آنمی مگالوبلاستیک Flashcards
مغز استخوان آنمی مگالوبلاستیک؟
هیپرسلولار
متامیلوسیت های غول پیکر و مگاگاریوسیت های بزرگ هیپرپلی پلوئید(کاراکتریستیک)
بیماری های همراه با آنمی پرنشیوز؟
اتوایمیون تیروئید، ویتیلیگو، هیپوپاراتیروئیدی،دیابت نوع یک، آدیسون
یافته های بیوپسی آنمی پرنشیوز؟
آتروفی تمام لایه های تنه و فوندوس
فقدان سلول های اصلی و پاریتال
مخاط آنتر حفظ
انفیلتراسیون پلاسماسل و لنفوسیت
یافته های آزمایشگاهی آنمی پرنشیوز؟
اسیدکلریدریک و پپسین و فاکتور داخلی به شدت کاهش
پپسینوژن I کاهش
گاسترین افزایش
مواردی که هموسیستئین افزایش؟
کمبود کوبالامین و فولات و پیریدوکسین
الکلیسم و سیگار
کلیوی مزمن و هیپوتیروئیدی
استروئید و سیکلوسپورین
افتراق کمبود کوبالامین با فولات؟
علائم نورولوژیک در کمبود کوبالامین
افزایش متیل مالونیک اسید در کوبالامین
فردی با انمی مگالوبلاستیک مراجعه که سطح کوبالامین نرمال ولی متیل مالونیک اسید افزایش؟
آنمی پرنشیوز
درمان آنمی مگالوبلاستیک؟
تجویز فولات و کوبالامین
مکمل پتاسیم
آسپرین در صورت پلاکت بالای ۸۰۰٫۰۰۰
اندیکاسیون های درمان آنمی مگالوبلاستیک؟
اثبات آنمی
وجود علایم نورولوژیک
توتال گاسترکتومی یا رزکسیون ایلئوم
کاهش حجم معده یا مدت طولانی PPIs بعد از غربالگری و اثبات آنمی
بیماران حدمرزی پیگیری و درصورت اثبات آنمی
نحوه درمان آنمی مگالوبلاستیک؟
هیدروکسی کوبالامین ۱۰۰۰ ۶ دوز عضلانی با فاصله ۳ تا ۷ روز
نگه دارنده با هیدروکسی کوبالامین ۱۰۰۰ سه ماه یا سیانوکوبالامین ۱۰۰۰ هر ماه
آنمی پرنیشیوز سیانوکوبالامین خوراکی ۲۰۰۰
آستانه نیاز به تزریق خون در بیماری ها؟
سالم با همودینامیک پایدار زیر ۷
جراحی ارتوپدی،جراحی قلب،بیماری قلبی عروقی زیر ۸
بیماری کرونری حاد زیر۱۰-۹
اندیکاسیون های تجویز پلاکت؟
زیر ۵۰۰۰ در فقدان تب و عفونت
۱۰۰۰۰ تا ۲۰۰۰۰ در تب و عفونت
زیر ۵۰۰۰۰ در DIC و آندوسکوپی و پروسیجر تهاجمی
زیر ۸۰۰۰۰ در جراحی چشم و اعصاب
کواگولوپاتی هیپوولمیک حاد
مواردی که تزریق پلاکت ممنوع است؟
ترومبوسیتوپنی اتوایمیون
ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین
میکروآنژیوپاتی ترومبوتیک
اندیکاسیون های تزریق FFP؟
کواگولوپاتی هیپوولمیک حاد(در ترانسفیوژن ماسیو)
درمان بیماری های عفونی
کمبود فاکتور‌های انعقادی
چه زمانی خون کامل تزریق میکنیم؟
زمانی که نیازمند ترانسفیوژن ماسیو هستیم
نسبت صحیح تزریق خون؟
خون ۱
پلاسما ۱
پلاکت ۰/۲۵
محتویات کرایوسپیتات و اندیکاسیون های تزریق؟
فاکتور های ۲٫۸٫۱۳٫VWF
کواگولوپاتی هیپوولمیک
فون‌ویلبراند
هموفیلی A در صورت نبود فاکتور ۸
روش پیشگیری از واکنش همولیتیک حاد ناشی از انتقال خون؟
هیدروکوتیزون ۱۰۰mg قبل تزریق و ۲۴ ساعت بعد
ایمنوگلوبولین پلی والان قبل تزریق و ادامه ۲ تا ۳ روز
شایعترین واکنش خونی ناشی از اجزای سلولی تزریق خون؟
پیشگیری؟
واکنش تب دار
تزریق فراورده خونی کم لکوسیت
علت واکنش آلرژیک ناشی از تزریق خون؟
پیشگیری و درمان؟
پروتئین های موجود در فراورده خونی
استفاده از خون شسشته شده
قطع موقت تزریق و استفاده از آنتی هیستامین
فردی با واکنش های آلرژیک به تزریق خون اکنون به دنبال تزریق خون دچار شوک آنافیلاکسی شده:
علت
پیشگیری
درمان
فرد با کمبود IgA
خون کم لکوسیت یا خون بدون IgA
قطع تزریق تجویز اپی نفرین و کورتون
موارد در معرض خطر واکنش GVHD؟
نقص ایمنی ارثی
پیوند سلول های بنیادی
دریافت سرکوبگرهای ایمنی
ترانسفیوژن داخل رحمی
خون افراد خویشاوند
تظاهرات GVHD و پیشگیری؟
تب، راش پوستی، سیتوپنی، اسهال، اختلال عملکرد کبد(زردی) ۵ تا ۱۰ روز بعد تزریق
خون اشعه دیده
علت ایجاد TRALI؟
پیشگیری؟
آنتی بادی های آنتی HLA در افراد دهنده
خون مردان و زنان نولی پار
