آندوکرین Flashcards
محرک های ترشح کلسی تونین؟
استروژن
ویتامین D
کلسیم بالا
اندیکاسیون های تیروئیدکتومی در گریوز؟
آلرژی به تیونامیدها
افرادی که در مصرف دارو همکاری نمی کنند
ید رادیواکتیو کنتراندیکه یا نمی پذیرند
هیپرتیروئیدی شدید، اربیتوپاتی قابل توجه، گواتر بسیار بزرگ و ندولار تیروئیدی
کدام درمان در هیپرتیروئیدی بیشترین اثر را روی اگزوفتالمی و میکزدم پره تیبیال دارد؟
تیروئیدکتومی توتال
درمان آدنوم توکسیک؟
لوبکتومی و ایسمکتومی
تیروئدکتومی توتال در بزرگ و علائم فشاری
اقدام لازم قبل از جراحی سرطان تیروئیدی؟
اقدامات لازم بعد جراحی سرطان تیروئیدی؟
با چه مواردی مانیتور میکنیم؟
سونوگرافی گردن از نظر لنفادنوپاتی
لوتیروکسین تا TSH در حد پایین نرمال که در موارد پرخطر، خطر عود و پاسخ ناکامل پایین تر از نرمال نگه
مانیتور با سونوگرافی و TSH و Tg
شایعترین بدخیمی تیروئید؟
ویژگی های پاتولوژیک؟
اقدام درمانی؟
پاپیلری
شیار هسته ای و اجسام پساموما و انکلوزیون کاذب
توتال تیروئیدکتومی
موارد با پیش آگهی بد در کانسر پاپیلری؟
مذکر بالای ۵۵ سال
توده بزرگتر از ۴ سانتی متر
تعداد کم سلول های تمایزیافته
تهاجم موضعی یا متاستاز دوردست
کارسینوم فولیکولار؟
پیش آگهی بد؟
کمبود ید شایعتر، سیر بدتر از پاپیلری، متاستاز هماتوژن
تهاجم کپسول و عروق و تست مولکولی در کانسر باعث افتراق از آدنوم فولیکولار و FNA عدم افتراق
بالای ۵۵ سال، تهاجم موضعی، متاستاز دوردست
اقدام لازم در شک به لنفوم تیروئیدی؟
قبل از درمان باید بیوپسی باز یا core needle بکنیم تا با تیروئیدیت هاشیموتو افتراق دهیم
علائم هیپرپاراتیروئیدی؟
شایعترین علائم هیپرپاراتیروئیدی؟
Stones,Bones,Groans,Moans,Psychiatric Overtones
سنگ های ادراری و بیماری های استخوانی
اندیکاسیون های پاراتیروئیدکتومی؟
اختلالات متابولیک ،معیارNIH در موارد بی علامت:
سن زیر۵۰، سنگ کلیه، استئیت کیستیک فیبروزان، کلسیم بالای ۱۱/۲، کلسیوری بالای ۴۰۰، T-Score زیر ۲/۵، کلیرانس کراتینین کمتر از ۳۰٪، علائم نوروماسکولار
اندیکاسیون های پاراتیروئیدکتومی در هیپرپاراتیروئیدی ثانویه؟
تخریب مداوم استخوان
کلسیفیکاسیون باف نرم
خارش شدید
هیپرکلسمی تحت درمان لیتیوم
اقدامات لازم در هیپرکلسمی پایدار یا راجعه بعداز جراحی؟
تکرار بررسی های آزمایشگاهی
تصویربرداری رادیوتوکلئید و آناتومیک
نمونه برداری از وریدهای گردنی و مدیاستن جهت PTH
نحوه برخورد با انسیدنتالوما؟
زیر ۴cm بدون عملکرد هورمونی و عدم وجود کانسر زمینه پیگیری به صورت:
سی تی اسکن ۶-۱۲ ماه بهد سپس سالانه برای ۱-۲ سال
هورمون ها سالانه تا ۳ سال
بالای ۴ سانتی متر یا کانسر زمینه ای یا عملکردی جراحی توده یا آدرنالکتومی
اقدامات لازم قبل جراحی فئوکروموسیتوما؟
فنوکسی بنزامین و دوکسازوسین سایر آلفا بلاکر شروع به دنبال آن بتابلاکر از قبل ۱۰ روز جراحی شروع
اگر حین جراحی هیپرتانسیون رخ با نینروپروساید کنترل
سندرم های MEN1 و MEN2؟
هیپرپاراتیروئیدی اولیه، نورآندوکرین، هیپوفیز
مدولاری تیروئید، فئوکروموسیتوم، هیپرپاراتیروئیدی اولیه
افتراق MEN2 نوع A و B؟
A: لیکن آمیلوئیدور پوستی و هیرشپرونگ
B: نوروماهای مخاطی لب و دهان، ظاهر مارفانوئید، صورت با لب بزرگ و ضخیم شدن فیبرهای اعصاب قرنیه
