Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Semiology > سمیولوژی زنان > Flashcards

سمیولوژی زنان Flashcards

1
Q

شرح حال از خانم غیرباردار با بیماری زنان؟ ۱۷ مورد

A 
شرح حال روتین + موارد زیر:
۱) سن؟
۲)چند سال ازدواج کرده؟
۳) سابقه نازایی؟
۴)داروهای مصرفی برای نازایی؟
۵)روش پیشگیری؟
6)gravid
7)para
8)live
9)dead
10)abort
11)AUFT
۱۲)چند سزارین و چند زایمان طبیعی (NVD)؟
۱۳)سابقه کورتاژ؟
۱۴)زمان آخرین حاملگی؟
۱۵)منس هیستوری
۱۶)زمان انجام پاپ اسمیر
۱۷)آخرین منس (LMP) 👈 اولین روز از آخرین پریود کی بوده
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Gravid?

A

تعداد دفعات حاملگی ( B-HCG مثبت )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Para?

A

تعداد دفعات زایمان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Live?

A

تعداد فرزاندان زنده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Dead?

A

تعداد فرزندانی که پس از تولد فوت کردند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Abort?

A

تعداد دفعات سقط جنین زیر ۲۰ هفته

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

AUFT?

A

تعداد دفعات فوت نوزاد در شکم بعد از ۲۰ هفته

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

در mense history چه مواردی پرسیده میشود؟ ۸ مورد

A

۱)فاصله (interval) بین دو منس متوالی 👈 ۲۱ تا ۳۵ روز طبیعی
۲)دوره (duration) هر منس 👈 ۴ تا ۷ روز طبیعی
۳)حجم خون (چند پد در روز؟) 👈 دفع لخته یا تعویض پد هر دو ساعت یکبار غیر طبیعی است
۴)لکه بینی بین پریود (intermenstrual bleeding)
۵)درد یا خونریزی بعد از نزدیکی (post-coital) 👈 حتما کولونوسکوپی و در طورت نیاز نمونه برداری
۶)دیس منوره
۷)سندروم پیش از قاعدگی یا PMS
۸)خونریزی یکسال بعد از یائسگی (post menopausal bleeding)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

دیس منوره چیست و در چه صورت غیر طبیعی است؟

A

✔درد قاعدگی 👈 احساس سنگینی، دل پیچه یا گرفتگی در قسمت تحتانی شکم و لگن در روزهای اول منس
✔دیس منوره شدید یا طولانی غیر طبیعی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

علل دیس منوره شدید یا طولانی؟ ۵ مورد

A 
۱)اندومتریوز
۲)چسبندگی های لگنی
۳)بیماری های التهابی لگن
۴)عفونت های لگن
۵)پولیپ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

PMS
علائم؟ ۴ مورد
مدت دوره؟
درمان؟

A 
✔علائم:
۱)عصبانیت
۲)تحریک پذیری
۳)خستگی
۴)تندرنس برست
✔از ۴ روز قبل از شروع منس تا ۴ روز بعد از شروع منس
✔درمان با مشاوره، NSAID، OCP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

تعریف یائسگی؟

A

قطع منس به مدت یکسال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

اقدام در post menopausal bleeding؟

A

سونوگرافی و در صورت زیاد بودن ضخامت رحم نمونه برداری

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

دو روش انجام پاپ اسمیر؟

A

۱)با لام 👈 برداشتن نمونه با وسیله از اکتوسرویکس و اندوسرویکس، کشیدن روی لام، فیکس کردن و فرستادن برای آزمایشگاه
۲)مایع یا liquid base 👈 سر وسیله دارای برس، وارد کردن آن به سرویکس، چرخاندن ۳ بار، خودش نمونه میگیرد، ارسال برای آزمایشگاه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

آغاز انجام پاپ اسمیر، تکرار و خاتمه آن ؟

A

✔آغاز پاپ اسمیر 👈 ۲۱ سالگی
✔دو حالت برای تکرار پاپ اسمیر:
۱)از ۲۱ تا ۶۵ سالگی 👈 هر ۳ سال
۲)از ۲۱ تا ۲۹ سالگی هر ۳ سال و از ۳۰ تا ۶۵ سالگی هر ۵ سال همراه با تست HPV
✔خاتمه از ۶۵ سالگی به شرط ۳ دوره متوالی ۳ساله پاپ اسمیر منفی یا ۲ دوره متوالی ۵ساله پاپ اسمیر و HPV منفی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

تست های غربالگری و سن درخواست هر کدام؟ ۳ تست

A

۱) پاپ اسمیر در بیمار بالای ۲۱ سال
۲) تست FBS و TSH در بیمار بالای ۴۵ سال
۳) ماموگرافی در بیمار بالای ۵۰ سال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

فردی مراجعه با درد شکمی، لکه بینی و عقب افتادگی منس

تشخیص احتمالی؟

A

حاملگی خارج رحمی

*یک کیس اورژانسی 👈 در صورت پاره شدن داخل شکم سبب مرگ فرد در چند ساعت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

در صورت شک به حاملگی خارج رحمی چه اقدامی لازم است؟

A 
✔اگر stable باشد 👈 تست B-HCG
✔اگر unstable باشد 👈 اقدامات حیاتی:
۱) گرفتن دو رگ از بیمار
۲) دادن مایعات
۳) اندازه گیری output
۴) درخواست خون
۵) جراحی در صورت مسجل شدن حاملگی و خون درون شکم
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

۲ تست برای بیمار با هر نوع خونریزی غیرطبیعی؟

A

B-HCG

CBC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

۳ کیس اورژانسی با درد شکمی؟

A

۱)حاملگی خارج رحمی
۲)کیست تخمدان پاره شده و هموراژیک
۳)تورشن تخمدان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

اقدامات لازم در تورشن تخمدان و گلدن تایم آن؟

A

✔گلدن تایم: ۴ ساعت

✔انجام سونوگرافی و به سرعت عمل قبل از نکروز تخمدان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

علائم حضور خون در شکم؟ ۴مورد

A

۱)درد با تندرنس
۲)شکم گارد
۳)تیلت مثبت
۴)تاکی کارد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

اقدامات لازم در کیست تخمدان پاره شده؟

A

۱)سونوگرافی برای تائید خون

۲)عمل و برداشتن کیست پاره شده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

اولین اقدام برای یک خانم با babycheck مثبت؟

A

تست B-HCG و سونوگرافی برای اثبات حاملگی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

۲ روش محاسبه سن حاملگی؟

A

۱)با LMP

۲)با سونوگرافی

26
Q

۲ روش محاسبه سن حاملگی؟

A

۱)با LMP

۲)با سونوگرافی

27
Q

نحوه محاسبه تاریخ تقریبی زایمان (EDC) با LMP؟

A

✔روز زایمان: هفت روز بعد از LMP
✔ماه زایمان:سه ماه عقبتر از ماه LMP
✔مثال: LMP در ۳ آذر ۱۴۰۰
تاریخ تقریبی زایمان: ۱۰ شهریور ۱۴۰۱

28
Q

شرح حال در خانم باردار؟ ۶ مورد

A

شرح حال روتین + شرح حال خانم غیرباردار + موارد زیر:
۱)سن بارداری
۲)خونریزی، لکه بینی، آبریزش
۳)درد labor دارد یا نه 👈 درد همراه با انقباض شکمی به طور منظم و با فواصل یکسان
۴)حرکت نرمال بچه در شکم 👈 وقتی به پهلوی چپ میخوابد در یک ساعت ۴ حرکت
۵)علائم پره اکلامپسی 👈 سردرد، تاری دید، درد سر دل
۶)وضعیت بارداری قبلی 👈 بدون مشکل یا با فورسپس و وکیوم

29
Q

هفته چندم حرکات بچه در شکم حس میشود؟

A

بالای ۱۸ هفته

30
Q

غربالگری های جنین در هفته چندم؟

A

غربالگری اول در هفته ۱۲
غربالگری دوم در هفته ۱۵-۱۶
غربالگری anomaly scan در هفته ۱۸

31
Q

معاینات ضروری در یک خانم باردار؟ ۶ مورد

A

۱)فشار خون به صورت نشسته، پاها آویزان و ۱۵ دقیقه بعد
۲)چک کردن وزن و مقایسه با دفعه قبل
۳)صدای قلب جنین FHR
۴)اندازه گیری fundal height
۵)مانور لئوپولد برای مشخص کردن وضعیت قرارگیری جنین
۶)سمع قلب و ریه و مشاهده ادم اندام ها

32
Q

افزایش فشار خون در خانم باردار تا چه مقدار اهمیت دارد؟

A

۲۰ تا افزایش فشار چه سیستول و چه دیاستول در کنار علائم یا آزمایش غیر طبیعی مثلا افت پلاکت یا افزایش LFT

33
Q

صدای قلب جنین در هفته چندم شنیده میشود و مقدار نرمال آن؟

A

✔بالای هفته ۱۵-۱۶

✔بین ۱۱۰ تا ۱۶۰

34
Q

اندازه گیری fundal height چیست؟

مقادیر نرمال و غرنرمال؟

A

✔از سمفیز پوبیس تا فوندوس رحم
✔اندازه آن تا ۳۲ هفتگی مساوی سن جنین
✔کمتر از آن باشد نشان دهنده وزن کم جنین و نیاز به سونوگرافی

35
Q

اقدامات در خانم بارداری که در فاز زایمان مراجعه کرده؟

A

۱)اول سونوگرافی که جفت پرویا (placenta previa) نداشته باشد 👈 در این صورت معاینه سبب خونریزی شدید کشنده
۲)بعد معاینه TV 👈 بررسی دیلاتاسیون و افاسمان

36
Q

جفت پرویا (placenta previa) چیست؟

A

جفتی که پایین آمده و روی سرویکس قرار گرفته

37
Q

دیلاتاسیون چیست و اندازه آن؟

فول دیلاتاسیون؟

A

باز شدن سرویکس ابتدا tip finger بعد ۱ انگشت ۲ انگشت و..

در نهایت ۱۰ سانت افزایش (فول دیلاتاسیون) هنگام خروج جنین

38
Q

افاسمان چیست و اندازه آن؟

A

یعنی کم شدن طول سرویکس، نازک شدن و حالت پوست پیازی در آمدن

ابتدا افاسمان 10% به تدریج با کاهش طول سرویکس افاسمان زیاد میشود و وقتی طول دهانه رحم به 0 رسید افاسمان 100% است

39
Q

۴ فاز زایمان؟

A

۱)شروع انقباضات منظم labor و دیلاتاسیون تا ۴ سانت 👈 مرحله طولانی و تا ۲۰ ساعت ممکن است طول بکشد
۲)دیلاتاسیون از ۴ سانت تا ۱۰ سانت (فول دیلاتاسیون)
۳)خروج جفت
۴)بعد از زایمان

40
Q

مراقبت ها در مرحله چهارم (بعد از زایمان)؟ ۴ مورد

A

۱) هر یک ربع چک کردن علائم حیاتی مادر (پالس و فشار)
۲)بررسی خونریزی غیرطبیعی در دو ساعت بعد از زایمان
۳)ماساژ رحم 👈 باید رحم سفت باشد و نباید شل و atone باشد
۴)بعد از دو ساعت راه رفتن، غذا خوردن و حتما باید ادرار کند 👈 اندازه گیری حجم ادرار

41
Q

حالات جنین در مراحل زایمان؟

A 
۱)انگاژمان (engagement) 👈 فیکس سر جنین در لگن مادر
۲)فلکشن
۳)اینترنال روتیشن
۴)اکستنشن
۵)اکسترنال روتیشن
۶)خروج سر
۷)خروج شانه قدامی
۸)خروج شانه خلفی
42
Q

وضعیت دست پزشک قبل از خروج سر و بعد از خروج سر؟

A

✔قبل از خروج سر نگهداشتن پرینه از بالا و پایین

✔بعد از خروج سر گرفتن دو طرف گردن نوزاد

43
Q

جهت هل دادن نوزاد برای خروج شانه قدامی و خلفی؟

A

✔برای خروج شانه قدامی هل دادن نوزاد به پایین

✔برای خروج شانه قدامی هل دادن نوزاد به بالا

44
Q

معاینه TV برای کدام دسته از خانم های باردار انجام میشود؟

A

هر خانم باردار بالای ۳۲ هفته که با درد، خونریزی یا آبریزش مراجعه میکند
*بعد از این که چک کردیم و جفت پایین نبود

45
Q

بیمار خانم باردار ۳۳ هفته مراجعه با درد خونریزی یا آبریزش و بعد از معاینه دیدیم دهانه رحم باز شده
اقدام لازم؟

A

با این که زمان زیادی تا term مانده اما باید سریع و اورژانسی سزارین شود

46
Q

اندیکاسیون سزارین در مادری که ارست قلبی کرده؟

A

ابتدا احیا و اگر برنگشت ۴-۵ دقیقه فرصت داریم حتی در مکانی خارج از اتاق عمل سزارین کنیم
(هم برای جلوگیری از هایپوکسی جنین و هم برای CPR موفق مادر)

*پس از تولد نوزاد انجام نوار قلب از جنین (NST) برای اطمینان از زنده بودنش

47
Q

زمان تزریق واکسن HPV؟

A

از ۱۳ سالگی تا ۲۶ سالگی

48
Q

مشاهده برست در ۳ حالت

A

۱)دست های بیمار کنار بدن
۲)دست ها بالای سر و پشت گردن
۳)دست ها روی ایلیاک کرست 👈 انقباض پکتورالیس با فشار دست بر لگن

*بیمار در حالت نشسته روی تخت

49
Q

در مشاهده برست توجه به ۵ چیز

A 
۱)قرینگی یا عدم قرینگی 👈 عدم قرینگی در افرادی که تازه به بلوغ رسیده اند شایع است
۲)رنگ
۳)برجستگی و فرورفتگی
۴)زخم
۵)ترشح
50
Q

نمای پوست پرتقالی برست نشانه چیست؟

A

نشانه انسداد راه های لنفاوی 👈 نشانه کنسر برست

51
Q

عدم قرینگی در چه صورت اهمیت دارد؟

A

۱)تازه رخ داده باشد

۲)همراه علائم دیگر باشد 👈 درد، وجود توده، خروج خون یا چرک از نیپل

52
Q

فرورفتگی قسمتی از برست یا فرورفتگی نیپل نشانه چیست؟

A

کنسر برست به خصوص اگر یک طرفه باشد

53
Q

مراجعه فردی با ترشح دو طرفه شیری رنگ یا بی رنگ

اولین تشخیصی که به ذهن میرسد؟

A

حالت خوش خیم مثل هایپرپرولاکتینمی

54
Q

مراجعه فردی با ترشح یک طرفه خونی

تشخیص احتمالی و اقدامات لازم؟

A

✔بیشترین علت 👈 پاپیلومای اینتراداکتال

✔ارزیابی های بیشتر برای عدم وجود بدخیمی برحسب سن، MRI و ماموگرافی

55
Q

مهمترین نکته درمورد ترشح برست؟

A

خودبخودی بودن آن

56
Q

وضعیت بیمار برای معاینه برست؟

A

خوابیده یا نشسته:
✔در حالت خوابیده دست خود را در سمتی که معاینه میکنیم زیر سر میگذارد
✔در حالت نشسته دست آن سمت روی شانه پزشک

57
Q

نحوه معاینه برست و ۳ روش انجام آن؟

A 
✔تقسیم برست به ۴ کوادرانت و ۱ tail تا قسمت آگزیلا
✔معاینه با پالپ سه انگشت وسط
✔سه روش معاینه:
۱)رادیال یا شعاعی
۲)اسپیرال یا چرخشی
۳)طولی (شروع از قسمت آگزیلا)
58
Q

در مشاهده pelvic چه مواردی بررسی میشود؟

A 
۱)پوست 👈 موهای پوبیس، خال، زگیل، قرمزی، آتروفی
۲)لابیای ماژور
۳)لابیای مینور
۴)مدخل اورترا
۵)غدد skene زیر مجرای ادراری
۶)غدد بارتولن در ساعت ۵ و ۷ مدخل واژن
59
Q

نحوه معاینه غدد skene؟

A

۱)بازکردن لابیای مینور با دست
۲)وارد کردن انگشت اشاره به اندازه یک بند داخل واژن و زیر مجاری ادراری
۳)دوشیدن به سمت جلو 👈 در صورت ترشح هم متعلق به مجاری ادراری و هم غدد skene 👈 ارسال برای کشت

60
Q

نحوه معاینه غدد بارتولن؟

A

دو انگشت داخل واژن و انگشت شست بیرون 👈 لمس غدد در ساعت ۵ و ۷ مدخل واژن
*معمولا لمس نمیشوند یا بسیار کوچک (۰.۵ سانتی متر)

61
Q

بزرگ شدن،قرمزی و تندرنس غدد بارتولن نشانه چیست؟

A

عفونت و آبسه

62
Q

انواع اسپکولوم و کاربرد هر کدام؟

A

۱)اسپکولوم pederson 👈 کوچکتر و باریکتر برای افراد منوپوز و نولی پار
۲)اسپکولوم گریوز 👈 دهانه پهن تر و بلندتر برای خانم های باردار، مولتی پار و واژن های متسع

Semiology (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions