اطفال

Question 1

میزان سدیم و پتاسیم تزریقی موردنیاز ۲۴ ساعته در اطفال؟

Answer 1

سدیم 3mEq/kg
پتاسیم 2mEq/kg

Question 2

مقدار خون تزریقی در کودکان چقدر است؟

Answer 2

10cc/kg

Question 3

نوع مایع تزریقی در کودکان دفع محتویات معده و روده؟

Answer 3

معده:D1/2S+10mEq/l KCl
روده: Ringer lactate

Question 4

اندبکاسیون های TPN در اطفال؟

Answer 4

زمان NPO بیشتر از ۷ روز
استرس قابل توجه
پره ماچور

Question 5

سایز لوله تراشه فاقد کاف و کاف دار در بالای ۲ سال؟

Answer 5

فاقد کاف:Age/4 + 4
با کاف:Age/4 + 3

Question 6

زمان NPO قبل جراحی در کودکان؟

Answer 6

مایعات صاف ۲ ساعت
شیرمادر ۴ ساعت
فورمولا ۶ ساعت
جامد و سایر ۸ ساعت

Question 7

میزان تزریق محلول های بی حسی در اطفال؟

Answer 7

بوپی‌واکائین » ۰/۵ml/kg از محلول ۰/۵٪
لیدوکائین» بدون اپی نفرین ۱ml/kg از محلول ۰/۵٪
با اپی نفرین ۲ml/kg از محلول ۰/۵٪

Question 8

انواع فتق دیافراگماتیک مادرزادی؟

Answer 8

بوخلداک: شایعترین و در پوسترولترال و اغلب سمت چپ
مورگانی: رترواسترنال و بی علامت

Question 9

درمان فتق دیافراگماتیک مادرزادی؟

Answer 9

اینتوباسیون و ونتیلاسیون با فشار و اکسیژن پایین و عدم استفاده ماسک
NG-Tube
اکسید نیتریک و ونتیلاسیون فرکانس بالا
ECOM در شکست موارد فوق
ترمیم اولیه یا اگر بزرگ پروتز

Question 10

درمان آترزی مری؟

Answer 10

سر نوزاد ۳۰ درجه بالا با ساکشن پاچ فوقانی
مایعات و آنتی بیوتیک
اکو و سایر بررسی ها
ترمیم اولیه
ترمیم مرحله ای در: شدیدا پره ماچور، فاصله زیاد بین دو قسمت مری، همراهی با بیماریهای دیگر و عدم تحمل جراحی طولانی مدت

Question 11

عوارض آترزی مری؟

Answer 11

GERD
عود TEF
نشت آناستوموز
تراکئومالاسی

Question 12

تشخیص انسداد روده؟

Answer 12

گرافی شکم که اگر لوپ های متسع روده کم انسداد پروگزیمال تشخیص قطعی
اگر لوپ های متسع زیاد شک به انسداد دیستال و انجام انمای کنتراست
اگر انسداد نسبی یا مشکوک مثلا کمی هوا در دیستال کنتراست فوقانی

Question 13

اگر در بیمار مشکوک به انسداد دئودنوم انسداد نسبی باشد چه تشخیصی باید رد شود و برای این کار چه اقداماتی مورد نیاز است؟

Answer 13

رد مال روتاسیون
به طریق Upper GI contrast و اگر در دسترس نباشد لاپاراتومی اورژانس

Question 14

درمان انسداد دئودنوم و مال روتاسیون میدگات؟

Answer 14

دئودنودئودنوستومی یا دئودنوژژنوستومی
جراحی Ladd

Question 15

یافته های گرافی در ایلئوس مکونیوم و درمان آن؟

Answer 15

لوپ های متسع روده بدون سطح مایع-هوا
نمای کف آلود

انمای گاستروگرافین و مایعات وریدی

Question 16

انتروکولیت نکروزان؟

Answer 16

شایعترین اندیکاسیون جراحی اورژانسی در نوزادان
کودکانی پره ماچور و تغذیه شده شایعتر
شایعترین محل آن ایلئوسکال

Question 17

پاتوگنومونیک انتروکولیت نکروزان در گرافی؟

Answer 17

پنوماتوز روده ای

Question 18

اندیکاسیون جراحی در NEC؟

Answer 18

پارگی و نکروز تمام ضخامت روده
۳ مورد از: کشت خون مثبت، اسیدوز، باندمی، ترومبوسیتوپنی، هیپوناترمی، هیپوتانسیون، نوتروپنی

Question 19

درمان آترزی صفراوی؟

Answer 19

پورتوانتروستومی Kasai
قبل ۶۰ روزگی موفقیت بسیار بالا

Question 20

درمان کیست کلدوک در اطفال؟

Answer 20

اکسیزیون و بازسازی

Question 21

درمان گاستروشزی و امفالوسل؟

Answer 21

گاستروشزی اورژانسی اگر غیر قابل انجام درمان به کمک سیلو تا حفره شکم بزرگ شود و کم کم جا بیفتد
امفالوسل غیر اورژانسی

Question 22

Silk glove?

Answer 22

طناب اسپرماتیک ضخیم و قابل لمس در محلی که از روی توبرکل پوبیس عبور میکند

Question 23

پروسس واژینالیس و انواع بیماری حاصل از آن؟

Answer 23

اگر پروگزیمال پهن باز» فتق اینگوینال
اگرباریک باز بماند» هیدروسل ارتباطی
اگر باریک باز و پروگزیمال بسته» هیدروسل غیر ارتباطی
اگر دیستال بسته» هیدروسل کورد

Question 24

درمان فتق اینگوینال؟
درمان هیدروسل؟

Answer 24

اگر بدون اینکارسره در اولی فرصت جراحی
اگر اینکارسره جااندازی و جراحی در ۲۴-۴۸ ساعت عدم جا رفتن بلافاصله جراحی
هیدروسل خودبخودی یک تا دو سال اول زندگی رفع می شود و اگر رفع نشد ترمیم جراحی

Question 25

اندیکاسیون های جراحی در فتق نافی؟

Answer 25

بعد ۴ سالگی بالای ۱/۵ سانتی متر و بالای ۲ سال قبل بارداری باید ترمیم اکسکوریشن پوست روی ناف درد ناشی از اینکارسریشن چربی دفورمیتی probosis که علاوه بر ترمیم نیاز به umbilicoplasty دارد

Question 26

در رزکسیون روده کوچک چه زمانی امکان زنده ماندن بدون نیاز به TPN وجود دارد؟

Answer 26

با ایلئوسکال سالم ۱۵-۲۰ سانتی متر باقی بدون ایلئوسکال بالای ۴۰ سانتی متر باقی

Question 27

مواردی از کریپتوکیدیسم که ارکیکتومی میکنیم؟

Answer 27

بیضه های آتروفیک کودکانی که دیر مراجعه کردند

Question 28

اندیکاسیون های جراحی در دیورتیکول مکل؟

Answer 28

علامتدار بی علامت با: کم سن و سال، گردن باریک، اتصال به دیواره شکم، هتروپیک قابل لمس داخل لومن

Question 29

توده های گردنی اطفال در خط وسط و لترال؟

Answer 29

وسط: کیست مجرای تیروگلوسال، تیروئید اکتوپیک، توده تیروئید، کیس درموئید و اپی درموئید، LAP لترال: LAP، هیگروم کیستیک، کیست شکاف برونکیال، تورتیکولی

Question 30

اندیکاسیون بیوپسی باز در لنفادنوپاتی گردنی؟

Answer 30

بزرگتر از ۲ سانتی متر و بیش از ۲ هفته یافته های به نفع بدخیمی

Question 31

چه مواردی از همانژیوم ها را درمان میکنیم و روش های درمانی چیست؟

Answer 31

بدشکلی واضح صورت، درگیری پلک و راه هوایی، ترومبوسیتوپنی، نارسایی احتقانی قلب استروئید، سیکلوفسفامید، اینترفرون آلفا، آمبولیزاسیون، اکسزیون جراحی

Question 32

پیش آگهی خوب در تومور نوروبلاستوم؟

Answer 32

زیر یکسال بهتر از بزرگسال خصوصیات بافت شناسی خوب هسته ای و استرومایی آنوپلوئیدی DNA فقدان تقویت انکوژن N-myc

Question 33

آنومالی های همراه با تومور ویلمز؟

Answer 33

هیپوسپادیاس، همی هیپرتروفی، Aniridia

Question 34

درمان تومور ویلمز؟

Answer 34

توتال یا پارشیل نفرکتومی شیمی درمانی بعد عمل رادیوتراپی در: بافت شناسی نامطلوب، باقی مانده، متاستاتیک

Question 35

شایعترین تومور دوران نوزادی و درمان آن؟

Answer 35

تراتوم ساکروکوکسیژیال که در دخترها شایعتر جراحی در اولین فرصت

Question 36

یاقته های تصویربرداری در آسپیراسیون جسم خارجی و درمان آن؟

Answer 36

گرافی پرهوایی فلوروسکوپی بازدمی تشدید پرهوایی و شیفت مدیاستن به سمت مقابل ---------------------------------- برونکوسکوپی Rigid

Question 37

در کودکانی که اینتوباسیون اورتراکئال امکانپذیر نیست چه اقدامی می کنیم؟

Answer 37

بالای ۱۰ سال» کریکوتیروئیدوتومی با جراحی زیر ۱۰ سال» کریکوتیروئیدوتومی با سوزن