سمیولوژی چشم Flashcards
در Chief complaint چی میپرسیم؟ (4 مورد)
1) زمان شروع
2) مدت بیماری
3) شدت بیماری
4) محل آن
در past medical history چی میپرسیم؟ (3 مورد)
1) سابقه بیماری های سیستمیک
2) داروهای مصرفی
3) سابقه جراحی های قبلی
در family history چی میپرسیم؟
1) سابقه کاتاراکت
2) سابقه گلوکوم
3) سابقه strabism یا انحراف چشم
4) سابقه amblyopia یا تنبلی چشم
5) سابقه retinal detachment
Amblyopia?
تنبلی چشم
مشکل عمده چشم در جوانان؟
عیوب انکساری
مشکلات عمده چشم در میانسالی و پیری؟
1) گلوکوم
2) کاتاراکت
3) دجنریشن شبکیه
4) رتینوپاتی ناشی از دیابت
3 مورد که باید در نوزادان به آن دقت کنیم؟
1) red reflex
2) discharge
3) large eye
لکوکوریا چیست و مهمترین عامل آن؟
✔ عدم وجود red reflex
✔ مهمترین عامل: cataract یا آب مروارید نوزادی
*علت مهم دیگر: رتینوبلاستوما
علت discharge یا ترشحات ملتحمه؟
عفونت با گنوکوک یا کلامیدیا در عبور از کانال زایمانی
مگالوفتالموس یا buphthalmus چیست و علت شایع آن؟
✔ بزرگی سایز چشم یا چشم گاوی
✔ شک به گلوکوم
مگالوکورنیا چیست و علت آن؟
✔ بزرگ بودن فقط قسمت قدامی چشم
✔ در افراد نرمال
اولین کار در اپروچ به یک بیمار چشم پزشکی؟
اندازه گیری حدت بینایی (visual acuity)
نتیجه معاینه حدت بینایی چگونه گزارش میشود؟
1) کسری از 10 👈 10 خط وجود دارد هر خطی ببیند معادل ۱/۱۰ است
2) اگر بینایی کمتر باشد به صورت شمارش انگشتان
3) کمتر از آن به صورت دید motion ها
4) کمتر از آن در حد درک نور (light perception)
5) اگر نور هم نبیند no light perception
*معاینه حدت بینایی با دید اصلاح شده
legal blindness?
دید کمتر از 20/400
انواع چارت ها برای معاینه حدت بینایی؟
1) E chart
2) HOTV chart
3) snellen eye chart 👉 حروف E,F,P,T,O,Z,L
4) rosenbaum pocket chart 👉 برای دید نزدیک
فاصله مناسب برای اندازه گیری حدت بینایی؟
4 متری یا 6 متری
درد چشم سطحی ناشی از چیست؟
1) conjunctivitis
2) blepharitis
درد چشم عمقی ناشی از چیست؟
1) افزایش فشار داخل چشم
2) التهاب چشمی مثل uveitis
۲ علت قرمزی چشم و افتراق آن ها؟
1) قرمزی اطراف لیمبوس (محل اتصال قرنیه به صلبیه) 👈 ciliary infection ناشی از التهاب داخل چشم مثل uveitis
2) قرمزی در قسمت محیطی تر 👈 conjunctivitis
- قرمزی diffuse 👈 ناشی از conjunctivitis
۴ علت خونریزی ملتحمه؟
۱) فشار خون بالا
۲) مانور والسالوا
۳) عروق شکننده در سنین بالا
۳) مشکل دیسکرازی
بهبودی خونریزی ملتحمه؟
خودبخود بعد از ۲-۳ هفته بدون ایجاد مشکل
علت اشک ریزش؟
معمولا اختلال در سیستم خروجی مجرای اشکی
علت خارش چشم؟
معمولا آلرژی چشمی
علت ترشحات چشمی؟
معمولا conjunctivitis ناشی از گنوکوک
علت دوبینی یا strabism؟
ناشی از imbalance عضلات خارج چشمی
تشخیص افتراقی های سردرد در چشم پزشکی؟
1) مشکل چشم
2) سردرد در محدوده ماگزیلا و فرونتال 👈 سینوزیت
3) سردرد به صورت نوار دور سر 👈 tension headache
4) سردرد نصف سر 👈 migrane
5) درد در محل عصب تری ژمینال 👈 نورالژی تری ژمینال
6) در افراد میانسال 👈 سردرد cluster
Ciliary flush?
قرمزی چشم اطراف لیمبوس
Keratic percipitate یا KPs?
تجمع سلول های های ماکروفاژ و اپیتلیوئید در پشت قرنیه
Synechiea?
چسبندگی بین iris و سطح قدامی lens