اختلالات ارتباطی Flashcards

1
Q

تعریف تکلم:
تکلم یا گفتار یا سخن گفتن، شکلی از زبان است که درآن با استفاده از نشانه های کلامی یا علایم قراردادی (1) فرد به دیگری منتقل می شود. تکلم شامل (2)، فرآیندهای تنفسی، (3)، طنین و تولید صداست. این علایم از طریق اندام های گفتاری، یعنی لب ها ، زبان، نرم کام، سخت کام، داندان ها، حفره بینی، حلق، حنجره و تارهای صوتی انجام می شود.
تعریف زبان:
اصطلاح زبان معمولا به تمام اشکال و انواع (4) اطلاق می گردد که برای بازگو نمودن افکار و احساسات گوناگون از طریق مختلف مانند نوشتن ، گفتن ، خواندن، بکارگیری دستور قواعد زبان ، تغییرات قیافه ، اداها، هنر و … به کار می رود.
تکلم بخش ویژه از زبان است.

A

1- مقاصد و عواطف
2- نمادین سازی
3- آواسازی
4- ارتباطات انسانی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
اکثر روانشناسان برای رشد گفتار پنج مرحله قائلند:
مرحله اول یا مرحله (1)
مرحله دوم یا مرحله (2)
مرحله سوم یا مرحله (3)
مرحله چهارم یا مرحله (4)
مرحله پنجم یا مرحله (5)
A
1- فریاد کودک
2- هجائی و سیلابی
3- تقلید
4- درک معنی و مفهوم
5- گفتار
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

مرحله اول یا مرحله فریاد کودک:
از بدو تولد که این فریادها در ماه های اولی شکل گرفته و به صورت (1) آهنگ دار و برای هدف های مختلف به کار می رود.
مرحله دوم یا مرحله هجائی و سیلابی:
از سه یا چهار ماهگی شروع شده و تا نه ماهنگی ادامه دارد و به صورت آهنگ های هجائی ساده و زیر و بم صدا که حتی در کودک ناشنوا نیز دیده می شود جلب توجه می کند. این مرحله را (2) نیز می گویند.و در همه افراد دیده می شود و آهنگ هجا بوسیله حرکات لب ها و تارهای صوتی انجام می شود.
مرحله سوم یا مرحله تقلید:
که در آن کودک هر چه می شنود بدون اینکه به معنی و مفهوم آن پی ببرد آن را تکرار می کند. این مرحله از نه ماهگی تا یکسالگی یا بیشتر ادامه داشته و تقلید و تکرار کلمات و جملات شنیده شده مانند بازتاب های شرطی روی کودک اثر می گذارد و کودک یاد می گیرد که کلمات را چه موقع به کار ببرد تا مورد تشویق قرار گیرد. شنوایی کودک و فراوانی استفاده از واژه ها و گفتگو با والدین در پیشرفت گفتار کودک بسیار موثر است.
مرحله تقلید که اولین زبان کودک است زبان (3) است.
نکته: چون در کودکان قشر مغز رشدی ندارد و سیستم لیمبیک فعال تر از کورتکس مغزی است.
مرحله چهارم یا مرحله درک معنی و مفهوم :
از یک تا یک سال و نیم طول می کشد و کودک به درک معنای کلمات می پردازد. در این دوره کودک قابل فهم و درک صحبت می کند که ممکن است از لحاظ دستوری نواقصی داشته باشد. در این مرحله کودک ابتدا جملات کوچک و سپس جملات کاملتری بیان می کند.
مرحله پنجم یا مرحله گفتار:
که دوره بعد از یک سال و نیم شروع می شود و کودک ضمن رعایت نکات دستوری در به کار بردن ضمایر دقیق تر می شود و از اشیاء تصاویر ذهنی صحیحی برقرار می کند و کم کم زبان کامل شده و ادامه می یابد.
مرحله ششم یا مرحله زبان اجتماعی :
(بعضی از محققان مرحله ششمی هم به مراحل پنجگانه اضافه می کنند)
از پنج سالگی به بعد شروع می شود یعنی از موقعی که کودک به مدرسه می رود و با دیگران صحبت می کند و به سئوالات دیگران پاسخ می دهد.

A

1- گریه
2- زبان خود به خود
3- لیمبیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

نظر بلوم (Bloom) راجع به زبان :
بلوم عقیده دارد که (1) کودک و (2) در سالهای اولیه زندگی مسأله اساسی و لازم برای یادگیری و گفتار بعدی وی است. صحبت با کودک، خواندن کتاب برای او، نشستن و گوش دادن به رادیو و تماشای برنامه های تلوزیونی و هم صحبت شدن با اول نقش مهمی در تقویت و گسترش مهارت های گویایی بازی می کند.

A

1- محیط زندگی

2- ارتباط کلامی با والدین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

نظر چامسکی درباره زبان کودک:
کودکان آن دسته از اصولی را که میان همه زبان ها مشترک و تغییر ناپذیرند فرا نمی گیرند، بلکه آنها بخشی از (1) کودک هستند. کودک باید آن گروه از پارامترها را بیاموزد که در زبان های مختلف (2) هستند.
ویژگی های گفتار طبیعی:
گفتار طبیعی باید آشکار، قابل فهم، خوشایند و مطابق قواعد دستوری باشد در غیر این صورت با (3) مواجه هستیم.

A

1- استعدادهای وراثتی
2- متفاوت
3- اختلالات گفتاری

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

سه مرحله فیزیولوژیک گفتار و بیان صدا:
1- (1): کودک صداها را از گوش بشنود و بوسیله مغز احساس کند.
2- (2): صداهای شنیده شده توسط گوش بوسیله مغز شکل گرفته، تعبیر و تفسیر شده و معنی و مفهوم آن درک شود.
3- (3): آنچه بوسیله گوش شنیده و توسط مغز درک شده بوسیله دستگاه گویائی مانند حنجره و تارهای صوتی، لب ، زبان و دهان بیان شود.

A

1- دریافت صدا
2- شکل پذیری یا درک
3- مرحله بیانی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

انجمن تلکم- زبان- شنوایی اختلال زبان را اینگونه تعریف کرده است:
اختلال در زبان عبارت است از (1) به صورت غیر عادی یا ناهنجار.
این اختلال ممکن است شامل یک یا چند نارسایی در زمینه های شناسایی واج ها، تک واژه ها، تشخیص معانی، ترکیب یا نحو شناسی و درک اجزای تشکل دهنده زبانی باشد.
اختلال واج شناسی:
ناتوانی در (2) مورد انتظار، متناسب با سن و زبان محلی. این اختلالات شامل (3) است.

A

1- دریافت، فهم و بیان کلمات گفتاری یا نوشتاری
2- تلفظ اصوات گفتاری
3- اشتباهات تولید آوایی (یعنی تولید گفتار)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
طبقه بندی (1):
1-	اختلال در تلفظ
2-	اختلال در صدا
3-	اختلال زبانی : آفازیا – تأخیر در رشد زبان
4-	خاموشی انقباضی
5-	تکلم کودکانه
6-	لکنت زبان یا اختلال در روانی گفتار
A

1- اختلالات تکلمی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

تفاوت اختلالات زبانی درکی و بیانی:
در اختلالات زبانی درکی با مشکلات (1) و ضعف در (2) و معنایی و همگون سازی همراه است. در اختلال زبان بیانی کودک در زمینه های غیر کلامی و مهارت های دریافتی عملکرد خوبی دارد و کودک دچار نقصی انتخابی در (3) است.

A

1- شنوایی
2- پردازش نمادهای دیداری
3- مهارت های زبانی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

اختلال در (1):
کودکان دچار اختلال در (1) معمولا صداها را به یکدیگر تبدیل می کنند. مانند تبدیل صدای (س) به (ش) یا صداهایی را از کلمه حذف می نمایند مانند (ابو) به جای (ابرو) یا جابجایی یک صدا در کلمه مانند (امس) به جای (اسم) یا در ادای کلمات تغییر بوجود می آورند، مانند (آیا) به جای (اگر)
شیوع اختلال در تلفظ
- 70 الی 80 درصد مشکلات تکلمی موجود در مدرسه از این نوع است.
- شیوع آن در پسران پایه اول 7 درصد و در دختران همین پایه 5/4 درصد است.
- درصد شیوع اختلال تکلمی برای پسران سال آخر دبیرستان 5/0 درصد و دختران همین پایه 2/0 درصد برآورد شده است.
در چه شرایطی فرد را دچار اختلال تلفظی قلمداد می کنند.
هرگاه (2) مانند لب ها، فک ها، دندان ها و کام در فردی از نظم و ترتیب و عملکرد مناسبی برخوردار نباشد، وی را مبتلا به اختلال تلفظی قلمداد می کنند.

A

1- تلفظ

2- حرکات متقابل اندام های گفتاری

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

اختلال در صدا
اختلال (1) صدا از (2) آن تا (3) صحبت کردن را شامل می شود برای مثال مردی 50 ساله که صدایش مانند دختر 9 ساله است، اختلال در صدا دارد.

A

1- کیفی
2- گرفتگی
3- تو دماغی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

تعریف آفازی (ناگویی):
آفازی منجر به مشکلاتی در صحبت کردن، گوش دادن، خواندن و نوشتن می شود:
افراد مبتلا مشکلاتی در صحبت کردن و درک زبان گفتاری تجربه می کنند.

انواع آفازی (ناگویی):
1-
2-

A

1- حرکتی یا بیانی

2- حسی یا دریافتی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

آفازی حرکتی یا بیانی:
در این صورت کودک سخن دیگران را به خوبی می شنود و معنی و مفهوم آن را درک می کند ولی چون قسمت دستگاه مرکزی (1) اختلال دارد لذا از بیان آنچه شنیده شده، عاجز است.
نکته: قسمت دستگاه مرکزی (1) که در پایین و عقب لوب فرونتال و جلوی شیار رولاندو قرار دارد و به آن (2) می گویند.

A

1- حرکتی مغز

2- ناحیه بروکا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

اگر کودک نوشتن را قبل از ابتلا به (1) یاد گرفته باشد قادر است: آنچه نمی تواند بگوید را بنویسد.

علائم رفتاری آفازی حرکتی:

  • افسردگی
  • کج خلقی
  • نافرمانی
  • حالات هیجانی حتی شب اداری، مکیدن انگشت، جویدن ناخن
A

1- آفازی حرکتی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ویژگی گفتار در آفازی حرکتی:
گفتار آهسته، غیر سیال و با سختی انجام می گیرد و علیرغم دشواری در ادای کلمات، آنچه گفته می شود (1) است. این افراد برای بیان مقصود خود بیشتر از تک واژه هایی که معنی و مفهوم را برساند استفاده می کنند و درصدد یافتن کلمات صحیح هستند.

A

1- معنی دار

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

آفازی حسی یا دریافتی:
صدا شنیده می شود ولی کودک (1) رانمی فهمد زیرا ترکیب و درک معنی و مفهوم، اختلال دارد.
در این افراد سطح (2) بسیار پایین است.

A

1- معنی و مفهوم سخنان شنیده شده

2- فهم زبان شفاهی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ناگویی مادرزادی:
کودکان آفاز یک مادرزادی ، با شدیدترین نوع (1) مواجه اند. این کودکان معلولیت عاطفی نداشته و به عقب ماندگی ذهنی مبتلا نیستند و نارسایی قابل توجهی در دستگاههای حسی و حرکتی ندارند. در حدود 5 سالگی هنوز هیچ زبانی را یاد نگرفته اند.

A

1- تأخیر زبانی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ناگویی اکتسابی:
گونه ای اختلال زبان که پیامد آسیب دیدگی عینی سیستم عصبی مرکزی است و در فردی که به درجه ای از درک و بیان کلامی رسیده بروز می کند و اختلالات (1) بر اختلالات (2) غلبه دارد.

اگر در کودک توانایی درک آنچه شنیده می شود از بین رفته باشد، به آن (3) گویند.

A

1- بیانی
2- دریافتی
3- کری کلامی (یا زبان پریشی شنیداری)

19
Q

زبان پریشی شنیداری:
در این کودکان (1)، (2)،(3)، تحلیل زبان محیط، اختلال داشته و گفتار بدون معنی و نامربوط ولی سیال و روان است و فرد برای یافتن کلمات و تلفظ واژه ها دچار زحمت نمی شود. کودک چند کلمه را که یادگرفته است بازگو می کند ولی (4). این افراد به نقص خود، آگاهی (5) و کلمات را یکی پس از دیگری بیان می کنند که ارتباط معناداری با هم ندارند.

A
1- به خاطر آوردن اسامی
2- بازشناسی کلمات
3-  ناتوانی در نامیدن اجسام
4- مفهومی ندارد
5- ندارند
20
Q

زبان پریشی دیداری یا کوری کلامی:
به حالتی گفته می شود که کودک معنای نوشته ای را که می خواند نمی فهمد. این کودکان اشکال زیادی در یادگیری حروف الفباء حروف صدادار، بدون صدا و کلمات نوشته شده دارند و تشخیص کلمات غالبا با صدای کلمات انجام می گیرد نه شکل آن. در این ناراحتی ضایعه مغزی منجر به (1) می شود. لذا نواحی زبانی از اطلاعات دیداری واژه ها محروم می شوند.
چون رشد در دوران کودکی بر کسب مهارت های دریافتی متکی است لذا در عمل هیچگاه با اختلال دریافتی خالص مواجه نمی شویم و اختلال به صورت مختلط دریافتی بیانی است.
در صورتیکه اختلال مختلط دریافتی بیانی در سنین سه تا نه سالگی با تشنج های صرعی توام باشد آن را (2) گویند.

A

1- قطع نواحی بینائی از نواحی زبانی

2- زبان پریشی صرعی اکتسابی

21
Q

نارسا خوانی:
نارسا خوانی به هر گونه (1) اطلاق می شود که بواسطه آن کودکان از سطح پایه کلاس خود در زمینه خواندن عقب می مانند و هیچگونه شواهدی دال بر نارسایی هایی چون آسیب عمده مغزی یا مشکلات هیجانی و فرهنگی و نیز گفتاری وجود ندارد.
روش فرنالد برای آموزش مبتلایان به نارسا خوانی استفاده میشود.
روش فرنالد:
یک روش تجربه زبانی و (2) است و بر یادگیری و خواندن نوشتن کلمات به عنوان (3) تأکید می کند.
روش فرنالد روش (4) است.

A

1- ناتوانی در خواندن
2- کل واژه
3- کل
4- چند حسی

22
Q

دیس آرتری (نارساگویی)
چنانچه اختلال در گفتار به علت ناراحتی در عمل (1)، زبان، لب ها، دهان و حنجره باشد آن را دیس آرتری گویند. در اینجا شنوایی، فهم و ترکیب کلمات و حتی بیان فکری طبیعی و سالم است فقط اشکال و ضعف عمل در (2) است . که به علت (3) عضلانی در دستگاه های محیطی گفتار بوجود می آید.

A

1- دستگاه صوتی
2- طرز گفتار
3- انقباض غیر عادی

23
Q

علت دیس آرتری:
ممکن است به علت عضوی باشد مثلا در بیماری پارکینسون یا اسکلروز آنپلاک و بعضی از اختلالات مغزی و عقب ماندگی ها در اینجا منظور ما نیست. آنچه مورد نظر است اختلال در (1) به علل عاطفی یا روانی است.

A

1- انقباض عضلانی دستگاه های محیطی گفتار

24
Q

تفاوت نارساگویی با تأخیر ساده زبان:
نارساگویی را نوعی (1) دانسته و همین نقص که از 6 سالگی نیز تداوم می یابد، نارساگویی را از تأخیر ساده زبان متمایز می کند. در مورد تأخیر ساده زبان، با زبانی سر و کار داریم که تحول آن با تأخیر صورت می گیرد اما به تحول خود ادامه می دهد. در مورد نارسائی، ساختار زبان از مرحله ای فراتر نمی رود و همین ساختار ناقص است که محدودیت ها و نقص هایی را در راه شکل گیری شخصیت کودک فراهم می آورد.

A

1- تأخیر ونقص شکل گیری زبان

25
Q

تأخیر ساده زبانی:
تأخیر ساده زبانی اغلب با یک (1) توام با بی مهارتی در دقت و هماهنگی حرکات همراه است.
ویژگی ارتباط کلامی کودکانی که واجد تأخیر ساده زبانی هستند:
کودکی که واجد تأخیر ساده زبانی است توانایی برقرار ارتباط کلامی با اطرافیانش را دارد اما شیوه بیان و سطح درک زبانی شناختی وی آشکارا پایین تر از کودکانی است که تحول زبان شناختی آنها بهنجار است.
مهمترین نوع دیس آرتری که به علت ناراحتی های عصبی، روانی و عاطفی ظاهر می شود (2) است.

A

1- تأخیر حرکتی

2- لکنت زبان

26
Q

خاموشی انتخابی:
(1)که عمدتا پیامد کشمکش ها و ناکامی های مختلف می باشد، سبب ایجاد تشویق و اضطراب در فرد می گردد و تکلم عادی را به طرف مختلف، مختل می کند.
لب فرو بستن یا طرد تلکم در اینگونه کودکان هیچ گاه کامل نیست و در مواقع ضروری بخوبی صحبت می کنند.
درمان خاموشی (لالی) انتخابی:
برای برطرف کردن خاموشی انتخابی در کودک باید ضمن مشاهده دقیق رفتار های او در موقعیت های مختلف و نیز اجرای آزمون های لازم برای بررسی وضعیت ذهنی و جسمی کودک، به مشاوره و هدایت والدین پرداخت. همچنین می توان از بازی درمانی جهت بررسی شخصیت کودک و ایجاد تغییرات مطلوب در آن استفاده کرد و بهتر است بر مسأله تکلم کودک به طور مستقیم تأکید نشود.

A

1- فقدان تعادل عاطفی

27
Q

تکلم کودکانه:
برخی از والدین با توجه بیش از حد به نیازها و خواسته های کودک و یا با تقلید گفته های کودکانه، باعث تقویت تلکم کودکانه در او می شوند. افراط والدین در ادامه اینگونه اعمال، سبب می شود که شرایط محیطی لازم جهت تلکم صحیح کودک فراهم نگردد.

شتابان گویی:
شتابان گویی را به منزله بی نظمی زمان گفتار تعریف کرده اند. این اختلال براساس (1) در سخن گفتن، وجود بی نظمی در جمله ها، جا انداختن هجاها و صوت ها و نامشخص بودن تلفظ متمایز می شود. معمولا جمله ها از نظر ترکیبی ناقص اند چرا که شتابان گو به بیان کلماتی می پردازد که به ساخت دستوری جمله، وابسته نیستند.
هنگامی که شتابان گو به کندی و به آرامش سخن می گوید هیچگونه مشکلی در بیان خود ندارند، اما ظاهرا فرد مبتلا قادر نیست مدت مدیدی چنین شیوه ای را حفظ کند و به نظر می رسد که نسبت به سرعت مفرط خود در حرف زدن و بی نظمی جملاتش نیز هشیار نیست.
نکته: کودک مبتلا به شتابان گویی به مسأله خود (2) است و این یکی از تفاوت های اصلی با مبتلایان به (3) است.

A

1- سرعت افراطی
2- بی تفاوت
3- لکنت زبان

28
Q
علت های شتابان گویی :
1-	علل ارثی
2-	مشکلات خاص نظام عصبی مرکزی مانند ضایعات کانون های (1) و برخی انحراف های هماهنگی حسی- حرکتی
3-	نقص نظام پسخوراندی درگیرندگان اختصاصی
4-	رشد نایافتگی نظام زبان شناختی
A

1- خارج هرمی

29
Q

لکنت زبان:
اختلالی است که در سیالی عادی و الگوی زبانی گفتار که به طور موقت یا دائمی و به طور غیر ارادی با تکرار و تردید در ادا و تلفظ کلمات و سیلاب ها بوجود می آید بدون اینکه اختلال عضوی یا فلجی در کار باشد. در این اختلال جریان فکر طبیعی است و نوشتن اصلا اختلالی ندارد.

انواع لکنت زبان:
1
2

A

1 - انقباضی Tonic

2- تشنجی Clonic

30
Q

لکنت زبان انقباضی (تونیک):
به علت (1) ایجاد می شود. در اینصورت بیمار برای ادای کلمه به خود فشار می آورد و اغلب نیز به علت فشار و وقفه در تلفظ، کلمه یکباره بیان می شود.

لکنت زبانی انقباضی کاملا جنبه (2) دارد.

A

1 انقباض عضلات دهان، حلق، حنجره و تارهای صوتی

2- روانی

31
Q

لکنت زبان تشنجی (کلونیک):
یک سیلاب که معمولا اولین سیلاب کلمه است (1) می شود. (رمز گزاری برای یادسپاری: همانطور که حرف (ک) در کلونیک تکرار شده در این نوع لکنت، حروف اول تکرار می شوند)

علت لکنت تشنجی (کلونیک)
علت این نوع لکنت زبان را اختلال فیزیولوژیک (2) می دانند که در محل اتصال عصب عضله بوجود می آید و چون جنبه خانوادگی دارد لذا اغلب تصور می کنند علت (3) داشته باشد.

A

1- مرتبا تکرار
مانند ک ک ک ک کتاب
2- عصبی عضلانی
3- موروثی

32
Q

مکرر گویی صرف با تکرار صرف:
از نظر بالینی تنها هنگامی می توان لکنت زبان را کلونیک خواند که لکنت حالت (1) داشته باشد. اما در همه موارد چنین نیست، به سخت دیگر نوعی تکرار وجود دارد که حالت کلونیک در مورد ان صدق نمی کند و نمی توان آن را مکرر گویی صرف نامید.
برای مثال : از کودک پرسیده می شود که اسم تو چیست؟ جواب می دهد(به به به حسین) که لفظ تکراری اولیه کودک، هیچ نوع ارتباطی با مفهوم ندارد.

A

1- تکرار تشنجی یا شبه تشنجی

33
Q

لکنت کلونو-تونیک:
در اثر برخورد خشن و نادرست با فرد مبتلا به لکنت و یا توقع بیش از حد دیگران از او ممکن است وی دچار (1) شود که به آن کلونو-تونیک می گویند.

A

1- ترکیبی از لکنت زبان کلونیک و تونیک

34
Q

مراحل مختلف لکنت:
1- لکنتی که کودک پذیرفته است.
2- لکنتی که کودک در برابر آن عکس العمل نشان می دهد- لکنت پس رانده
3- لکنت پیچیده و شدید

لکنتی که کودک پذیرفته است:
در اولین مرحله از لکنت می توان از لکنت پذیرفته شده توسط کودک نام برد. کودک در این مرحله متوجه می شود که برخی از حروف و کلمات را به طور غیر طبیعی تکرار می نماید اما به نظر می رسد که نگران حالت گویایی خودش نیست. در این مرحله لکنت کودک معمولا همراه با اختلالات تنفسی و یا علایم و عوارض بیماری نمی باشد. نوع لکنت کودکدر این مرحله بیشتر از (1) است و به همین دلیل در این حالت برنامه های گفتار درمانی بیشتر موثر است.

لکنتی که کودک در برابر آن عکس العمل نشان می دهد (لکنت پس رانده):
به تدریج که کودک بزرگ شده و دامنه مکالمات وسیع تر می شود. به واسطه رفتارهای خاص و فشارهائی که معمولا از سوی همسالان و والدین و معلمان مدرسه متوجه کودک می شود سبب می شود که کودک به طور قابل توجه و روز افزون با تعجب و گاه همراه با دلسردی نیست به چگونگی اختلال گویایی خود عکس العمل نشان دهد.

لکنت پیچیده و شدید:
به تدریج که حرکات و رفتار ضمنی همراه با لکنت کودک به صورت غیر ارادی ظاهر می گردد، شدت لکنت افزایش می یابد. به نحوی که کودک نسبت به همه موفقیت ها و به همه کلمات و همه اصواتی که با عدم روانی و سلامت او در صحبت توأم می شوند، حساسیت و نگرانی پیدا می کند. در این شرایط لکنت خود روز به روز پیچیده تر و شدیدتر می شود.

A

1- لکنت کلونیک یا تکراری

35
Q

لکنت زبان همیشه با یک سری علایم همراه است:
با اختلالات تنفسی، حرکات اضافی عضلانی در صورت ، سر و گردن و حتی انقباض دست، شانه و غیره همراه است که باعث خستگی شدید فرد مبتلا می گردد.
شیوع لکنت زبان:
1% کودکان مدرسه رو
نکته: در بزرگسالان به مراتب کمتر است.
علت لکنت زبان در سنین مختلف:
5/3 تا 4 سالگی: به علت(1)
در سنین ورود به مدرسه: به علت (2) از محیط مدرسه و اشخاص جدید، جدا شدن از مادر
سنین بلوغ: به علت (3)، بیولوژیک و روانی

A

1- رشد سریع فرهنگ لغات
2- اضطراب و ترس
3- تغییرات سریع هورمونی

36
Q

علل مهم لکنت زبان:

  • اختلالات خانوادگی
  • داشتن (1) که مرتب کودک را سرزنش و حتی تنبیه می کنند تا کارهایش را به طور مرتب انجام داده و کلمات را به طور صحیح بیان کند.

چپ دستی یا برتری جانبی دو طرفه خطر اختلال زبان بیانی و لکنت زبان را افزایش می دهد.

A

1- پدر و مادر وسواسی و کمالجو

37
Q

مکانیزمی که در لکنت زبان درگیر است:
در لکنت زبان کنش اجرایی یا بیانی زبان با مشکل مواجه می شود و فردی که دارای لکنت زبان است به سختی می تواند تفکر خود را در قالب کلمات گفتاری جای دهد و در کنش نظم دهندگی زبان دچار اشکال است.
شایع ترین دوره ابتلا به لکنت زبان بین (2) است.
همبورگر (1) را مهمترین علت لکنت زبان می داند.

A

1- نوروز اضطراب

2- 3 تا 7 سالگی

38
Q

نظم دیس پرت درباره لکنت زبان:
اگر در مبتلایان به لکنت زبان (1) دیده می شود بر اثر لکنت زبان نیست بلکه این لکنت زبان است که بر اثر (1) بروز کرده است و این افراد در جریان صحبت کردن همیشه منتظر هستند که دچار لکنت زبان بشوند.

A

1- اضطراب

39
Q

نظر پاولف درباره لکنت زبان:
بیماران مبتلا به لکنت زبان بدون شک به اختلال عصبی روانی مخصوصا به (1) مبتلا هستند . وی عقیده دارد که با برطرف شدن اختلال روانی لکنت زبان خود به خود بهبود می یابد.

A

1- نوروز

40
Q

فرضیه سایکوژنیک و نظر روانکاوان درباره لکنت زبان:
لکنت زبان را می توان یکی از علائم (1) دانست و بعضی آن را یکی از علائمی نوروتیک می دانند (فرضیه سایکوژنیک)، روانکاوان این علامت نوروتیکی را به احتیاجات ناخودآگاه و تثبیت در مراحل (2) نسبت می دهند.

A

1- نوروز اضطراب

2- دهانی- مقعدی

41
Q

مدل های سایبرنتیک:
در این مدل گفتار به عنوان یک (1) قلمداد می شود که جهت تنظیم و کنترل به یک (2) مناسب بستگی دارد و لکنت زبان در نتیجه اختلال یا ازهم گسیختگی در (3) بوجود می آید.

A

1- فرآیند
2- پسخوراند یا فیدبک
3- حلقه پسخوراند

42
Q

شیوع لکنت زبان در پسران و دختران:
(1) 3 تا 4 برابر بیشتر از (2) به لکنت زبان مبتلا می شوند.

ویژگی روانشناختی افراد مبتلا به لکنت زبان:
بیماران مبتلا به لکنت زبان (3)، گوشه گیری اختیار کرده و خود رامخفی می کنند، در بازی ها و تفریح شرکت نمی کنند و همین رنج و نگرانی باعث شدت لکنت زبان می شود.

A

1- پسران
2- دختران
3- از نقص خود رنج می برند

43
Q

شکاف کام:
شکاف کام (1) است.

مشکلات تکلم در افراد دارای شکاف کام:
این کودکان ممکن است دیرتر حرف بزنند و یا تو دماغی صحبت کنند. آنها قادر به بستن گذرگاه هوا به داخل حفره های بینی خود در هنگام صحبت کردن نیستند.

A

1- یک سوراخ در سقف دهان و حفره بینی