اختلالات هموگلوبین Flashcards

1
Q

رتینوپاتی ناشی از سیکل سل در کدام شکل شایعتر است؟

A

که در ۳۰٪ موارد مشاهده HbSC
در کل آنمی سیکل سل در ۳٪موارد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

تشخیص قطعی آنمی سیکل سل؟

A

کروماتوگرافی مایع با عملکرد بالا(HPLC) و الکتروفورز مویرگی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

درمان بحران حاد دردناک آنمی سیکل سل؟

A

رفع بیماری زمینه ای و مسکن اوپیوئیدی
اکسیژناسیون در هیپوکسی و آنتی هیستامین
هیدراتاسیون با سالین نیم نرمال
اجتناب از هیداراتاسیون زیاد و تزریق کتورولاک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

درمان سندرم حاد قفسه سینه؟

A

بستری ICU و اکسیژناسیون در زیر ۹۵٪
آنتی بیوتیک در تب دار بودن و هیدراتاسیون
موارد خفیف تزریق خون موارد شدید تعویض خون

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

درمان سیکل سل؟

A

Hedroxyurea
Hydroxyurea+Voxelotor
Hydroxyurea+ Voxelotor+ Crizanlizumab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

اندیکاسیون های تزریق خون در سیکل سل؟

A

سندرم حاد قفسه سینه همراه هیپوکسی
حاملگی چندقلویی
آنمی علامتدار
رساندن هموگلوبین به بالای ده قبل جراحی
درمان و پیشگیری از استروک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

اندیکاسیون های تعویض خون در سیکل سل؟

A

استروک حاد
سندرم حاد قفسه سینه شدید
نارسایی چند ارگانی
نیاز تزریق خون مزمن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

مراقبت های لازم در سیکل سل؟

A

سونوگرافی داپلر ترانس کرانیال ۲ تا ۱۶ سالگی
پنی سیلین زیر ۵ سال
واکسیناسیون پنوموکوک
اسیدفولیک ۱ میلی‌گرم روزانه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

مهمترین عامل بروز علائم بالینی در بتاتالاسمی ماژور؟

A

افزایش زنجیره های آلفا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

درمان بتاتالاسمی ماژور؟

A

تزریق خون هر دو تا چهار هفته با هدف Hb=9-10.5
همواره شلاتور آهن
پیوند مغزاستخوان در جوان با تزریق کمتر
Luspatercept کاهش ۳۳٪ نیاز به تزریق خون

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

کدام عارضه در بتاتالاسمی اینترمدیا شایعتر است؟

A

زخم های ساق پا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

علامت مت هموگلوبینمی؟
داروهای عامل آن؟
درمان؟

A

سیانوز کاذب خاکستری قهوه ای بی علامت
داپسون و بنزوکائین
درمان متیلن بلو وریدی
اگر مت هموگلوبینمی همراه با کمبود G6PD باشد از ویتامین C برای درمان استفاده میکنیم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

شایعترین عفونت ایجاد کننده آنمی آپلاستیک؟

A

هپاتیت B همواره سرونگاتیو
در EBV به ندرت مشاهده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

کدام علائم بالینی و آزمایشگاهی به ضرر تشخیص آنمی آپلاستیک؟

A

اسپلنومگالی و لنفادنوپاتی
گلبول‌های قرمز هسته دار(فیبروز مغز استخوان و تومور)
پلاکت های غیر طبیعی(MDS)
اشکال نابالغ میلوئید(لوسمی و MDS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

وراثت آنمی فانکونی؟علائم بالینی؟تشخیص؟

A

اتوزوم مغلوب
پان سایتوپنی،بدخیمی،لکه شیر قهوه،آنومالی انگشت شست و رادیوس و تناسلی، قد کوتاه
تست شکنندگی کروموزومی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

معیارهای پیش آگهی بد در آنمی آپلاستیک؟

A

نوتروفیل زیر ۵۰۰
پلاکت زیر ۲۰۰۰۰
رتیکولوسیت زیر ۱٪

17
Q

درمان آنمی آپلاستیک؟

A

زیر ۵۰ سال پیوند مغز استخوان
بالای ۵۰ سال گلوبین ضد تیموسیت با سیکلوسپورین
موارد مقاوم به درمان الترومبوپگ
محرک های مغز استخوان و گلوکوکورتیکوئید بدون اثر

18
Q

درمان PRCA؟

A

پاروویروس B19 تزریق IVIG
تزریق خون با شلاتور آهن
مهارکننده های ایمنی

19
Q

پاتوژنز کاراکتریستیک میلودیسپلازی؟

A

فقدان 5q

20
Q

اشکال نوتروفیل در MDS؟

A

نوتروفیل های هیپوگرانولر و هیپوسگمانته
نوتروفیل های دولبوله pelger-hute
حاوی اجسام dohle

21
Q

پیش آگهی بد در MDS؟

A

تشدید پان‌سیتوپنی
ناهنجاری‌های جدید کروموزومی
افزایش بلاست ها
فیبروز مغزاستخوان
کروموزم ۷
ناهنجاری کمپلکس
ناشی از دارو

22
Q

پیش آگهی خوب در MDS؟

A

Del 5q
Del 20q
-Y

23
Q

درمان MDS؟

A

آزاسیتیدین(بهبود شمارش سلولی و بقا)
دسیتابین(قوی‌تر ولی عدم بهبود بقا)
لنالیدومید(اصلاح آنمی در del-5q)
اریتروپویتین(بهبود بقا)

24
Q

آنمی میلوفتیزیک؟

A

فیبروز مغز استخوان
میلوفیبروز اگر اولیه باشد
میلوفتیزی اگر ثانویه باشد

25
در آنمی میلوفتیزیک PBS؟
آنمی نرموکروم نرموسیتیک گلبول های قرمز قطره اشکی و هسته دار میلوسیت و میلوبلاست و پرومیلوسیت پلاکت های غول آسا واکنش لکواریتروبلاستوز(مورد دو وسه)