Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

פרמקולוגיה > תרופות לפי הטבלה של קארין > Flashcards

תרופות לפי הטבלה של קארין Flashcards

1
Q

Pilocarpine

סוג ומנגנון פעולה

A

אגוניסט כולינרגי

קישור לקולטן מוסקרני

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Pilocarpine

שימוש

A

טיפול בעניים בגלואוקומה(לחץ בעיניים)

תכשיר מקומי לטיפול ביובש בפה (בעיקר עקב טיפולים כמו כימו)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pilocarpine

התוויה נגד

A 
אסתמה
היפרתירודיזם- פעילות יתר של בלוטת התריס
חסימת דרכי שתן או מעיים
כיב בקיבה
מחלות לב

יכול לגרום להרעלה מוסקרינית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pilocarpine

הערות

A

חודר ממברנה שומנית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Oxotremorine

סוג ומנגנון פעולה

A

אגוניסט כולינרגי

קישור לקולטן מוסקרני

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Oxotremorine

שימוש

A

טיפול בעניים בגלואוקומה(לחץ בעיניים)

תכשיר מקומי לטיפול ביובש בפה (בעיקר עקב טיפולים כמו כימו)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Oxotremorine

התוויה נגד

A 
אסתמה
היפרתירודיזם- פעילות יתר של בלוטת התריס
חסימת דרכי שתן או מעיים
כיב בקיבה
מחלות לב

יכול לגרום להרעלה מוסקרינית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Oxotremorine

הערות

A

חודר ממברנה שומנית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Physostigmine

סוג ומנגנון פעולה

A

אגוניסט לא ישיר

מעכב את האנזים אצטילכוליןאסטרז(האנזים המפרק אצטיל כולין)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Physostigmine

שימוש

A 
מיסטניה גראביס:
המחלה נגרמת כתוצאה מיצירה עצמית של נוגדנים אשר נקשרים לקולטן (רצפטור) הניקוטיני לאצטיל-כולין על גבי דופן השריר, ובכך מונעים את הפעלתו בתגובה לשחרור אצטיל-כולין מקצה העצב המוטורי בחיבור בין העצב לשריר.אין אגונסטים טובים לקולטן ניקוטני.
אלצימייר: העלת האצטיל כולין במוח.
הגברת פעילות מעית
גלואוקומה
טיפול במינון יצר של אנטגונסטים כולינרגים
טיפול נגד כינים
לוחמה כימית
הדברת חרקים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Physostigmine

תופעות לוואי

A 
רבות מפני שמגביר פעילות של כל המערכת הפראסמפטיטית.
אז תופעות ללואי כמו:
כיווץ אישון, מיקוד, עיוורון לילה
הזעה, הפרשות רוק ודמע,
האטת קצב לב
מתן צואה ושתן

בנוסף לפעילות רצונית של שיררים רצוניים ושיתוק

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Physostigmine

הערות

A

קישור הפיך לאנזים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Neostigmine

סוג ומנגנון פעולה

A

אגוניסט לא ישיר

מעכב את האנזים אצטילכוליןאסטרז(האנזים המפרק אצטיל כולין)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Neostigmine

שימוש

A 
מיסטניה גראביס:
המחלה נגרמת כתוצאה מיצירה עצמית של נוגדנים אשר נקשרים לקולטן (רצפטור) הניקוטיני לאצטיל-כולין על גבי דופן השריר, ובכך מונעים את הפעלתו בתגובה לשחרור אצטיל-כולין מקצה העצב המוטורי בחיבור בין העצב לשריר.אין אגונסטים טובים לקולטן ניקוטני.
אלצימייר: העלת האצטיל כולין במוח.
הגברת פעילות מעית
גלואוקומה
טיפול במינון יצר של אנטגונסטים כולינרגים
טיפול נגד כינים
לוחמה כימית
הדברת חרקים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Neostigmine

תופעות לוואי

A 
רבות מפני שמגביר פעילות של כל המערכת הפראסמפטיטית.
אז תופעות ללואי כמו:
כיווץ אישון, מיקוד, עיוורון לילה
הזעה, הפרשות רוק ודמע,
האטת קצב לב
מתן צואה ושתן

בנוסף לפעילות רצונית של שיררים רצוניים ושיתוק

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pilocarpine

תופעות לוואי

A 
כיווץ אישון, מיקוד, עירון לילה
ת"ל במתן PO:
הזעה, הפרשות רוק ודמע,
האטת קצב לב
מתן צואה ושתן
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Oxotremorine

תופעות לוואי

A 
כיווץ אישון, מיקוד, עירון לילה
ת"ל במתן PO:
הזעה, הפרשות רוק ודמע,
האטת קצב לב
מתן צואה ושתן
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Atropine

סוג ומנגנון פעולה

A

אנטגוניסטים מוסקריניים

מעכב פעילות של אצטיל כולין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Atropine

שימוש

A 
טרום ניתוח
הפרעות במערכת העיכול
פרקינסון
מחלת ים
הרחבת אישונים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Atropine

התוויה נגד

A 
גלואוקומה
מחלות כלי דם , דרכי השתן או מעי חסומים
היפרטרופיה של בלוטות הערמונית
הריון והנקה
נהיגה

בהרעלה אטרופין: יובש, אודם, התנהגות עצבנית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Atropine

תופעות לוואי

A 
הגברת קצב לב
טשטוש ראיה
בלבלול 
עצירות
עצירת מתן שתן
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Benztropine

הערות

A

חודר BBB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Benztropine

סוג ומנגנון פעולה

A

אנטגוניסטים מוסקריניים
מונע פעילות של אצטיל כולין בסינפסה הפוסט גנגליונית פראסימפתית.
חסימה תחרותית של קולטנים מוסקרינים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Benztropineשימוש

A 
הגברת קצב לב
עצירת מתן שתן
פרקינסון
ייבוש פה לפני טיפולי שיניים
טיפול בהרעלה של מעכבי האנזים אצטיל כולין אסטרז
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Benztropine

התווית נגד

A

גלואוקומה
מחלות כלי דם , דרכי השתן או מעי חסומים
היפרטרופיה של בלוטות הערמונית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Benztropine

תופעות לוואי

A

יובש בפה
רגישות מוגברת לאור

בהרעלה: יובש, אודם, התנהגות עצבנית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Scopolamineסוג ומנגנון פעולה

A

אנטגוניסטים מוסקריניים
מונע פעילות של אצטיל כולין בסינפסה הפוסט גנגליונית פראסימפתית.
חסימה תחרותית של קולטנים מוסקרינים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Scopolamine

שימוש

A 
הגברת קצב לב
עצירת מתן שתן
פרקינסון
ייבוש פה לפני טיפולי שיניים
טיפול בהרעלה של מעכבי האנזים אצטיל כולין אסטרז
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Scopolamine

התוות נגד

A

גלואוקומה
מחלות כלי דם , דרכי השתן או מעי חסומים
היפרטרופיה של בלוטות הערמונית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Scopolamine

תופעות לוואי

A

יובש בפה
רגישות מוגברת לאור

בהרעלה: יובש, אודם, התנהגות עצבנית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Pseudophedrine

סוג ומנגנון פעולה

A

אגוניסט אדרנרגי לקולטן אלפא 1

מכווץ כלי דם ומעלה ל”ד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Pseudophedrine

שימוש

A 
כייוץ כלי דם ועליית ל"ד
הצטננות ואסתמה
עצירת דימום
תוספת למאלחשים מקומיים
טיפול באורטוסטטיזם- נפילת לחץ דם
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Phenylephrineסוג ומנגנון פעולה

A

אגוניסט אדרנרגי לקולטן אלפא 1

מכווץ כלי דם ומעלה ל”ד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Phenylephrine

שימוש

A 
כייוץ כלי דם ועליית ל"ד
הצטננות ואסתמה
עצירת דימום
תוספת למאלחשים מקומיים
טיפול באורטוסטטיזם- נפילת לחץ דם
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Pseudophedrine

תופעות לוואי

A 
הפרעות קצב
טכיקרדיה
כאבי ראש
בחילות
רעד
חרדה
היפראקטביות
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Phenylephrine

תופעות לוואי

A 
הפרעות קצב
טכיקרדיה
כאבי ראש
בחילות
רעד
חרדה
היפראקטביות
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Clonidine

סוג ומנגנון פעולה

A

אגונסיט אדרנרגי לאלפא 2
אלפא 2 גורם לעיכוב שיחרור NA בגוף.
הקטנת הפעילות המערכת הסימפטטית

יש להתחיל טיפול במינון נמוך ולעלות בהדרגה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Clonidine

שימוש

A 
הורדת לחץ דם
גלאוקומה
הקטנת סימפטומים בגמילה מעישון ואופיום
הקלה על גלי חום
OFF LABEL:
מניעת מיגרנה
טיפול בתסמונת טורט
טיפול נלווה בחרדה ודכאון
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Clonidine

תופעות לוואי

A 
תסמונת גמילה- יתבטא
במשבר HTN ,עצבנות, אגיטציה, הזעה, רעד,
כאב ראש, דפיקות לב, חוסר שינה ובחילה.
במקרים קיצוניים ל"ד יעלה במהירות לרמות
שיגרמו לבלבול, קומה.
סחרחורת
יובש בפה
הגברה של הפרשת רנין(מונעה השתנה ) ולכן בדרכ באה עם משתנים
בעיה בתפקוד המיני- חולף
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Albuterol = Salbutamol

סוג ומנגנון פעולה

A

אגוניסט אדרנרגי לבטא 2
קצרי טווח- SABA
בטא 2 מרחיב סינונות ומרפה שרירים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Albuterol = Salbutamol

שימוש

A

אסתמה
הרפיית שריר הרחם בהתכווצויות מוקדמות
טיפול בהיפרקלמיה - עודף אשלגן בדם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Albuterol = Salbutamol

תופעות לוואי

A 
טכיקארדיה
שיעול
רעד בטא
כאב ראש
אי שקט
חרדה
טכפילקסיס, בשימוש תכוף במנות גבוהות, כנראה לחלק
מהמטופלים )פרמקוגנטי?(

במינון גבוה:
היפוקלמיה
היפר גלקמיה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Albuterol = Salbutamol

הערות

A

לטיפול מיידי לפי הצורך בהתקף אסטמה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

TerbutaLINE

סוג ומנגנון פעולה

A

אגוניסט אדרנרגי לבטא 2
קצרי טווח-SABA
בטא 2 מרחיב סינונות ומרפה שרירים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

TerbutaLINE

שימוש

A

אסתמה
הרפיית שריר הרחם בהתכווצויות מוקדמות
טיפול בהיפרקלמיה - עודף אשלגן בדם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

TerbutaLINE

תופעות לוואי

A 
טכיקארדיה
שיעול
רעד בטא
כאב ראש
אי שקט
חרדה
טכפילקסיס, בשימוש תכוף במנות גבוהות, כנראה לחלק
מהמטופלים )פרמקוגנטי?(

במינון גבוה:
היפוקלמיה
היפר גלקמיה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

TerbutaLINE

הערות

A

לטיפול מיידי לפי הצורך בהתקף אסטמה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Alfuzosin

סוג ומנגנון פעולה

A

אנטגטניסט לאלפא 1
חוסם אלפא 1
מרחיב כלי דם
הרפיית הסוגר של שלפוחית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Alfuzosin

שימוש

A 
טיפול ביתר ל"ד
הפרעות במתן שתן
פיאוכרומוציטומה )גידול
ממאיר של תאים
המפרישים NA)

האפקט של הורדת לחץ הדם מורגש תוך שבועיים אולם
לוקח 8-4 שבועות עד להשגת האפקט המלא
יש לשלול סרטן של פרוסטוטה(ערמונית)- כי יש לו סימנים דומים לגידול הערמונית BPH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Alfuzosin

תופעות לוואי

A 
ירידה של לד
כאב ראש
אגירת נוזלים
בצקת
אורתוסטטיזם- נפילת לד
טאכיקרדיה רפלקסיבית- כפיצוי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

TamsuLOSIN

סוג ןמנגנון פעולה

A 
אנטגטניסט לאלפא 1
חוסם אלפא 1
מרחיב כלי דם
הרפיית הסוגר של שלפוחית
 חוסם סלקטיבי יותר לדרכי השתן

האפקט של הורדת לחץ הדם מורגש תוך שבועיים אולם
לוקח 8-4 שבועות עד להשגת האפקט המלא

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

TamsuLOSIN

שימוש

A 
טיפול ביתר ל"ד
הפרעות במתן שתן
פיאוכרומוציטומה )גידול
ממאיר של תאים
המפרישים NA)

יש לשלול סרטן של פרוסטוטה(ערמונית)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

TamsuLOSIN

תופעות לוואי

A 
ירידה של לד
כאב ראש
אגירת נוזלים
בצקת
אורתוסטטיזם- נפילת לד
טאכיקרדיה רפלקסיבית- כפיצוי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Morphine

סוג ומנגנון פעולה

A

אופיואיד
אגוניסט לקולטנים אופיואידים

נקשר לרצפטור מיו, גורם לאופריה, שיכוך כאב, דיכוי נשימה
תלות וסבילות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Morphine

שימוש

A

שיכוך כאב

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Morphine

התווית נגד

A 
אלכוהול
איסור הפסקה מיידית
מחלות דרכי הנשימה
אבנים במרה
כאב בטן לא מזוהה
חסימת מעי
לידה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Morphine

תופעות לוואי

A 
טשטוש, ישנוניות
בחילה, הקאה,עצירות
היצרות אישון, ירידה בקצב לב ולד
דיכוי נשימה
עלייה בלחץ התוך גוגלתי
אי ספיקת כליות - נדיר
כיווץ ספנקטרים בשלפוחית השתן(כיווץ סוגרים)
הפחתת טונוס שרירי הרחם
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Morphine

הערות

A

חזק מאוד

לא מתאים ללידה כי מדכא את התכווצות הרחםוגורם לדיכוי נשימה בעובר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Methadone

סוג ומנגנון פעולה

A

אופיואיד
אגוניסט לקולטנים אופיואידים

נקשר לרצפטור מיו, גורם לאופריה, שיכוך כאב, דיכוי נשימה
תלות וסבילות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Methadone

שימוש

A

גמילה מאופיואטים תחליף להרואין

אופריה יותר חלשה- ממתן את הגמילה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Methadone

התווית נגד

A 
אלכוהול
איסור הפסקה מיידית
מחלות דרכי הנשימה
אבנים במרה
כאב בטן לא מזוהה
חסימת מעי
לידה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Methadone

תופעות לוואי

A 
טשטוש, ישנוניות
בחילה, הקאה,עצירות
היצרות אישון, ירידה בקצב לב ולד
דיכוי נשימה
כלייה בלחץ התוך גוגלתי
אי ספיקת כליות - נדיר
כיווץ ספנקטרים בשלפוחית השתן(כיווץ סוגרים)
הפחתת טונוס שרירי הרחם
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Codeine

סוג ומנגנון פעולה

A

אופיואיד
אגוניסט לקולטנים אופיואידים
פחות אפקטיבי

נקשר לרצפטור מיו, גורם לאופריה, שיכוך כאב, דיכוי נשימה
תלות וסבילות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Codeine

שימוש

A

לשיעול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Codeine

התוויות נגד

A 
אלכוהול
איסור הפסקה מיידית
מחלות דרכי הנשימה
אבנים במרה
כאב בטן לא מזוהה
חסימת מעי
לידה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Codeine

תופעות לוואי

A 
טשטוש, ישנוניות
בחילה, הקאה,עצירות
היצרות אישון, ירידה בקצב לב ולד
דיכוי נשימה
כלייה בלחץ התוך גוגלתי
אי ספיקת כליות - נדיר
כיווץ ספנקטרים בשלפוחית השתן(כיווץ סוגרים)
הפחתת טונוס שרירי הרחם
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Codeine

הערות

A

חלש

מתן PO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Loperamide

סוג ומנגנון פעולה

A

אופיואיד
אגוניסט לקולטנים אופיואידים

נקשר לרצפטור מיו, גורם לאופריה, שיכוך כאב, דיכוי נשימה
תלות וסבילות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Loperamide

שימוש

A

טיפול בשלשול

לא עובר BBB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Loperamide

התווית נגד

A 
אלכוהול
איסור הפסקה מיידית
מחלות דרכי הנשימה
אבנים במרה
כאב בטן לא מזוהה
חסימת מעי
לידה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Loperamide

תופעות לוואי

A 
טשטוש, ישנוניות
בחילה, הקאה,עצירות
היצרות אישון, ירידה בקצב לב ולד
דיכוי נשימה
כלייה בלחץ התוך גוגלתי
אי ספיקת כליות - נדיר
כיווץ ספנקטרים בשלפוחית השתן(כיווץ סוגרים)
הפחתת טונוס שרירי הרחם
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Naloxone

סוג ומנגנון פעולה

A

אנטגוניסט לרצפטור מיו
מרדים את המטופל
מושמש כדיי להעביר תסמונת גמילה ללא הרגשת המטופל

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Naloxone

שימוש

A

הרעלה אופיאטים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Naloxone

התווית נגד

A

בעיות קרדיוווסקולריות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Naloxone

תופעות לוואי

A

סימני גמילה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Naloxone

הערות

A

אפקט מהיר

מתן IV או דרך האף

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Buprenorphine

סוג ומנגנון פעולה

A

אגוניסט חלקי לרצפטור מיו

אנטגוניסט לרצפטור קאפה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Buprenorphine

שימוש

A

שיכוך כאב
טיפול במכורים לאופיוטים
עוזר לא לחוות גמילה אך גם לא ואופריה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Buprenorphine

תופעות לוואי

A

פרכוסים

הורדת ל”ד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Tramadol

סוג ומנגנון פעולה

A

אופיואיד, הפועל על תת הרצפטור µ
אגוניסט
עיכוב חלש של הקליטה מחדש של סרוטונין ונוראדרנלין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

Tramadol

שימוש

A

כאב

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Ibuprofen

סוג ומנגנון פעולה

A 
(NSAID)
תרופות ממשפחת לא
 סטרואידים מעכבות באופן הפיך 
את האנזים ציקלואוקסיגנז 
COX
כתוצאה מעיכוב יש הורדת חום, הפחתת כאב,אנטי דלקתי,מקטין התכווצות הרחם.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

Ibuprofen

שימוש

A

שיכוך כאב קל עד בינוני
נוגד דלקת
הורדת חום
מקל על כאבים וגם כאבי מחזור

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

Ibuprofen

התויית נגד

A

לא ביחד עם מעכבי ACH וARB
לעולם לא!!!
לא בהריון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

Ibuprofen

תופעות לוואי

A

כיבים(בעייתי כי תרופה נגד כאב ואז לא נרגיש אותו), בחילה,צרבת,דמוי אסתמה
פגיעה כליות
סיכון לבעיות קרדיו

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Ibuprofen

מתן

A

מתן PO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

Misoprostol

סוג ומנגנון פעולה

A

אגוניסט של PG
דומה במבנה של GP
מוספים לNSAID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

Misoprostol

שימוש

A

להקטין את התופעות לוואי של פגיעה בקיבה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

Misoprostol

הערות

A

מתן PO

יכול לגרום לכאבי בטן (כאבי מחזור) כי PG אחראי על זה גם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

Etoricoxib

סוג ומנגנון פעולה

A

מעכב אנזים COX2 סלקטיבי

Coxibs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

Etoricoxib

שימוש

A

אפקט אנטי דלקתי תוך צמצום פגיעה במערכת העיכול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

Etoricoxib

שימוש

A

אפקט אנטי דלקתי תוך צמצום פגיעה במערכת העיכול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

Etoricoxib

תופעות לוואי

A 
תופעות לוואי כלייתייית
אינדוקציה של טרומבוזיס- פקק בדם
כיווץ כלי דם כליליים(בלב)
מכן עלייה בסיכון לאירוע קרדיו והעלאת לד.
הקטנת פעילות ACEI-
אנזים ששומר על לד...

בשונה NASID אין פגיעה בקיבה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q

Etoricoxib

הערות

A

מתן PO
צריך להיות במינון אפקטיבי הנמוך ביותר לפרק הזמן הקצר ביותר
מונע פגיעה בקיבה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
95
Q

Paracetamol =Acetaminophen

סוג ומנגנון פעולה

A

עיכוב COX 3
במוח ובחוט השדרה לא פועל בפריפריה
אין אפקט נגד דלקת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
96
Q

Paracetamol =Acetaminophen

התווית נגד

A

עלייה באנזמי כבד

נגיד כמו לאלכוהלסטים?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
97
Q

Paracetamol =Acetaminophen

הערות

A

פחות ת”ל
ניתן PO IM IV

הרעלה
o פגיעה בכבד
oאינה ניתנת לטיפול ואינה תמיד הפיכה
o מעל 4-3 גרם ליום למבוגר
o המנה לילד: 20-10 מ"ג לק"ג כל 4 שעות
o מוחמרת בשילוב עם אלכוהול
o סימנים: בחילה, הקאה, שלשול, כאב בטן קשה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
98
Q

Dipyrone

סוג ומנגנון פעולה

A

עיכוב COX 3
במוח ובחוט השדרה לא פועל בפריפריה
אין אפקט נגד דלקת

שם מסחרי אופטלגין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
99
Q

Dipyrone

שימוש

A

חום וכאבים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
100
Q

Dipyrone

התווית נגד

A

עלייה באזימי כבד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
101
Q

Dipyrone

תופעות לוואי

A 
דיכוי מח עצם- תפועת לוואי יחודית
פריחה
בצקת
טשטוש
פגיעה בכליות- נדיר מאוד
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
102
Q

Dipyrone

הערות

A

פחות תופעות לוואי

IV PO IM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
103
Q

Aspirin
ASA
סוג ומנגנון פעולה

A

עיכוב לא הפיך של COX
עיכוב של כל סוגי הCOX
לא סטרואיד
מונע יצור של תרמבוקסון(חלבון שקשור לקרישה)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
104
Q

Aspirin
ASA
שימוש

A

כמעט לא בשימוש לטיפול בכאב
בעיקר נגד צימוד טסיות
יש נזק בלתי הפיך לטסיות (משך חיים 21 יום, תא ללא גרעין לא יכול לחדש)
כלומר לא יכולה ליצר תרובקסנים—-פגיעה בקרישה

לא מתאים לכאב מחזור

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
105
Q

Aspirin
ASA
התווית נגד

A

המופליה- מחלה גנטית שגורמת לבעיה בקרשיות
ילדים
שבוע לפני ניתוח וטיפולי שיניים
אסור לילדים

אספרין עושה בעיות קרישות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
106
Q

Aspirin
ASA
תופעות לוואי

A

תסמונת רייס בתינוקות:
שלילד יש מחלה ויראלית מסוימת ביחד עם אספרין גורם לסימפטומים הבאים
פגיע בכבד, הקאות,אדישות,רפיות שרירים,בלבול הזויות והלם

כל תופעות לוואי של NSAID

יש נזק בלתי הפיך לטסיות (משך חיים 21 יום, תא ללא גרעין לא יכול לחדש)
כלומר לא יכולה ליצר תרובקסנים—-פגיעה בקרישה….פגיעה במינונים קטנים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
107
Q

Aspirin
ASA
הערות

A

ספיגה בעיקר בקיבה- ולכן השפעה יותר חזקה על הקיבה
בעייתי שבוע לפני ניתוח לידה או טיפול שיניים
לא הפיך!!!!!

במקרה של הרעלה סליצאטים:
• התופעות:
o טשטוש, עליית חום, צמא, הזעה, טינטון )טיניטוס, זמזום
באוזניים(
o הגברת נשימה )נשימות עמוקות( שעלולות לגרום
לבססת נשימתית
o מאוחר יותר יכולה להופיע חמצת מטבולית, התכווצויות
והלם
• הטיפול:
o פחם פעיל )אם לא עבר זמן רב מאז הלקיחה(
o נוזלים
o הבססת השתן על ידי ביקרבונט, המגבירה את ההפרשה
מהגוף

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
108
Q

Naproxen

סוג ומנגנון פעולה

A

NSAID

עיכוב באופן הפיך של COX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
109
Q

Naproxen

שימוש

A

שיכך כאב
הקטנת התכווצות הרחם
נוגדי דלקת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
110
Q

Celecoxib

סוג ומנגנון פעולה

A

Coxibs

Selective COX 2 inhibitors

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
111
Q

Naproxen

תופעות לוואי

A 
פגיעה ברירית של דרכי העיכול יכול להתבטא כצרבת או כיב או בחילה
(האנזים COX מייצר PG  שמגנן על קיבה)
אפקטי דמוי אסטמה-כלומר מחמיר מחלות נשימה
פגיעה בכליה
השפעה קרדיו ווסקולרית
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
112
Q

Naproxen

הערות

A

השימוש ב NSAIDs
צריך להיות במינון האפקטיבי הנמוך
ביותר ולפרק הזמן הקצר ביותר האפשרי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
113
Q

Piroxicam

סוג ומנגנון פעולה

A

NSAID

עיכוב באופן הפיך של COX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
114
Q

Indomethacin

סוג ומנגנון פעולה

A

NSAID

עיכוב באופן הפיך של COX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
115
Q

Indomethacin

הערות

A

מתן PO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
116
Q

Celecoxib

סוג ומנגנון פעולה

A

Coxibs
Selective COX 2 inhibitors
יותר סלקטיבים לCOX 2
ולכן פחות פגיעה בקיבה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
117
Q

Celecoxib

שימוש

A

אפקט אנטי דלקתי תוך צמצום פגיעה במערכת העיכול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
118
Q

Celecoxib

תופעות לוואי

A 
תופעות לוואי כלייתייית
אינדוקציה של טרומבוזיס- פקק בדם
כיווץ כךי דם כליליים(בלב)
מכן עלייה בסיכון לאירוע קרדיו והעלאת לד.
הקטנת פעילות ACEI-
אנזים ששומר על לד... כלומר הקטנת הפעילות שלו הרחבת כלי הדם בריאות
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
119
Q

Celecoxib

הערות

A

מתן PO
צריך להיות במינון אפקטיבי הנמוך ביותר לפרק הזמן הקצר ביותר

מונע פגיעה בקיבה כפי ששי לNSAID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
120
Q

Doxazocin

סוג ומנגנון פעולה

A

חוסם אלפא 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
121
Q

Doxazocin

שימוש

A

טיפול ביתר לחץ דם
HTN
-טיפול בערמונית מוגדלת
מניעת הקישור של המעביר הבין-עצבי נוראדרנלין לקולטני האלפא , 1- באמצעות תרופות החוסמות את קולטני האלפא , 1- גורמת להרפיית השרירים החלקים שבמוצא שלפוחית השתן , בקופסית בלוטת הערמונית ובשופכתה ולכן להקלה בעוצמת זרימת השתן משלפוחית השתן החוצה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
122
Q

Doxazocin

תופעות לוואי

A 
תת לחץ
תגובת קצב מוגבר-רפלקס טכיקרדיה
תת לחץ בעמידה- אורתוסטטיזם
בצקות
אגירה נתרון 
ישנוניות וחולשה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
123
Q

Doxazocin

התוויות נגד

A

יש לשלול סרטן לפני שימוש

לא לשימשו המחלות לב ומחלות כבד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
124
Q

Methyldopa

סוג ומנגנון פעולה

A

אגוניסט לאלפא 2

מעכב שיחרור NA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
125
Q

Methyldopa

שימוש

A

התרופה נחשבת ל’תרופת הבחירה’ ( התרופה היעילה ביותר והבטוחה ביותר ) לטיפול ביתר-לחץ דם במהלך היריון .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
126
Q

Methyldopa

תופעות לוואי

A

אורטוסטטיזם
בעיה בתפקוד מיני (חולף)
תסמונת גמילה
אנמיה המוליטית- מחייב הפסקת טיפול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
127
Q

Propranolol

סוג ומנגנון פעולה

A

חוסם בטא לא סלקטיבי!
שומני מאוד ולכן חודר BBB
זמן מחצית חיים קצר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
128
Q

Propranolol

שימוש

A 
הורדת ל"ד
האטת קצב לב
לחץ תוך עיני
מניעת הרפייה סינפונות
מניעת רדה ותסמני גמילה
הפחתת מיגרנה- מנגנון לא ברור
מניעת סימני חרדה
מונע רעד בטא
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
129
Q

Propranolol

התווית נגד

A

לא אם אסתמה

אין להפסיק בפתאומיות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
130
Q

Propranolol

תופעות לוואי

A 
עיפות וחולשה- בעיקר בתחילת הטיפול
עלייה בסיכון לסכרת
החמרה של מחלה וסקולרית
אין אונות
תלות
האטת ההולכה החשמלית בלב, האטת ההולכה של node AV
דיכוי תסמינים של היפר תירואיד
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
131
Q

Atenolol

סוג ומנגנון פעולה

A

חוסם בטא 1 סלקטיבי
לא חודר BBB
זמן מחצית חיים ארוך

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
132
Q

Atenolol

שימוש

A 
הורדת ל"ד
מחלת לב איסכמית
האטת קצב לב
לחץ תוך עיני
מניעת הרפייה סינפונות
מניעת רדה ותסמני גמילה
הפחתת מיגרנה- מנגנון לא ברור
מניעת סימני חרדה
מונע רעד בטא
האטת ההולכה החשמלית בלב, האטת ההולכה של node AV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
133
Q

Atenolol

תופעות לוואי

A 
עיפות וחולשה- בעיקר בתחילת הטיפול
עלייה בסיכון לסכרת
החמרה של מחלה וסקולרית
אין אונות
תלות
האטת ההולכה החשמלית בלב, האטת ההולכה של node AV
דיכוי תסמינים של היפר תירואיד
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
134
Q

Atenolol

התווית נגד

A

אין להפסיק שימוש בפתאומיות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
135
Q

Bisoprolol

סוג ומנגנון פעולה

A

חוסם בטא 1

זמו מחצית חיים ארוך

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
136
Q

Bisoprolol

שימוש

A

ניתן גם לאי ספיקת לב סיסטולית

הורדת ל"ד
האטת קצב לב
לחץ תוך עיני
מניעת הרפייה סינפונות
מניעת רדה ותסמני גמילה
הפחתת מיגרנה- מנגנון לא ברור
מניעת סימני חרדה
מונע רעד בטא
האטת ההולכה החשמלית בלב, האטת ההולכה של node AV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
137
Q

Bisoprolol

תופעות לוואי

A 
עיפות וחולשה- בעיקר בתחילת הטיפול
עלייה בסיכון לסכרת
החמרה של מחלה וסקולרית
אין אונות
תלות
האטת ההולכה החשמלית בלב, האטת ההולכה של node AV
דיכוי תסמינים של היפר תירואיד
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
138
Q

Bisoprolol

התווית נגד

A

אין להפסיק שימוש בפתאומיות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
139
Q

Metoprolol

סוג ומנגנון פעולה

A

חוסם בטא 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
140
Q

Metoprolol

שימוש

A

ניתן גם לאי ספיקת לב סיסטולית

הורדת ל"ד
האטת קצב לב
לחץ תוך עיני
מניעת הרפייה סינפונות
מניעת רדה ותסמני גמילה
הפחתת מיגרנה- מנגנון לא ברור
מניעת סימני חרדה
מונע רעד בטא
האטת ההולכה החשמלית בלב, האטת ההולכה של node AV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
141
Q

Metoprolol

תופעות לוואי

A 
עיפות וחולשה- בעיקר בתחילת הטיפול
עלייה בסיכון לסכרת
החמרה של מחלה וסקולרית
אין אונות
תלות
האטת ההולכה החשמלית בלב, האטת ההולכה של node AV
דיכוי תסמינים של היפר תירואיד
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
142
Q

Metoprolol

בתווית נגד

A

אין להפסיק שימוש בפתאומיות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
143
Q

Carvedilol

סוג ומנגנון פעולה

A

חוסם אלפא 1+בטא

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
144
Q

Carvedilol

שימוש

A 
ניתן באי ספיקת לב סיסטולית
הורדת ל"ד
האטת קצב לב
לחץ תוך עיני
מניעת הרפייה סינפונות
מניעת רדה ותסמני גמילה
הפחתת מיגרנה- מנגנון לא ברור
מניעת סימני חרדה
מונע רעד בטא
האטת ההולכה החשמלית בלב, האטת ההולכה של node AV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
145
Q

Carvedilol

תופעות לוואי

A 
וזודילטציה כלומר:
בצקות
כאבי ראש
ירדת לחץ דם
וכו
עיפות וחולשה- בעיקר בתחילת הטיפול
עלייה בסיכון לסכרת
החמרה של מחלה וסקולרית
אין אונות
תלות
האטת ההולכה החשמלית בלב, האטת ההולכה של node AV
דיכוי תסמינים של היפר תירואיד
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
146
Q

Carvedilol

התוית נגד

A

אין להפסיק בפיתאומיות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
147
Q

Captopril

סוג ומנגנון פעולה

A

מעכב אנזים ACE
כלומר לא נוצר אנגיוסטין 2-מנגנון RAAS

עיכוב אנזים זה מונע גם לפירוק ברקינין-חלבון שמשפיע על הלחץ האוסמוטי וגורם להרחבת כלי דם נוספת ותופעות לוואי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
148
Q

Captopril

שימוש

A

הורדת ל”ד

עדיפות ל:
מחלת לב איסכמית
אי ספיקת לב במיוחחד סיסטולית
סוכרת(במטרה להגן על הכליות)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
149
Q

Captopril

התווית נגד

A

אי ספיקת כליות
לא בהריון
אם פיתחו אנגיואדמה בעבר(בצקת באף והגרון עקב התרופה)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
150
Q

Captopril

תופעות לוואי

A 
עקב עודף ברקנין:
אנגיואדמה - בצקת באף והגרון
שיעול
אלרגיה+פריחה
גרד

אחרות:
ירידה בתפקוד כליות
נפילת ל”ד בחולים מיובשים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
151
Q

Enalapril

סוג ומנגנון פעולה

A

מעכב אנזים ACE
כלומר לא נוצר אנגיוסטין 2-מנגנון RAAS

עיכוב אנזים זה מונע גם לפירוק ברקינין-חלבון שמשפיע על הלחץ האוסמוטי וגורם להרחבת כלי דם נוספת ותופעות לוואי

152
Q

Enalapril

שימוש

A

הורדת ל”ד

עדיפות ל:
מחלת לב איסכמית
אי ספיקת לב במיוחד סיסטולית
סוכרת(במטרה להגן על הכליות)

153
Q

Enalapril

התווית נגד

A

אי ספיקת כליות
לא בהריון
אם פיתחו אנגיואדמה בעבר(בצקת באף והגרון עקב התרופה)

154
Q

Enalapril

תופעות לוואי

A 
עקב עודף ברקנין:
אנגיואדמה - בצקת באף והגרון
שיעול
אלרגיה+פריחה
גרד

אחרות:
ירידה בתפקוד כליות
נפילת ל”ד בחולים מיובשים

155
Q

Ramipril

סוג ומנגנון פעולה

A

מעכב אנזים ACE
כלומר לא נוצר אנגיוסטין 2-מנגנון RAAS

עיכוב אנזים זה מונע גם לפירוק ברקינין-חלבון שמשפיע על הלחץ האוסמוטי וגורם להרחבת כלי דם נוספת ותופעות לוואי

156
Q

Ramipril

שימוש

A

הורדת ל”ד

עדיפות ל:
מחלת לב איסכמית
אי ספיקת לב במיוחחד סיסטולית
סוכרת(במטרה להגן על הכליות)

157
Q

Ramipril

התווית נגד

A

אי ספיקת כליות
לא בהריון
אם פיתחו אנגיואדמה בעבר(בצקת באף והגרון עקב התרופה)

158
Q

Ramipril

תופעות לוואי

A 
עקב עודף ברקנין:
אנגיואדמה - בצקת באף והגרון
שיעול
אלרגיה+פריחה
גרד

אחרות:
ירידה בתפקוד כליות
נפילת ל”ד בחולים מיובשים

159
Q

Candesartan

סוג ומנגנון פעולה

A

חוסמי רצפטור לאנגיוסטין 2

ARBs

160
Q

Candesartan

שימוש

A

הורדת ל”ד/אי ספיקת לב-בחולים שלא יכולים עם ACE

161
Q

Candesartan

התווית נגד

A

אי ספיקת כליות

לא בהריון

162
Q

Candesartan

תופעות לוואי

A

ירידה בתפקוד כליות
נפילת ל”ד בחולים מיובשים
היפרקלמיה

163
Q

Losartan

סוג ומנגנון פעולה

A

חוסמי רצפטור לאנגיוסטין 2

ARBs

164
Q

Losartan

שימוש

A

הורדת ל”ד/אי ספיקת לב-בחולים שלא יכולים עם ACE

165
Q

Losartan

התווית נגד

A

אי ספיקת כליות

לא בהריון

166
Q

Losartan

תופעות לוואי

A

ירידה בתפקוד כליות
נפילת ל”ד בחולים מיובשים
היפרקלמיה

167
Q

Valsartan

סוג ומנגנון פעולה

A

חוסמי רצפטור לאנגיוסטין 2

ARBs

168
Q

Valsartan

שימוש

A

הורדת ל”ד/אי ספיקת לב-בחולים שלא יכולים עם ACE

169
Q

Valsartan

התווית נגד

A

אי ספיקת כליות

לא בהריון

170
Q

Valsartan

תופעות לוואי

A

ירידה בתפקוד כליות
נפילת ל”ד בחולים מיובשים
היפרקלמיה

171
Q

Hydrochlorothiazide

סוג ומנגנון פעולה

A

משתני תיאזיד

מעכבים את הספיגה בחזרה של יוני נתרן
באבובית הדיסטלית
בכך הם מגבירים את הפרשתו בשתן

172
Q

Hydrochlorothiazide

שימוש

A

הורדת ל”ד
טיפול בבצקת
טיפול בבצקת -שיפור איכות חיים

173
Q

Hydrochlorothiazide

התווית נגד

A 
דיספליפדמיה- הפרעה במטובוליזם של שומנים בדם
סכרת
שגדון
אי ספיקת כליות
הריון
174
Q

Hydrochlorothiazide

תופעות לוואי

A

בססת מטבולית
פוטוסנסטיביות!!!!

עלייה ב:
היפראוריצמיה-עלייה של חומצה בדם
היפרגליקמיה
היפרכולסטרולמיה- עלייה בכולסטרול
היפרקלצמיה

ירדה ב:
היפוקלמיה
היפומגנזמיה
היפונתרמיה

175
Q

Hydrochlorothiazide

הערות

A

העלייה בהשתנה נעלמת עם הזמן
מקובל לשלב עם תרופות אחרות כמו חוסמי אלפא או בטא
או ACE או ARBS
כי המשתנים גורמים להיפוקלמיה ואילו ACE וARBS להיפר קלמיה

בשימוש יש לנתר רמות:
אשלגן,גלוקוז,חומצה אורית,שומנים בדם

176
Q

Metolazone

סוג ומנגנון פעולה

A

משתני תיאזיד

מעכבים את הספיגה בחזרה של יוני נתרן
באבובית הדיסטלית
בכך הם מגבירים את הפרשתו בשתן

177
Q

Metolazone

שימוש

A

הורדת ל”ד
טיפול בבצקת
טיפול בבצקת -שיפור איכות חיים

178
Q

Metolazone

התווית נגד

A 
דיספליפדמיה- הפרעה במטובוליזם של שומנים בדם
סכרת
שגדון
אי ספיקת כליות
הריון
179
Q

Metolazone

תופעות לוואי

A

בססת מטבולית
פוטוסנסטיביות!!!!!

עלייה ב:
היפראוריצמיה-עלייה של חומצה בדם
היפרגליקמיה
היפרכולסטרולמיה- עלייה בכולסטרול
היפרקלצמיה

ירדה ב:
היפוקלמיה
היפומגנזמיה
היפונתרמיה

180
Q

Metolazone

הערות

A

העלייה בהשתנה נעלמת עם הזמן
מקובל לשלב עם תרופות אחרות כמו חוסמי אלפא או בטא
או ACE או ARBS
כי המשתנים גורמים להיפוקלמיה ואילו ACE וARBS להיפר קלמיה

בשימוש יש לנתר רמות:
אשלגן,גלוקוז,חומצה אורית,שומנים בדם

181
Q

Furosemide

סוג ומנגנון פעולה

A

משתני לולאה
המשתן הכי יעיל
מגבירים הפרשת יוני נתרן וסידן בשתן
משתנים פוטנטיים יותר אולם ללא אפקט של הרחבת כלי הדם
העורקייםמשמשים בעיקר כאשר דרושה השפעה משתנת חזקה, כמו באי
ספיקת לב, בצקת ריאות, תסמונת נפרוטית

182
Q

Furosemide

שימוש

A
  • אי ספיקת לב )CHF)- שיפור איכות חיים
  • בצקת ריאות
  • תסמונת נפרוטית
  • מחלת כליות מתקדמת
  • היפר-קלצמיה
183
Q

Furosemide

תופעות לוואי

A
  • פגיעה בתפקוד הכלייתי
  • התייבשות
  • פגיעה בשמיעה
  • הורדת לחץ דם
ירדה ב:
• היפוקלמיה
• היפונתרמיה
• היפוקלצמיה
• היפומגנזמיה
• היפראוריצמיה
184
Q

Spironolactone

סוג ומנגנון פעולה

A

משתנים אוגרי אשלגן

אנטגוניסטים להורמון אלדוסטרון
• חסימה של הרצפטור
המינרלוקורטיקואידי
• עיכוב ספיגה מחדש של נתרן והפרשה
של אשלגן, אפקט משתן מינימלי.
• קשירה לרצפטורים אנדרוגניים
ולפרוגסטרון  ת"ל.
• ויסות האפקט של אלדוסטרון על
תהליכי דלקת ועקה חמצונית.
185
Q

Spironolactone

שימוש

A 
o בצקת
o אי ספיקת לב
o יתר לחץ דם )עמיד(
o היפוקלמיה
oמחלת שחלות פוליציסטית )label Off)
186
Q

Spironolactone

תופעות לוואי

A

o היפרקלמיה, החמרה בתפקוד כלייתי,
o גניקומסטיה- הגדלת רקמות שד אצל גבר-חשוב!!!
o הפרעות בתפקוד המיני

187
Q

Amiloride

סוג מנגנון פעולה

A 
משתנים אוגרי אשלגן
מעכבי תעלות נתרן
חסימה של תעלת
הנתרן הנשלטת ע"י
אלדוסטרון
188
Q

Amiloride

שימוש

A 
o בצקת
o אי ספיקת לב
o יתר לחץ דם )עמיד(
o היפוקלמיה
oמחלת שחלות פוליציסטית )label Off)
189
Q

Amiloride

תופעות לוואי

A

o היפרקלמיה, החמרה בתפקוד כלייתי,

o הפרעות בתפקוד המיני

190
Q

Acetazolamide

סוג ומנגנון פעולה

A

מעכבי האנזים
Carbonic Anhydrase
• אינם יעילים כמשתנים
• משפיעים על ה p

191
Q

Acetazolamide

שימוש

A 
o להבססת השתן כדי לזרז
הפרשת חומרים חומציים
)הרעלת ברביטורטים(
o מחלת גבהים: שינוי ה pH
מאפשר נשימה טובה יותר
בגובה רב
o גלאוקומה
o טיפול בסוג ספציפי של
אפילפסיה
192
Q

Mannitol

סוג ומנגנון פעולה

A

משתנים אוסמוטיים

זה סוכר משפיע על לחץ אוסמוטי

193
Q

Mannitol

שימוש

A

• משמש לטיפול בבצקת תוך-גולגולתית

194
Q

Verapamil

סוג ומנגנום פעולה

A 
חוסמי סידן
CCB לא דיהידרופירידינים
 ההשפעות הפיסיולוגיות
החשובות של מעבר סידן בלב
ובכלי דם מיוחסות לתעלות L
• עליה בריכוז הסידן התוך תאי
מגבירה את עצמת הכיווץ של
שריר הלב ואת הטונוס של כלי
הדם
• כמו כן מעבר סידן בתעלה חשוב
כחלק ממערכת ההולכה
החשמלית בלב
• חוסמי תעלות סידן מונעים את
מעבר יוני הסידן בתעלות

תרופה זאת יותר משפיע על הלב-מחלישה עוצמת כיווףץ ומאיטה את קצב הלב

195
Q

Verapamil

שימוש

A 
o יל"ד
o מחלת לב איסכמית
o מחלות כלי דם היקפיים
o אחרי דמת תת-עכבישיo הפרעות קצב ממקור על-חדרי, מאטים את ההולכה החשמלית
A-V node ב
196
Q

Verapamil

התווית נגד

A

• יש להימנע מהם בחולים עם חסימת הולכה לבבית
תת לחץ
אי ספיקת לב

197
Q

Verapamil

הערות

A

עובר מטובולזים ראשון משמעותי לכן מינון PO מאוד גבוה מIV

מעכב תעלות PG

198
Q

Verapamil

תופעות לוואי

A

האטת קצב לב
תת לחץ
עצירות

199
Q

Diltiazem

סוג ומנגנון פעולה

A 
חוסמי סידן
CCB לא דיהידרופירידינים
 ההשפעות הפיסיולוגיות
החשובות של מעבר סידן בלב
ובכלי דם מיוחסות לתעלות L
• עליה בריכוז הסידן התוך תאי
מגבירה את עצמת הכיווץ של
שריר הלב ואת הטונוס של כלי
הדם
• כמו כן מעבר סידן בתעלה חשוב
כחלק ממערכת ההולכה
החשמלית בלב
• חוסמי תעלות סידן מונעים את
מעבר יוני הסידן בתעלות

תרופה זאת יותר משפיע על הלב-מחלישה עוצמת כיווףץ ומאיטה את קצב הלב

200
Q

Diltiazem

שימוש

A 
o יל"ד
o מחלת לב איסכמית
o מחלות כלי דם היקפיים
o אחרי דמת תת-עכבישיo הפרעות קצב ממקור על-חדרי, מאטים את ההולכה החשמלית
A-V node ב
201
Q

Diltiazem

התווית נגד

A

• יש להימנע מהם בחולים עם חסימת הולכה לבבית
תת לחץ
אי ספיקת לב

202
Q

Diltiazem

הערות

A

עובר מטובולזים ראשון משמעותי לכן מינון PO מאוד גבוה מIV

מעכב תעלות PG

203
Q

Diltiazem

תופעות לוואי

A

האטת קצב לב

תת לחץ

204
Q

Nifedipine

סוג ומנגנון פעולה

A

חוסמי סידן
CCB דיהידרופירידינים

משפיעים בעיקר על כלי הדם
אינם מתאימים לטיפול בהפרעות קצב

205
Q

Nifedipine

שימוש

A 
o יל"ד
o מחלת לב איסכמית
o מחלות כלי דם היקפיים
o אחרי דמת תת-עכבישי
אי ספיקת לב
206
Q

Nifedipine

תופעות לוואי

A 
וזוטלטציה:
בצקת
סחרחורת
תת לחץ
כאב ראש
סומק בפנים
היפרליזה ש חינכיים
207
Q

Amlodipine

סוג ומנגנון פעולה

A

חוסמי סידן
CCB ​דיהידרופירידינים

משפיעים בעיקר על כלי הדם
אינם מתאימים לטיפול בהפרעות קצב

208
Q

Amlodipine

שימוש

A 
o יל"ד
o מחלת לב איסכמית
o מחלות כלי דם היקפיים
o אחרי דמת תת-עכבישי
אי ספיקת לב
209
Q

Amlodipine

תופעות לוואי

A 
וזוטלטציה:
בצקת
סחרחורת
תת לחץ
כאב ראש
סומק בפנים
היפרליזה ש חינכיים
210
Q

Hydralazine

סוג ומנגנון פעולה

A

מרחיבי כלי הדם ישירים
בעיקר מרחיב עורקים!
גורמים להרפת שירירים חלקים

שימוש הורדת ל”ד+אי ספיקת לב

211
Q

Hydralazine

תופעות לוואי

A 
בצקת
סחרחורת
ירדת לד אורטוסטטית
כאב ראש
סומק בפנים
טכיקרדיה רפלוקסיבית
בחילה
אנגינה- תעוקת חזה

זאבת- חשוב!!!

212
Q

Hydralazine

התווית נגד

A

• אזהרות
o מחלת לב איסכמית
o כאב ראש וסקולרי

213
Q

Minoxidil

סוג ומנגנון פעולה

A

מרחיבי כלי הדם ישירים
גורמים להרפת שירירים חלקים

שימוש הורדת ל”ד

214
Q

Minoxidil

שימוש

A

גורם לתופעה של hypertrichosis :עידוד צמיחת שיער,
ומשמש לכך בתכשירים במתן מקומ

הורדת ל”ד

215
Q

Minoxidil

תופעות לוואי

A 
בצקת
סחרחורת
ירדת לד אורטוסטטית
כאב ראש
סומק בפנים
טכיקרדיה רפלוקסיבית
בחילה
אנגינה- תעוקת חזה
216
Q

Minoxidilהתווית נגד

A

• אזהרות
o מחלת לב איסכמית
o כאב ראש וסקולרי

217
Q

– Isosorbide mononitrate

סוג ומנגנון פעולה

A

ניטריטים וניטרטים
הם גורמים להרחבה של וורידים ועורקים. ההרחבה של הוורידים
יותר משמעותית.
הופכים לNO בגוף

218
Q

– Isosorbide mononitrate

שימוש

A

טיפול באנגינה למי שלא יכול לקבל חוסמי בטא

אי ספיקת לב

219
Q

– Isosorbide mononitrate

התויית נגד

A

להמנע משימוש עם תרופות
PDE5
לאור הגברת האפקט מוריד לחץ הדם.

220
Q

– Isosorbide mononitrate

תופעות לוואי

A 
כאב ראש
תת לחץ דם
בצקת
הסמקה
טכיקרדיה
221
Q

– Isosorbide mononitrate

הערות

A

טכפילקסיס - עמידות - ישנם מקרים בהם יש איבוד השפעה של
ניטרטים. על מנת להימנע מהתופעה יש לתת משטר תרופתי
אשר יאפשר פרק זמן של 12-10 שעות נקי מניטרטים. על מנת
להימנע מעמידות יש להשתמש במנה אפקטיבית מינימאלית.

222
Q

Nitroglycerin

סוג ומנגנון פעולה

A

ניטריטים וניטרטים
הם גורמים להרחבה של וורידים ועורקים. ההרחבה של הוורידים
יותר משמעותית.
הופכים לNO בגוף

223
Q

Nitroglycerin

התווית נגד

A

להמנע משימוש עם תרופות
PDE5
לאור הגברת האפקט מוריד לחץ הדם.

224
Q

Nitroglycerin

תופעול לוואי

A 
כאב ראש
תת לחץ דם
בצקת
הסמקה
טכיקרדיה
225
Q

Nitroglycerin

שימוש

A

טיפול באנגינה למי שלא יכול לקבל חוסמי בטא

אי ספיקת לב

226
Q

Nitroglycerin

הערות

A

טכפילקסיס - עמידות - ישנם מקרים בהם יש איבוד השפעה של
ניטרטים. על מנת להימנע מהתופעה יש לתת משטר תרופתי
אשר יאפשר פרק זמן של 12-10 שעות נקי מניטרטים. על מנת
להימנע מעמידות יש להשתמש במנה אפקטיבית מינימאלית.

227
Q

Digoxin

שם ומנגנון פעולה

A 
משפחת הדיגיטליס
מעלה את רמת יוני הנתרן בתאים
כיווץ לב יותר חזק אך קצב לב יותר איטי
שיפור איכות חיים
לא משפיע על תמותה, אך
גורם לירידה בתחלואה
)אשפוזים(.

• משאבת הנתרן-אשלגן )ATPase-K-Na)
• תפקידה: הכנסת יוני אשלגן לתא, והוצאה בו זמנית של יוני נתרן
• תרופות ממשפחת הדיגיטליס מעכבות את הפעילות של
המשאבה על ידי קישור לאותו אתר שדרכו אשלגן נכנס לתוך
התא.
• התוצאה: עליה בריכוז יוני נתרן בתוך התא
• מצב זה גורם להפעלה של המשחלף נתרן-סידן,
• הוא גורם לעליה בריכוז יוני הסידן בתוך התא, ולפיכך עולה עצמת
הכיווץ: אפקט אינוטרופי חיובי.

228
Q

Digoxin

תופעות לוואי

A

ירדה בתאבון, בחילות,הקאות,ראייה מטושטשת ואף ראיה בגוון צהוב
ברידקרדיה
הפרעות קצב

229
Q

Digoxin

הערות

A

חלון תרופטי צר

230
Q

Digoxin

שימוש

A

אי ספיקת לב

231
Q

Formeterol

סוג ומנגנון פעולה

A

אגוניסט לבטא 2

LABA

232
Q

Formeterol

שימוש

A

טיפול מונע באסתמה
ניתנים באסטמה רק בשילוב עם סטרואידים בשאיפה, מפני
שבמתן כמונותרפיה נצפתה עלייה בסיכון להתקפים קשים
ומוות.

233
Q

Formeterol

תופעות לוואי

A 
טאקיקרדיה במינון גבוה הפרעות קצב
שיעול
רעד בטא
כאב ראש
אי שקט
חרדה ועצבנות
טכפילקסיס בשימוש תכוף במנות גבוהות
היפוקלמיה
היפרקלקמיה
234
Q

Formeterol

הערות

A

יוצא מין הכלל מהיר השפעה אז ניתן לתת גם בהתקף אקוטי

235
Q

Salmeterol

סוג ומנגנון פעולה

A

אגוניסט לבטא 2

LABA

236
Q

Salmeterol

שימוש

A

טיפול מונע באסתמה
ניתנים באסטמה רק בשילוב עם סטרואידים בשאיפה, מפני
שבמתן כמונותרפיה נצפתה עלייה בסיכון להתקפים קשים
ומוות.
COPD

237
Q

Salmeterol

תפועות לוואי

A 
טאקיקרדיה במינון גבוה הפרעות קצב
שיעול
רעד בטא
כאב ראש
אי שקט
חרדה ועצבנות
טכפילקסיס בשימוש תכוף במנות גבוהות
היפוקלמיה
היפרקלקמיה
238
Q

Ipratropium bromide

סוג ומנגנון פעולה

A

אנטגוניסט כולנרגי

SAMA-שימוש לטווח קצר

239
Q

Ipratropium bromide

שימוש

A

התקף אקוטי של אסתמה
משמש כתוספת לSABA או תחליף לו לחולים שלא יכולים לקחת אותו
COPD

240
Q

Ipratropium bromide

תופעות לוואי

A 
יובש בפה
עצירות
אצירת שתן
טאכיקרדיה
טעם מר
241
Q

Ipratropium bromide

הערות

A

• בהשוואה ל- SABA:
o תחילת פעולה איטית יותר
o פחות יעיל בהרפיית סימפונות
o אפקט מייבש

242
Q

Tiotropium bromide

סוג ומנגנון פעולה

A

אנטגוניסט כרולינרגי
LAMA
מגן מכיווץ ברונכי

243
Q

Tiotropium bromide

שימוש

A

טיפול מונע באסתמה

שימוש גם בCOPD בעיקר

244
Q

Tiotropium bromide

תופעות לוואי

A 
יובש בפה
עצירות
אצירת שתן
טאכיקרדיה
טעם מר
245
Q

Prednisone

סוג ומנגנון פעולה

A

קורטיקוסטרואידים סיסטמיים
Systemic Glucocorticosteroids
טיפול בדלקת של אסתמה

246
Q

Prednisone

שימוש

A

אסתמה:
טיפול אקוטי ומנוע

טיפול ארוך באסטמה חמורה
COPD

247
Q

Prednisone

תופעות לוואי

A 
Cushing’ syndrome •
• אוסטיאופורוזיס )בטיפול ממושך יש לקבל
טיפול למניעת אוסטיאופורוזיס(
• יל"ד
• סוכרת
• דיכוי ציר היפותלמוס-היפופיזה-אדרנל )HPA)
• השמנה
• קטרקט, גלאוקומה
• עור דק יותר- הגורם ל striae( סימני מתיחה(
וחבלות
• החלשות השרירים
• עיכוב בגדילה
• דיכוי מערכת החיסון
248
Q

Prednisone

התווית נגד

A

אין להפסיק בפתאומיות

חהיזהר עם חולים עם: שחפת,זיהום פרזיטים,אוסטאופורוזיס-דילול העצם,דלאוקומה,סוכרת,דיכאון או כיב.

249
Q

Prednisone

הערות

A

קיים במתן פומי-שכיח יותר בשימוש

250
Q

Beclomethasone

סוג ומנגנון פעולה

A

סטרואידים באינהלציה

Inhaled CorticoSteroids -ICS

251
Q

Beclomethasone

שימוש

A

טיפול מונע באסתמה
o משפרים תפקודי ריאות
o הפחתת תסמיני האסתמה ושיפור איכות חיי החולים
o הפחתת תגובתיות יתר של דרכי הנשימה
o שליטה בדלקת של דרכי הנשימה
o הפחתת תדירות וחומרת ההתקפים
o הטיפול היחידי שהוכח כמפחית תמותה באסתמה

COPD

252
Q

Beclomethasone

הערות

A 
• עוברים FPE בכבד, ולכן
כמעט שלא מגיעים לדם.
• זמינות סיסטמית נמוכה
ופעילות אנטי-דלקתית
מקומית גבוהה.
• יש ליטול אותם על בסיס קבוע
• מרבית היעילות מ- ICS מושגת כבר במינונים הנמוכים.
העלאת מינון לרוב בעלת יתרון קליני מזערי אך מעלה את
הסיכון לת"ל.
253
Q

Beclomethasone

תופעות לוואי

A 
דיספוניה=צרידות
פטרת בפה-מומלץ לשתוף אחרי מנה
שיעוך עקב גירוי של דרכי הנשימה העלינות
פגיעה בגדילת ילדים עשויה להתרחש אך היא תלוית מנה, הפיכה
ואינה פוגעת בפוטנציאל הגדילה של הילד.
254
Q

Budesonide

שם ומנגנון פעולה

A

סטרואידים באינהלציה

Inhaled CorticoSteroids -ICS

255
Q

Budesonide

שימוש

A

טיפול מונע באסתמה
o משפרים תפקודי ריאות
o הפחתת תסמיני האסתמה ושיפור איכות חיי החולים
o הפחתת תגובתיות יתר של דרכי הנשימה
o שליטה בדלקת של דרכי הנשימה
o הפחתת תדירות וחומרת ההתקפים
o הטיפול היחידי שהוכח כמפחית תמותה באסתמה

COPD

256
Q

Budesonide

הערות

A 
• עוברים FPE בכבד, ולכן
כמעט שלא מגיעים לדם.
• זמינות סיסטמית נמוכה
ופעילות אנטי-דלקתית
מקומית גבוהה.
• יש ליטול אותם על בסיס קבוע
• מרבית היעילות מ- ICS מושגת כבר במינונים הנמוכים.
העלאת מינון לרוב בעלת יתרון קליני מזערי אך מעלה את
הסיכון לת"ל.
257
Q

Budesonide

תופעות לוואי

A 
דיספוניה=צרידות
פטרת בפה-מומלץ לשתוף אחרי מנה
שיעוך עקב גירוי של דרכי הנשימה העלינות
פגיעה בגדילת ילדים עשויה להתרחש אך היא תלוית מנה, הפיכה
ואינה פוגעת בפוטנציאל הגדילה של הילד.
258
Q

Fluticasone

סוג ומנגנון פעולה

A

סטרואידים באינהלציה

Inhaled CorticoSteroids -ICS

259
Q

Fluticasone

שימוש

A

טיפול מונע באסתמה
o משפרים תפקודי ריאות
o הפחתת תסמיני האסתמה ושיפור איכות חיי החולים
o הפחתת תגובתיות יתר של דרכי הנשימה
o שליטה בדלקת של דרכי הנשימה
o הפחתת תדירות וחומרת ההתקפים
o הטיפול היחידי שהוכח כמפחית תמותה באסתמה

COPD

260
Q

Fluticasone

הערות

A 
• עוברים FPE בכבד, ולכן
כמעט שלא מגיעים לדם.
• זמינות סיסטמית נמוכה
ופעילות אנטי-דלקתית
מקומית גבוהה.
• יש ליטול אותם על בסיס קבוע
• מרבית היעילות מ- ICS מושגת כבר במינונים הנמוכים.
העלאת מינון לרוב בעלת יתרון קליני מזערי אך מעלה את
הסיכון לת"ל.
261
Q

Fluticasone

תופעות לוואי

A 
דיספוניה=צרידות
פטרת בפה-מומלץ לשתוף אחרי מנה
שיעוך עקב גירוי של דרכי הנשימה העלינות
פגיעה בגדילת ילדים עשויה להתרחש אך היא תלוית מנה, הפיכה
ואינה פוגעת בפוטנציאל הגדילה של הילד.
262
Q

Montelukast

סוג ומנגנון פעולה

A

תרופות להורדת הפעילות
של לויקוטריאנים
LTRA-
Leukotriene’s Receptor Antagonist

263
Q

Montelukast

שימוש

A

יעילים במיוחד בחולים עם אסתמה בעקבות חשיפה לאספירין ובמהלך
פעילות גופנית.

משמשים כחלופה בחולים עם אסתמה קלה או כתוספת לטיפול ב ICS
במטרה להפחית את מינון הסטרואידים או בחולים שאינם נשלטים על
מינונים גבוהים של ICS.

264
Q

Montelukast

תופעות לוואי

A

עלייה באנזמי כבד
עצבנות וחוסר מנוחה
FDA ,יוני 2009 – קשר לת”ל נוירופסיכאטריות כמו
אגיטציה, אגרסיה, הזיות, רעד, דכאון, אבדנות.
כאב ראש
דיספפסיה-תחושת אי נוחות בבטן עליונה
נדיר – הופעה של תסמונת Strauss-Churg( אלרגיה ודלקת
של כלי דם בינוניים וקטנים בכל הגוף(

265
Q

Theophylline

סוג ומנגנון פעולה

A 
מתיל-קסנטינים
Methylxanthines
מנגנון הפעולה: עיכוב של 
האנזים פוספו-די-אסטראזPDE
 ובכך עלייה בשליח השניוני
cAMP- cyclic Adenosine monophosphate
כתוצאה מכך הוא אגוניסט לא ישיר של בטא 2

התוצאה הקלינית:
o הרפייהשל הסימפונות על ידי התערבות בתהליכים הפוסט-
רצפטוריאליים של הרצפטור ה- β2 אדרנרגי
o הפעלה של מרכז הנשימה במדולה

266
Q

Theophylline

שימוש

A

טיפול מונע לאסתמה-בטבליות שחרור איטי
יש גם טבליות שחרור מהיר בתאוריה להתקף אקוטי

COPD

267
Q

Theophylline

תופעות לוואי

A 
מעוררים
מסייעים לחשיבה ברורה ומהירה
ירידה בקואורדנציה
מגבירים את עוצמת הלב וקצב הכיווץ
הפרשת מיצי קיבה- יכול להחמיר אולקוס
השפעה משתנת קלה
במינון יתר: רעד, עצבנות, בחילה והקאה, טכיקרדיה,
טכיארתמיות, קשיי הרדמות, עצבנות, פרכוסים.
268
Q

Theophylline

הערות

A

חלון טרופיטי צר-דרוש ניטור הדוק
יש הרבה אינטרקציות כבדיות (למשל האנטיביוטיקות אריתרומיצין או ציפרופרוקסצין) ולכן יש
להוריד את המינון ב%30 אם משלבים בינהם. בעל חלון תרפויטי צר ולכן דורש ניטור הדוק. השימוש פחת
עקב הסיכון להרעלה.
אנטרקציה עם עישון

269
Q

Roflumilast

סוג מנגנון פעולה

A

מעכבי PDE4

מנגנון הפעולה: עיכוב
PDE4 ,הגורם לעליה ברמת
cAMP בתאי דלקת
המעורבים בפתוגנזה של 
COPD
270
Q

Roflumilast

שימוש

A

מתווית להפחתת החמרות
בחולים ברונכיטיס כרוני,
עם חסימה קשה עד חמורה
והחמרות תכופות.

271
Q

Roflumilast

תופעות לוואי

A

ת”ל במערכת העיכול )שלשול ואיבוד משקל(.

אפקטים נוירופסיכאטריים )דכאון, חרדה(.

272
Q

Roflumilast

התווית נגד

A

התווית נגד בחולי אי ספיקת כבד בינונית-קשה.

273
Q

Roflumilast

הערות

A

אינו משפר תוצאים קליניים בחולי COPD.

274
Q

Insulin regular

סוג ומנגנון פעולה

A

אינסולין
נקשר לרצפטור של אינסולין
תכשיר מהיר

275
Q

Insulin regular

תופעות לוואי

A

היפוקלמיה

עלייה במשקל

276
Q

Insulin regular

דגשים

A 
חשוב ביחס למתן אוכל- לקיחה לפני ארוחה
מותר לחולי דיאליזה ואיספיקת כליות
מוריד המוגלובין מסוכרר ב1-2.5
אחוז
ניתן לתת IV
277
Q

Insulin regular

זמני פעולה

A 
תחילת פעילות:
30-60 ד
שיא אפקט:
2-3 ש
משך אפקט:
5-8 ש
278
Q

Insulin Aspart

סוג ומנגנון פעולה

A

אינסולין
נקשר לרצפטור של אינסולין
תכשיר מהיר מאוד

279
Q

Insulin Aspart

תופעות לוואי

A

היפוקלמיה

עלייה במשקל

280
Q

Insulin Aspart

דגשים

A 
חשוב ביחס למתן אוכל- לקיחה לפני ארוחה
מותר לחולי דיאליזה ואיספיקת כליות
מוריד המוגלובין מסוכרר ב1-2.5
אחוז
ניתן לתת IV
281
Q

Insulin Aspart

זמני פעולה

A 
תחילת פעילות:
5-15 ד
שיא אפקט:
30-90 ד
משך אפקט:
5 ש
282
Q

Insulin Lispro

סוג ומנגנון פעולה

A

אינסולין
נקשר לרצפטור של אינסולין
תכשיר מהיר מאוד

283
Q

Insulin Lispro

תופעות לוואי

A

היפוקלמיה

עלייה במשקל

284
Q

Insulin Lispro

דגשים

A 
חשוב ביחס למתן אוכל- לקיחה לפני ארוחה
מותר לחולי דיאליזה ואיספיקת כליות
מוריד המוגלובין מסוכרר ב1-2.5
אחוז
ניתן לתת IV
285
Q

Insulin Lispro

זמני פעולה

A 
תחילת פעילות:
5-15 ד
שיא אפקט:
30-90 ד
משך אפקט:
5 ש
286
Q

Insulin Glulisine

סוג ומנגנון פעולה

A

אינסולין
נקשר לרצפטור של אינסולין
תכשיר מהיר מאוד

287
Q

Insulin Glulisine

תופעות לוואי

A

היפוקלמיה

עלייה במשקל

288
Q

Insulin Glulisine

דגשים

A 
חשוב ביחס למתן אוכל- לקיחה לפני ארוחה
מותר לחולי דיאליזה ואיספיקת כליות
מוריד המוגלובין מסוכרר ב1-2.5
אחוז
ניתן לתת IV
289
Q

Insulin Glulisine

זמני פעולה

A 
תחילת פעילות:
5-15 ד
שיא אפקט:
30-90 ד
משך אפקט:
5 ש
290
Q

Insulin Nph

סוג ומנגנון פעולה

A

אינסולין

תכשיר טווח בינוני

291
Q

Insulin Nph

תופעות לוואי

A

היפוגלקמיה

עלייה במשקל

292
Q

Insulin Nph

דגשים

A 
חשוב ביחס למתן אוכל-לקיחה פעמיים ביום
מותר לחולי דיאליזה ואיספיקת כליות
מוריד המוגלובין מסוכרר ב1-2.5
אחוז
רק SC
293
Q

Insulin Nph

זמני פעולה

A 
תחילת פעילות:
2-4 ש
שיא אפקט:
4-12 ש
משך אפקט:
10-18 ש
294
Q

Insulin Detemir

סוג ומנגנון פעולה

A

אינסולין

בטווח ארוך

295
Q

Insulin Detemir

תופעות לוואי

A

היפוגלקמיה

עלייה במשקל

296
Q

Insulin Detemir

דגשים

A 
חשוב ביחס למתן אוכל-
מותר לחולי דיאליזה ואיספיקת כליות
מוריד המוגלובין מסוכרר ב1-2.5
אחוז
רק SC
אין לערבב אם תכשיר אחר
297
Q

Insulin Detemir

זמני פעילות

A 
תחילת פעילות:
2-10 ש
שיא אפקט:
10-16 ש
משך אפקט:
18-24ש
298
Q

Insulin Glargine

סוג ומנגנון פעולה

A

אינסולין בטווח ארוך מאוד

299
Q

Insulin Glargine

תופעות לוואי

A

היפוגלקמיה

עלייה במשקל

300
Q

Insulin Glargine

דגשים

A 
חשוב ביחס למתן אוכל-
מותר לחולי דיאליזה ואיספיקת כליות
מוריד המוגלובין מסוכרר ב1-2.5
אחוז
רק SC
אין לערבב אם תכשיר אחר
301
Q

Insulin Glargine

זמני פעילות

A 
תחילת פעילות:
איטי
שיא אפקט:
אין
משך אפקט:
24-30 ש
302
Q

Insulin Degludec

סוג ומנגנון פעולה

A

אינסולין בטווח ארוך מאוד

303
Q

Insulin Degludec

תופעות לוואי

A

היפוגלקמיה

עלייה במשקל

304
Q

Insulin Degludec

דגשים

A 
חשוב ביחס למתן אוכל-
מותר לחולי דיאליזה ואיספיקת כליות
מוריד המוגלובין מסוכרר ב1-2.5
אחוז
רק SC
אין לערבב אם תכשיר אחר
305
Q

Insulin Degludec

זמני פעילות

A 
תחילת פעילות:
איטי
שיא אפקט:
אין
משך אפקט:
40 ש
306
Q

Metformin

סוג ומנגנון פעולה

A

ביגואנידים
מניעת ייצור גלוקוז בכבד+ הגברת רגישות הגוף לאינסולין

טיפול לסוכרת סוג 2

307
Q

Metformin

תופעות לוואי

A 
תופעות במערכת העיכול
טעם מתכתי
ירידה בתאבון
ירידה בספיגת B12
חמצת לקטית
ירידה במשקל
308
Q

Metformin

התווית נגד

A 
אי ספיקת כליות
אי ספיקת כבד
איספיקת לב
מחלות ריאה קשות
חמצת לקטית בעבר
ירידה בזרימה לרקמות
אי יציבות המודינמית
מתן בו זמנית עם חומרי ניגוד
309
Q

Metformin

דגשים

A

מתן עם אוכל על מנת להקל על כאב בטן
ירידה במשקל
הורדת המגלובין סוכרתי 1-2 אחוז

310
Q

Exenetide

סוג ומנגנון פעולה

A

תרופות המשפיעות על אינקרטינים:
אנלוגים ל-GLP
GLUCAGON – LIKE PEPTIDE

אגוניסטים לרצפטור של GLP-
גורמים לספיגה יותר איטית של סוכר, עלייה בשחרורו של אינסולין,שליטה על אגירה ושחרור גלוקוז מהכבד ודיכוי תיאבון

311
Q

Exenetide

שימוש

A

סוכרת סוג 2

312
Q

Exenetide

תופעות לוואי

A 
תופעות מערכת העיכול
ירידה במשקל
דלקת בלבלב Pancreatitis
כאב ראש
דלקת באף ובלוע
313
Q

Exenetide

התווית נגד

A

היסטוריה של Pancreatitis-דלקת לבלב
אי ספיקת כליות
היסטוריה של סרטן תיאוריד

314
Q

Exenetide

דגשים

A

רק SC

מוריד המגלובין סוכרתי 0.5-1 אחוז

315
Q

Liraglutide

סוג ומנגנון פעולה

A

תרופות המשפיעות על אינקרטינים:
אנלוגים ל-GLP
GLUCAGON – LIKE PEPTIDE

אגוניסטים לרצפטור של GLP-
גורמים לספיגה יותר איטית של סוכר, עלייה בשחרורו של אינסולין,שליטה על אגירה ושחרור גלוקוז מהכבד ודיכוי תיאבון

316
Q

Liraglutide

שימוש

A

סוכרת סוג 2

317
Q

Liraglutide

תופעות לוואי

A 
תופעות מערכת העיכול
ירידה במשקל
דלקת בלבלב Pancreatitis
כאב ראש
דלקת באף ובלוע
318
Q

Liraglutide

התווית נגד

A

היסטוריה של Pancreatitis-דלקת לבלב
אי ספיקת כליות
היסטוריה של סרטן תיאוריד

319
Q

Liraglutide

דגשים

A

רק SC

מוריד המגלובין סוכרתי 0.5-1 אחוז

320
Q

Dulaglutide

סוג ומנגנון פעולה

A

תרופות המשפיעות על אינקרטינים:
אנלוגים ל-GLP
GLUCAGON – LIKE PEPTIDE

אגוניסטים לרצפטור של GLP-
גורמים לספיגה יותר איטית של סוכר, עלייה בשחרורו של אינסולין,שליטה על אגירה ושחרור גלוקוז מהכבד ודיכוי תיאבון

321
Q

Dulaglutide

שימוש

A

סוכרת סוג 2

322
Q

Dulaglutide

תופעות לוואי

A 
תופעות מערכת העיכול
ירידה במשקל
דלקת בלבלב Pancreatitis
כאב ראש
דלקת באף ובלוע
323
Q

Dulaglutide

התווית נגד

A

היסטוריה של Pancreatitis-דלקת לבלב
אי ספיקת כליות
היסטוריה של סרטן תיאוריד

324
Q

Dulaglutide

דגשים

A

רק SC

מוריד המגלובין סוכרתי 0.5-1 אחוז

325
Q

Dapagliflozin

סוג ומנגנון פעולה

A

מעכבי
SGLT-2
מעכבי קו-טרנספורטר של נתרן-גלוקוז
לסוכרת סוג 2

מקטינים את הספיגה של גלוקוז במשאבה SGLT-2ץכתוצאה הגלוקוז מופרש בשתן

326
Q

Dapagliflozin

דגשים

A

מוריד המגלובין סוכרתי ב0.6-1 אחוז

לא צריך מתן ביחס לאוכל

327
Q

Dapagliflozin

תופעות לוואי

A 
היפוגליקמיה- נדיר מאוד
ירידה במשקל
זיהומים בדרכי השתן
שינוי במתן שתן-דחיפות , תכיפות ועליה בכמות
ירדה בל"ד
אי ספיקת כליות
נדיר זיהום באזור הגניטליה
DIABETIC KETOACIDOSIS
328
Q

Dapagliflozin

התווית נגד

A

אי ספיקת כליות

התייבשות

329
Q

Empagliflozin

סוג ומנגנן פעולה

A

מעכבי
SGLT-2
מעכבי קו-טרנספורטר של נתרן-גלוקוז
לסוכרת סוג 2

מקטינים את הספיגה של גלוקוז במשאבה SGLT-2ץכתוצאה הגלוקוז מופרש בשתן

330
Q

Empagliflozin

דגשים

A

מוריד המגלובין סוכרתי ב0.6-1 אחוז

לא צריך מתן ביחס לאוכל

331
Q

Empagliflozin

תופעות לוואי

A 
היפוגליקמיה- נדיר מאוד
ירידה במשקל
זיהומים בדרכי השתן
שינוי במתן שתן-דחיפות , תכיפות ועליה בכמות
ירדה בל"ד
אי ספיקת כליות
נדיר זיהום באזור הגניטליה
DIABETIC KETOACIDOSIS
332
Q

Empagliflozin

התווית נגד

A

אי ספיקת כליות

התייבשות

333
Q

Sitagliptin

סוג ומנגנון פעולה

A

תרופות המשפיעות על אינקרטינים:
מעכבי DPP4
סוכרת סוג 2

עיכוב האנזים שמפרק GLP
אינקרטינים

334
Q

Sitagliptin

דגשים

A

הורדת המוגלובין סוכרתי 0.5-1 אחוז
חלק התרופות אסור לחולי דיאליזה ואי ספיקת כליות
אין השפעה על משקל

335
Q

Sitagliptin

תופעות לוואי

A

זיהומים בדרכי הנשימה
כאבי ראש
תופעות אלרגיות
פנקראטיטיס- דלקת לבלב

336
Q

Sitagliptin

התווית נגד

A

היסטוריה של פנקראטיטיס (דלקת בלבלב)

אי ספיקת כליות

337
Q

Vildagliptin

סוג ומנגנון פעולה

A

תרופות המשפיעות על אינקרטינים:
מעכבי DPP4
סוכרת סוג 2

עיכוב האנזים שמפרק GLP
אינקרטינים

338
Q

Vildagliptin

דגשים

A

הורדת המוגלובין סוכרתי 0.5-1 אחוז
חלק התרופות אסור לחולי דיאליזה ואי ספיקת כליות
אין השפעה על משקל

339
Q

Vildagliptin

תופעות לוואי

A

זיהומים בדרכי הנשימה
כאבי ראש
תופעות אלרגיות
פנקראטיטיס- דלקת לבלב

340
Q

Vildagliptin

התווית נגד

A

היסטוריה של פנקראטיטיס (דלקת בלבלב)

אי ספיקת כליות

341
Q

Linagliptin

סוג ומנגנון פעולה

A

תרופות המשפיעות על אינקרטינים:
מעכבי DPP4
סוכרת סוג 2

עיכוב האנזים שמפרק GLP
אינקרטינים

342
Q

Linagliptin

דגשים

A

הורדת המוגלובין סוכרתי 0.5-1 אחוז
חלק התרופות אסור לחולי דיאליזה ואי ספיקת כליות
אין השפעה על משקל

343
Q

Linagliptin

תופעות לוואי

A

זיהומים בדרכי הנשימה
כאבי ראש
תופעות אלרגיות
פנקראטיטיס- דלקת לבלב

344
Q

Linagliptin

התווית נגד

A

היסטוריה של פנקראטיטיס (דלקת בלבלב)

אי ספיקת כליות

345
Q

Glyburide= Glibenclamide

סוג ומנגנון פעולה

A

סולפוניל אוריאה
גורמים ללבלב להפריש אינסולין

עיכוב של תעלות מפרישות אשלגן בתא בטא בלבלב וגרימה לדה פולרזציה והפרשת אינסולין

346
Q

Glyburide= Glibenclamide

שימוש

A

סוכרת סוג 2

הורדת המגלובין מסוכרר 1-2 אחוז

347
Q

Glyburide= Glibenclamide

תופעות לוואי

A

היפוגלקמיה
פריחה
עלייה במשקל

348
Q

Glyburide= Glibenclamide

התווית נגד

A 
אי ספיקת כליות
התאמה לארוחה
סוכרת סוג 1
אי ספיקת כבד חמורה
מחלה אקוטית במקביל, ניתוח ומצבי סטרס
349
Q

Glipizide

סוג ומנגנון פעולה

A

סולפוניל אוריאה
גורמים ללבלב להפריש אינסולין

עיכוב של תעלות מפרישות אשלגן בתא בטא בלבלב וגרימה לדה פולרזציה והפרשת אינסולין

350
Q

Glipizide

שימוש

A

סוכרת סוג 2

הורדת המגלובין מסוכרר 1-2 אחוז

351
Q

Glipizide

תופעות לוואי

A

היפוגלקמיה
פריחה
עלייה במשקל

352
Q

Glipizide

התווית נגד

A 
אי ספיקת כליות
התאמה לארוחה
סוכרת סוג 1
אי ספיקת כבד חמורה
מחלה אקוטית במקביל, ניתוח ומצבי סטרס

עובר שליה- יכול להשפיע על הריון

353
Q

Repaglinide

סוג ומנגנון פעולה

A

מגליטינידים

מועררים הפרשת אינסולין מהלבלב
מנגנום דומה לסולפוניל אוריאה- אך תחילת פעילות יותר מהירה ממנו ומשך יותר קצר

354
Q

Repaglinide

שימוש

A

סוכרת סוג 2

355
Q

Repaglinide

דגשים

A

• יש ליטול עם הארוחה
o ניתן לדלג על מנה במידה ומדלגים על ארוחה
o ניתן לוותר על התרופה בארוחות עם כמות פחמימות נמוכה

הורדת המגלובין מסוכרר 1-1.5 אחוז

356
Q

Repaglinide

תופעות לוואי

A

היפוגלקמיה

עלייה במשקל

357
Q

Repaglinide

התווית נגד

A

אי ספיקת כבד

אינטרקציות בין תרופתיות בין CYP2C8 וCYP3A4

358
Q

Pioglitazone

סוג ומנגנון פעולה

A

תיאזולידנדיונים

מגביר רגישות רצפטורים לאינסולין

359
Q

Pioglitazone

תופעות לוואי

A 
פגיעה בכבד
אגירת נוזלים
עליה בסיכון לשברים
עליה במשקל
אי ספיקת לב
עליה בסיכון למוות מסיבות קרדיו ווסקולריות
360
Q

Pioglitazone

התווית נגד

A

אי ספיקת לב

מחלת לב איסכמית

361
Q

Pioglitazone

שימוש

A

סוכרת סוג 2

מוריד המגלובין מסוכרר ב0.7-16 אחוז

362
Q

Acrabose

סוג ומנגנון פעולה

A

מעכבי אלפא גלוקוזידאז
עיכוב של אנזים האחראי לפירוק רב סוכריים לחד סוכרים וכך האטה של ספיגת הסוכר לגוף

עיכוב תחורותי

363
Q

Acrabose

שימוש

A

סוכרת סוג 1+2

364
Q

Acrabose

תופעות לוואי

A

שלשול

גזים

365
Q

Acrabose

התווית נגד

A

אי ספיקת כליות

היפוגלקמיה- יש לטפל עם חד סוכר

366
Q

Acrabose

דגשים

A

מעלים מינון באטיות- בהתחלה מינון נמוך עד למינון מקסימלי
יש לקחת עם ביס ראשון

מוריד המגלובין מסוכרר ב0.4-0.9 אחוז

367
Q

סטטינים

שם ומנגנון פעולה

A

עיכוב האנזים
HMG CoA reductase
הנמצא בכבד ומייצר כולסטרול

כתוצאה מכך יצור אנדוגני של כולסטרול ירד+ עם הזמן הספיגה של כולסטרול מהפלסמה תעלה

368
Q

סטטינים

תופעות לוואי

A

הפרעות במערכת העיכול- כאב בטן,עצירות,ביחילות. יכולות לחלוף עם הזמן

כאב ראש

פגיעה בכבד-עלייה ברמות אנזמים

פגיעה בשריר
נדיר-רבדומיוליזיס הוא מצב של התפרקות חדה של תאי שריר או הגברה בולטת בחדירות ממברנת השריר הגורמת לזליגת מרכיבי תוך-התא לנסיוב (רבדומיוליזיס)

369
Q

סטטינים

פינוי

A

בכבד על ידי אנזמי CYP3A4

ולכן יש אינטרקציות כמו מיץ אשכוליות

370
Q

תסמיני היפוגלקמיה

A

טכיקארדיה, רעד, הזעה, הזיות, עייפות, בלבול, וחולשה

רעב

371
Q

ARNI (ARB + neprilysin inhibitor)

סוג ומנגנון פעולה

A

ANP ו- BNP הם פפטידים המשתחררים בתגובה ללחץ המופעל על דופן חדרי ועליות הלב. פפטידים אלו תורמים לעלייה בשיתון של נתרן ואיתו מים ומסייעים בהורדת הנפח התוך כלי. האנזים שמפרק אותם הוא Neprilysin. עיכוב של האנזים הזה מגביר את פעילות הפפטידים המשתנים. המעכב של האנזים הוא Sacubitril.
האנזים Neprilysin אחראי גם על הפירוק של AG2. לכן, Sacubitril גורם גל לעלייה ברמת AG2. לכן יש צורך בתוספת של אנטגוניסט ל- AG2 (ARB), שימנע את פעילותו השלילית של AG2 על כלי הדם, הכליות והלב (Valsartan).
לטיפול באי ספיקת לב עם ירידה במקטע הפליטה (Entresto). ניתן במקום מעכבי ACE- יש להמתין 36 שעות טרם המעבר ל- ARNI.

372
Q

ARNI (ARB + neprilysin inhibitor)

תופעות לוואי

A
  • שיעול
  • היפרקלמיה
  • עלייה בקריאטינין בסרום
  • ירידת לחץ דם
  • אנגיואדמה (נדיר אך עולה בסיכון ביחד עם ACE או ARB)
373
Q

מעכבי האנזים פוספו-די-אסטרז-3

סוג ומנגנון פעולה

A

מעלים רמות c-AMP, ובעקבות זאת מגבירים את כיווץ שריר הלב, ומורידים לחץ דם. עלייה ברמות c-AMP תוך-תאי מגבירות את מנגנון הכיווץ, כנראה ע”י פוספורילציה של תעלת הסידן, שגורמת לפתיחה שלה, ולעליה בזרם הסידן פנימה. לטיפול ב- CHF אקוטי.

לאי ספיקת לב

374
Q

Ivabradine

סוג ומנגנון פעולה

A

מעכב תעלת נתרן if ב- SA node- מאט את הדפולריזציה של תאי שריר הלב ובהתאם את קצב לב בחולים בקצב סינוס.

375
Q

Ivabradine

תופעות לוואי

A
  • ברדיקרדיה
  • הפרעות ראייה (אורות מרצדים)
  • טשטוש (לאור נוכחות התעלה המעוכבת גם בעין)
  • פרפור עליות
376
Q

Ivabradine

התווית נגד

A

שים מניקות/היריון

  • בחולים עם הפרעות הולכה
  • מומלץ להימנע מתרופות אשר עשויות לעכב את הפירוק הכבדי של התרופה דרך CYP3A4 בכבד

פרמקולוגיה (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions