پستان Flashcards
هر کدام از اعصاب زیر چه عصب دهی و وظایفی دارند؟
لانگ توراسیک
توراکودورسال
اینترکوستوبراکیال
سراتوس قدامی(ابداکشن و روتیشن خارجی اسکاپولا) باعث winged scapula
لاتیسموس دورسی(اداکشن و روتیشن داخلی بازو)
قسمت فوقانی داخلی بازو و آگزیلا عصبدهی حسی
اندیکاسیون های بررسی ژنتیک BRCA؟
کانسر پستان زیر ۵۰ سال یا تریپل منفی زیر ۶۰ سال
ابتلا به دو یا بیشتر سرطان اولیه پستان
کانسر پستان مردان
سرطان مهاجم تخمدان لوله فالوپ یا کانسر اولیه پریتوئن
تومور مرتبط با کانسر ارثی پستان و تخمدان در هر سنی
بیمار مبتلا با فامیل مبتلای زیر ۵۰ سال
سرطان مهاجم تخمدان و لوله فالوپ و پریتوئن در بستگان
کانسر پستان و پروستات و پانکراس حداقل دوتا بستگان
نحوه غربالگری کانسر پستان در افراد پرخطر؟
معاینه بالینی هر ۶ ماه
ماموگرافی سالانه
MRI سالانه از ۲۵ سالگی
اقدامات موردنیاز براساس طبقه بندی BIRDS در مامو گرافی؟
صفر: عدم نیاز به تصویر برداری
یک: منفی
دو: خوش خیم
سه: پیگیری کوتاه مدت
چهار: بیوپسی
اندیکاسیون های غربالگری با MRI به جای ماموگرافی؟
زنان حامل موتاسیون های BRCA1,2
ریسک کانسر پستان بالای ۲۰٪ دارند
اندیکاسیون های بیوپسی با لوکالیزاسیون استرئوتاکتیک؟
میکروکلسیفیکاسیون
اختلالات نامحسوس
در بیناری مشکوک به بدخیمی پستان هستیم ولی نتیجه بیوپسی با ماموگرافی خوش خیم شده و با نتایج معاینه بالینی و رادیوگرافی مغایرت دارد اقدام بعدی؟
انجام بیوپسی اکسیزیونال
درمان فیبرآدنوم؟
کوچکتر از 3cm: فقط پیگیری
بزرگتر از 3cm: بیوپسی کور» اکسیزیون
!!اگر تومور فیلودس باشد اکسیزیون وسیع!!
شایعترین علت ترشحات خونی یک طرفه نیپل؟
پاپیلوم اینتراداکتال
ویژگی های ترشحات پاتولوژیک از نیپل؟
ترشح از یک مجرا
خودبخودی
مداوم
خونی
ارزیابی ها تشخیصی در ترشحات نیپل خوبخودی؟
ارزیابی از نظر خون مخفی
ماموگرافی
سونوگرافی
اکسیزیون مجرا با برش
درمان موارد زیر:
ماستیت
آبسه پستانی
آبسه رتروآرئولار؟
دی‌کلوگزاسیلین، کلیندامایسین و تخلیه شیر
آسپیراسیون و آنتی بیوتیک
اکسیزیون مجاری ساب آرئولار و آنتی بیوتیک
شایعترین تومور بدخیم تهاجمی پستانی؟
کارسینوم داکتال انفیلتراتیو
کارسینوم لوبولار انفیلتراتیو؟
عدم مشاهده در معاینه فیزیکی و ماموگرافی و سونوگرافی و تشخیص در بیوپسی
چندمرکزی و دو طرفه
کارسینوم توبولار پستان؟
نوعی کارسینوم داکتال بسیار تمایزیافته
سنین پایین و متاستاز نادر که پیش آگهی بهتر
کارسینوم مدولاری پستان؟
نوعی انفیلتراتیو داکتال با انفیلتره لنفوسیت های کوچک
رشد سریح و همراهی با DCIS
نسبت به التهابی داکتال پیش آگهی بهتر
خانم شیردهی با قرمزی و تورم مختصر پستان مراجعه در معاینه بدون درد و با نمای پوست پرتقالی دارد و ماموگرافی افزایش ضخامت غیرقرینه را نشان می دهد؟
تشخیص؟
کارسینوم التهابی
خانمی با ضایعه ای در ناحیه نیپل با خشکی و پوسته ریزی مراجعه کرده که علیرغم درمان با پماد های مختلف بهبودی نیافته اقدام بعدی و تشخیص احتمالی؟
بیوپسی از پوست نیپل
بیماره پاژه
درمان تومورهای پستان DCIS و مهاجم زیر ۴ سانتی متر؟
لامپکتومی با رادیوتراپی و بیوپسی از غدد لنفاوی نگهبان
اندیکاسیون های ماستکتومی(برداشتن کل پستان با فاشیای پکتورالیس ماژور)؟
درگیری عروق لنفاتیک درم
منتشر یا متعدد
عدم اهمیت به زیبایی
عدم توانایی یا تحمل به رادیوتراپی
سطوح درجه بندی غدد لنفاوی آگزیلاری؟
یک: لترال به پکتورالیس ماژور و بالشتک چربی آگزیلا
دو: عمق عضله پکتورالیس ماژور
سه: فوقانی داخلی پکتورالیس مینور
اندیکاسیون های شیمی درمانی؟
داروی مورد استفاده در سرطان پستان با HER2 مثبت؟
درگیری غدد لنفاوی و تومور بزرگتر از ۱ سانتی متر
تراستوزوماب
درمان در موارد عود تومور پستان که به روش های زیر جراحی شده بود؟
لامپکتومی
ماستکتومی
زودرس
لامپکتومی» ماستکتومی انجام
ماستکتومی» جراحی و رادیوتراپی
شیمی درمانی سیستمیک
درمان متاستاز به استخوان در تومور پستانی؟
جراحی باز جهت فیکساسیون، رادیوتراپی، تاموکسی فن، بیس‌فسفونات ها
