردن راحت تر، گسترش بیشتر، انقباض اولیه کمتر، انقباض ثانویه بیشتر، موفقیت بیشتر
تمام ضخامت: موفقیت کمتر، انقباض اولیه بیشتر، انقباض ثانویه کمتر، دوام بیشتر، ظاهر طبیعی تر، زوائد درمی بیشتر
محل های تهیه گرافت ضخیم؟
مواردی که گرافت ضخیم استفاده؟
نازک: پلک فوقانی و پشت گوش
ضخیم: گردن و ران
اسکالپ و سوپرا کلاویکولار سایر
—————————-
صورت و انگشتان و مواردی که پوست ضخیم و انقباض ثانویه کمتر
درمان سرمازدگی؟
حمام آب ۴۰ درجه فارنهایت(۴/۵ درجه سلسیوس)
فعال کننده پلاسمینوژن و هپارین وریدی
ورزش های دامنه حرکتی و قدرتی
آنتی بیوتیک موضعی ممنوع
درمان پارونیشیا؟
بلند کردن پوست روی ناخن
اکسیزیون لترال ناخن به صورت طولی
نشانه های kanavel در تنوسینوویت؟
فلکسیون خفیف
تورم دوکی شکل انگشت(Fusiform)
تندرنس در مسیر غلاف تاندونی
درد در اکستانسیون پاسیو
درمان تنوسینوویت؟
آنتی بیوتیک وریدی، بالا بردن اندام، بی‌حرکت نمودن اندام
اگر در طی ۲۴ ساعت پاسخ نداد درناژ جراحی
شایعترین تومور بافت نرم؟
درمان؟
گانگلیون که ضایعه کیستیک در دورسال و رادیال مچ دست و متحرک و ترانس ایلومیناسیون
جراحی و اکسیزیون
اندیکاسیون های جراحی در بیماری دوپویترون؟
محدودیت در اکستانسیون انگشت(کنتراکچر PIP، کنتراکچر بالای ۳۰ درجه MCP)
پیشرفت سریع بیماری
وجود ندول های دردناک
محتویات تونل کارپال؟
عصب مدیان
۴ تاندون فلکسور سطحی
۴ تاندون فلکسور عمقی
۱ تاندون فلکسور دراز شست
درمان آبسه ریه؟
آنتی بیوتیک وسیع الطیف تزریقی
جراحی و درناژ: علی‌رغم درمان سپتیک، کاویته بزرگ، ضایعه اندوبرونکیال قابل رزکسیون
اندیکاسیون ها انجام جراحی در پنوموتوراکس؟
نشت هوا بیش از ۷-۱۰ روز
پنوموتوراکس راجعه و عود کننده
پنوموتوراکس خودبه‌خودی دو طرفه
مشاغل حساس غواصی و خلبانی
اقدام لازم در کیست های مدیاستن میانی؟
توراکوتومی لترال
درمان کانسر ریه؟
کارینا یا نزدیک کارینا غیرقابل رزکسیون
ناف ریه و پاراتراکئال مدیاستینوسکوپی
محدود به یک همی توراکس و بدون متاستاز رزکسیون
میزان مرگ و میر در کانسر ریه دی از رزکسیون؟
میزان برداشت(پنومو>لوبو>سگمنت)
سن بالا
استیج بالاتر
نوع کانسر(آدنو بیشتر از SCC)
در بیمار GCS چقدر باشد باید اتاق عمل آماده برای کرانیوتومی اورژانس یا مانیتورینگ ICP کنیم؟
کوچکتر مساوی ۱۲
در کمتر مساوی ۸ باید مانیتورینگ ICP کنیم
در بیمار با GCS چند باید سی تی اسکن انجام دهیم؟
کوچکتر مساوی ۱۳
درمان افزایش ICP؟
درناژ با ونتریکولوستومی
مانیتول، فورسماید
نرمال سالین مایع نگهدارنده
هیپرونتیلاسیون با PCO2=30-35
بالا آوردن سر تخت بیمار
انفوزیون فنتانیل و پروپوفول
الفای کومای باربیتورات در موارد مقاوم
پرفیوژن مغزی هدف و داروی موردنیاز برای رسیدن به آن؟
۶۰-۷۰mmHg
وازوپرسور انتخابی دوپامین
عوارض ایجاد شده در انواع شکستگی استخوان تمپورال؟
افقی با نشت CSF بیشتر و آسیب اعصاب کمتر
عرضی با آسیب اعصاب بیستر
اندیکاسیون های جراحی در شکستگی بسته سقف جمجمه؟
فرورفته با ضخامت بیشتر از جمجمه
کودکان در حال رشد
اهمیت از نظر زیبایی
وجود هوا در جمجمه
توده فضاگیر زیر شکستگی نیازمند اکسیزیون
اتیولوژی هماتوم های ساب دورال و اپی دورال و پیش آگهی کدام بهتر؟
ساب دورال خودبخودی وریدی و تروما وریدی یا شریانی
اپی دورال MMA
اپی دورال پیش آکهی بهتر
پیش آگهی بد در اصابت گلوله به جمجمه؟
GCS مساوی کمتر از ۸
درگیری هر دو نیم کره
درگیری مولتی لوبار نیمکره غالب
عبور گلوله از داخل بطن های مغزی
درگیری ساقه مغز
