כרטיסיות תרופות מאנטיביוטיקות Flashcards

1
Q

Penicillin G = Benzylpenicillin

סוג ומנגנון פעולה

A

ביתא לקטמים
β lactams
פניצילינים

פגיעה בדופן תא של החיידק.
מניעה של סינדזה חדשה של הדופן.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Penicillin G = Benzylpenicillin

תופעות לוואי

A
אלרגיה
שלשול
פגיעה בכליות
פגיעה בCNS
רעילות לתאי דם
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Penicillin G = Benzylpenicillin

התווית נגד

A

רגישות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Penicillin G = Benzylpenicillin

הערות

A

חיידקים יכולים לפתח עמידות במידע ויש להם אנזים המפרק את הטבעת הביטא לקטמאז

התמודדות לתת ביחד עם מעכב האנזים הזה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Penicillin V =
Phenoxymethylpenicillin
סוג ומנגנון פעולה

A

ביתא לקטמים
β lactams
פניצילינים

פגיעה בדופן תא של החיידק.
מניעה של סינדזה חדשה של הדופן.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Penicillin V =
Phenoxymethylpenicillin
תופעות לוואי

A
אלרגיה
שלשול
פגיעה בכליות
פגיעה בCNS
רעילות לתאי דם
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Penicillin V =
Phenoxymethylpenicillin
התווית נגד

A

רגישות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Penicillin V =
Phenoxymethylpenicillin
הערות

A

חיידקים יכולים לפתח עמידות במידע ויש להם אנזים המפרק את הטבעת הביטא לקטמאז

התמודדות לתת ביחד עם מעכב האנזים הזה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ampicillin

סוג ומנגנון פעולה

A

ביתא לקטמים
β lactams
פניצילינים

פגיעה בדופן תא של החיידק.
מניעה של סינדזה חדשה של הדופן.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ampicillin

תופעות לוואי

A
אלרגיה
שלשול
פגיעה בכליות
פגיעה בCNS
רעילות לתאי דם
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ampicillin

התווית נגד

A

רגישות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ampicillin

הערות

A

חיידקים יכולים לפתח עמידות במידע ויש להם אנזים המפרק את הטבעת הביטא לקטמאז

התמודדות לתת ביחד עם מעכב האנזים הזה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Amoxycillin

סוג ומנגנון פעולה

A

ביתא לקטמים
β lactams
פניצילינים

פגיעה בדופן תא של החיידק.
מניעה של סינדזה חדשה של הדופן.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Amoxycillin

תופעות לוואי

A
אלרגיה
שלשול
פגיעה בכליות
פגיעה בCNS
רעילות לתאי דם
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Amoxycillin

התווית נגד

A

רגישות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Amoxycillin

הערות

A

חיידקים יכולים לפתח עמידות במידע ויש להם אנזים המפרק את הטבעת הביטא לקטמאז

התמודדות לתת ביחד עם מעכב האנזים הזה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cloxacillin

סוג ומנגנון פעולה

A

ביתא לקטמים
β lactams
פניצילינים

פגיעה בדופן תא של החיידק.
מניעה של סינדזה חדשה של הדופן.
יעלה גם נגד חיידקים שפיתחו את האנזים:
.Beta lactamase
לפיכך אין צורך במעכב
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cloxacillin

תופעות לוואי

A
אלרגיה
שלשול
פגיעה בכליות
פגיעה בCNS
רעילות לתאי דם
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cloxacillin

התווית נגד

A

רגישות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Piperacillin

סוג ומנגנון פעולה

A

ביתא לקטמים
β lactams
פניצילינים

פגיעה בדופן תא של החיידק.
מניעה של סינדזה חדשה של הדופן.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Piperacillin

תופעות לוואי

A
אלרגיה
שלשול
פגיעה בכליות
פגיעה בCNS
רעילות לתאי דם
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Piperacillin

התווית נגד

A

רגישות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Piperacillin

הערות

A

חיידקים יכולים לפתח עמידות במידע ויש להם אנזים המפרק את הטבעת הביטא לקטמאז

התמודדות לתת ביחד עם מעכב האנזים הזה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Clavulanic acid

סוג ומנגנון פעולה

A

מעכב האנזים

Beta lactamase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Clavulanic acid

שימוש

A

שילוב עם אנטיביוקות של פנצילין
ביתא לקטמים מתוגברים
Amoxycillin + Clavulanic acid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Clavulanic acid

תופעות לוואי

A

רגישות יתר
פגיעה בכליות
תופעות לוואי של מערכת העיכול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Sulbactam

סוג ומנגנון פעולה

A

מעכב האנזים

Beta lactamase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Sulbactam

שימוש

A

Ampicillin + Sulbactam
שילוב עם אנטיביוקות של פנצילין
ביתא לקטמים מתוגברים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Sulbactam

תופעות לוואי

A

רגישות יתר
פגיעה בכליות
תופעות לוואי של מערכת העיכול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Tazobactam

סוג ומנגנון פעולה

A

מעכב האנזים

Beta lactamase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Tazobactam

שימוש

A

Pipracillin +
Tazobactam
שילוב עם אנטיביוקות של פנצילין
ביתא לקטמים מתוגברים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Tazobactam

תופעות לוואי

A

רגישות יתר
פגיעה בכליות
תופעות לוואי של מערכת העיכול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Cefazolin

סוג ומנגנון פעולה

A

ביתא לקטמים
β lactams
צפלוספורינים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Cefazolin

תופעות לוואי

A
אלרגיה
IV:
דלקת מקומית,פלביטיס-דלקת בווריד
IM:
כאב מקומי
בשילוב עם אמינוגליקוזידים החמרה של פגיעה בכליות
DRUG FEVER
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Cefazolin

הערות

A

לתרופות ממשפחת
הצפלוספורינים יש טבעת ביתא-
לקטמית, אך היא אינה נגישה
לאנזים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Cefalexin

סוג ומנגנון פעולה

A

ביתא לקטמים
β lactams
צפלוספורינים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Cefalexin

תופעות לוואי

A
אלרגיה
IV:
דלקת מקומית,פלביטיס-דלקת בווריד
IM:
כאב מקומי
בשילוב עם אמינוגליקוזידים החמרה של פגיעה בכליות
DRUG FEVER
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Cefalexin

הערות

A

לתרופות ממשפחת
הצפלוספורינים יש טבעת ביתא-
לקטמית, אך היא אינה נגישה
לאנזים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Cefuroxime

סוג ומנגנון פעולה

A

ביתא לקטמים
β lactams
צפלוספורינים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Cefuroxime

תופעות לוואי

A
אלרגיה
IV:
דלקת מקומית,פלביטיס-דלקת בווריד
IM:
כאב מקומי
בשילוב עם אמינוגליקוזידים החמרה של פגיעה בכליות
DRUG FEVER
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Cefuroxime

הערות

A
לתרופות ממשפחת
הצפלוספורינים יש טבעת ביתא-
לקטמית, אך היא אינה נגישה
לאנזים.
חודר BBB
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Ceftazidime

סוג ומנגנון פעולה

A

ביתא לקטמים
β lactams
צפלוספורינים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Ceftazidime

תופעות לוואי

A
אלרגיה
IV:
דלקת מקומית,פלביטיס-דלקת בווריד
IM:
כאב מקומי
בשילוב עם אמינוגליקוזידים החמרה של פגיעה בכליות
DRUG FEVER
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Ceftazidime

הערות

A

לתרופות ממשפחת
הצפלוספורינים יש טבעת ביתא-
לקטמית, אך היא אינה נגישה
לאנזים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Ceftriaxone

סוג ומנגנון פעולה

A

ביתא לקטמים
β lactams
צפלוספורינים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Ceftriaxone

תופעות לוואי

A
אלרגיה
IV:
דלקת מקומית,פלביטיס-דלקת בווריד
IM:
כאב מקומי
בשילוב עם אמינוגליקוזידים החמרה של פגיעה בכליות
DRUG FEVER
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Ceftriaxone

הערות

A
לתרופות ממשפחת
הצפלוספורינים יש טבעת ביתא-
לקטמית, אך היא אינה נגישה
לאנזים.
חודר BBB
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Doxycycline

סוג ומנגנון פעולה

A
טטראציקלינים
עיכוב יחידה 
30S
בריבוזום- יחידה קטנה
וכך עיכוב של יצירת חלבונים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Doxycycline

התווית נגד

A

לא לתת עם מוצרי חלב- יוצרים קומפלקס בלתי מסיס עם יונים רב ערכיים כמו סידן,ברזל וכו. זה מונע ספיגה.

מאותו סיבה גם לא בהריון וילדים קטינים(פגיעה בסידן=פגיעה בהתפתחות)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Doxycycline

תופעות לוואי

A

פוטוסנסטיביות
השפעות על גדילת העצם בעובר
צביעת שיניים
פגיעה כליתית בשימוש מכשיר פג תוקף

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Doxycycline

הערות

A
יש להגן על עור מהשמש בשימוש
יש ליטול בעמידה עם 2 כוסות מים
PO
פיזור במרבית הרקמות, כולל
הפרוסטטה והמוח.
העמידות כנגדם )בחלק
מהחיידקים( מבוססת על ידי
שינוי במבנה הממברנה, ופגיעה
ביכולת הכניסה שלהם לתא
החיידק.

אינו דורש
התאמת מינון כלייתי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Minocycline

סוג ומנגנון פעולה

A
טטראציקלינים
עיכוב יחידה 
30S
בריבוזום- יחידה קטנה
וכך עיכוב של יצירת חלבונים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Minocycline

התווית נגד

A

לא לתת עם מוצרי חלב- יוצרים קומפלקס בלתי מסיס עם יונים רב ערכיים כמו סידן,ברזל וכו. זה מונע ספיגה.

מאותו סיבה גם לא בהריון וילדים קטינים(פגיעה בסידן=פגיעה בהתפתחות)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Minocycline

תופעות לוואי

A

פוטוסנסטיביות
השפעות על גדילת העצם בעובר
צביעת שיניים
פגיעה כליתית בשימוש מכשיר פג תוקף

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Minocycline

הערות

A
יש להגן על עור מהשמש בשימוש
יש ליטול בעמידה עם 2 כוסות מים
PO
פיזור במרבית הרקמות, כולל
הפרוסטטה והמוח.
העמידות כנגדם )בחלק
מהחיידקים( מבוססת על ידי
שינוי במבנה הממברנה, ופגיעה
ביכולת הכניסה שלהם לתא
החיידק.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Neomycin

סוג ומנגנון פעולה

A
אמינוגליקוזידים
עיכוב יחידה 
30S
בריבוזום- יחידה קטנה
וכך עיכוב של יצירת חלבונים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Neomycin

תופעות לוואי

A

פגיעה בכליה
נזק לשמיעה
נזק בחיבור עצב שריר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Neomycin

דגשים

A

פינוי כליתי ולכן צריך התאמה לתפקודי כליות

יש לבצע בדיקות של רמות בדם- מעקב

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Neomycin

הערות

A
בעלי מטען חשמלי, ולכן לא עוברים
ממברנות
נכנסות לתא החיידק במנגנון אקטיבי,
הדורש חמצן
לא יעילות נגד אנאירוביים.

לא נספגות ממערכת העיכול=IM IV

מתן PO :
רק לתרופה לחיטוי מערכת העיכול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Gentamycin

סוג ומנגנון פעולה

A
אמינוגליקוזידים
עיכוב יחידה 
30S
בריבוזום- יחידה קטנה
וכך עיכוב של יצירת חלבונים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Gentamycin

תופעות לוואי

A

פגיעה בכליה
נזק לשמיעה
נזק בחיבור עצב שריר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Gentamycin

דגשים

A

פינוי כליתי ולכן צריך התאמה לתפקודי כליות

יש לבצע בדיקות של רמות בדם- מעקב

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Gentamycin

הערות

A
בעלי מטען חשמלי, ולכן לא עוברים
ממברנות
נכנסות לתא החיידק במנגנון אקטיבי,
הדורש חמצן
לא יעילות נגד אנאירוביים.

לא נספגות ממערכת העיכול=IM IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Amikacin

סוג ומנגנון פעולה

A
אמינוגליקוזידים
עיכוב יחידה 
30S
בריבוזום- יחידה קטנה
וכך עיכוב של יצירת חלבונים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Amikacin

דגשים

A

פינוי כליתי ולכן צריך התאמה לתפקודי כליות

יש לבצע בדיקות של רמות בדם- מעקב

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Amikacin

תופעות לוואי

A

פגיעה בכליה
נזק לשמיעה
נזק בחיבור עצב שריר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Amikacin

הערות

A
בעלי מטען חשמלי, ולכן לא עוברים
ממברנות
נכנסות לתא החיידק במנגנון אקטיבי,
הדורש חמצן
לא יעילות נגד אנאירוביים.

לא נספגות ממערכת העיכול=IM IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Erythromycin

סוג ומנגנון פעולה

A
מקרולידים
עיכוב יחידה 
50S
בריבוזום- יחידה גדולה
וכך עיכוב של יצירת חלבונים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Erythromycin

תופעות לוואי

A
תופעות גסטרו-אינטסטינליות
כאב בטן בחילה
נזק לשמיעה
הארכת מקטע QT
נדיר: 
נזק לכבד
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Erythromycin

הערות

A

סיביבה חומצית עלולה להגביר פירוק והפריע לספיגה ולכן עדיף לא אם אוכל.
אבל במידה ויש כאבי בטן על מנת להקל יש לקחת עם אוכל

יש עיכוב של אזנמי כבד ואינטרקציה של תרופית רבות:
כמו סטטינים וTHEOPHYLLINE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Clarithromycin

סוג ומנגנון פעולה

A
מקרולידים
עיכוב יחידה 
50S
בריבוזום- יחידה גדולה
וכך עיכוב של יצירת חלבונים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Clarithromycin

תופעות לוואי

A
תופעות גסטרו-אינטסטינליות
כאב בטן בחילה
נזק לשמיעה
הארכת מקטע QT
נדיר: 
נזק לכבד
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Clarithromycin

הערות

A

סיביבה חומצית עלולה להגביר פירוק והפריע לספיגה ולכן עדיף לא אם אוכל.
אבל במידה ויש כאבי בטן על מנת להקל יש לקחת עם אוכל

יש עיכוב של אזנמי כבד ואינטרקציה של תרופית רבות:
כמו סטטינים וTHEOPHYLLINE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Azithromycin

סוג ומנגנון פעולה

A
מקרולידים
עיכוב יחידה 
50S
בריבוזום- יחידה גדולה
וכך עיכוב של יצירת חלבונים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Azithromycin

תופעות לוואי

A
תופעות גסטרו-אינטסטינליות
כאב בטן בחילה
נזק לשמיעה
הארכת מקטע QT
נדיר: 
נזק לכבד
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Azithromycin

הערות

A

סיביבה חומצית עלולה להגביר פירוק והפריע לספיגה ולכן עדיף לא אם אוכל.
אבל במידה ויש כאבי בטן על מנת להקל יש לקחת עם אוכל

יש עיכוב של אזנמי כבד ואינטרקציה של תרופית רבות:
כמו סטטינים וTHEOPHYLLINE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Roxythromycin

סוג ומנגנון פעולה

A
מקרולידים
עיכוב יחידה 
50S
בריבוזום- יחידה גדולה
וכך עיכוב של יצירת חלבונים
78
Q

Roxythromycin

תופעות לוואי

A
תופעות גסטרו-אינטסטינליות
כאב בטן בחילה
נזק לשמיעה
הארכת מקטע QT
נדיר: 
נזק לכבד
79
Q

Roxythromycin

הערות

A

סיביבה חומצית עלולה להגביר פירוק והפריע לספיגה ולכן עדיף לא אם אוכל.
אבל במידה ויש כאבי בטן על מנת להקל יש לקחת עם אוכל

יש עיכוב של אזנמי כבד ואינטרקציה של תרופית רבות:
כמו סטטינים וTHEOPHYLLINE

80
Q

Ofloxacin

סוג ומנגנון פעולה

A

קוינולוניםQuinolones
מעכבי האנזים
DNA- GIRASE
וכך מונעים שכפול והעתקה הDNA

יש פיזור מצויין ברקמות

81
Q

Ofloxacin

תופעות לוואי

A

ערנות, חוסר מנוחה ובעיות שינה
נגידר: פסיכוזה,התכווציות
נזק לדיגים והארכת QT

82
Q

Ofloxacin

דגשים

A

לא הריון וילדים עד גיל 18
אינטרקציות בכבד בינתרופתית
ירידה בספיגה במתן עם מלחים

83
Q

Ciprofloxacin

סוג ומנגנון פעולה

A

קוינולוניםQuinolones
מעכבי האנזים
DNA- GIRASE
וכך מונעים שכפול והעתקה הDNA

יש פיזור מצויין ברקמות

84
Q

Ciprofloxacin

תופעות לוואי

A

ערנות, חוסר מנוחה ובעיות שינה
נגידר: פסיכוזה,התכווציות
נזק לדיגים והארכת QT

85
Q

Ciprofloxacin

דגשים

A

לא הריון וילדים עד גיל 18
אינטרקציות בכבד בינתרופתית
ירידה בספיגה במתן עם מלחים

86
Q

Levofloxacin

סוג ומנגנון םפעולה

A

קוינולוניםQuinolones
מעכבי האנזים
DNA- GIRASE
וכך מונעים שכפול והעתקה הDNA

יש פיזור מצויין ברקמות

87
Q

Levofloxacin

תופעות לוואי

A

ערנות, חוסר מנוחה ובעיות שינה
נגידר: פסיכוזה,התכווציות
נזק לדיגים והארכת QT

88
Q

Levofloxacin

דגשים

A

לא הריון וילדים עד גיל 18
אינטרקציות בכבד בינתרופתית
ירידה בספיגה במתן עם מלחים

89
Q

Moxifloxacin

סוג ומנגנון פעולה

A

קוינולוניםQuinolones
מעכבי האנזים
DNA- GIRASE
וכך מונעים שכפול והעתקה הDNA

יש פיזור מצויין ברקמות

90
Q

Moxifloxacin

תופעות לוואי

A

ערנות, חוסר מנוחה ובעיות שינה
נגידר: פסיכוזה,התכווציות
נזק לדיגים והארכת QT

91
Q

Moxifloxacin

דגשים

A

לא הריון וילדים עד גיל 18
אינטרקציות בכבד בינתרופתית
ירידה בספיגה במתן עם מלחים

92
Q

Vancomycin

סוג ומנגנון פעולה

A

גליקופפטידים

פגיעה בסינטזה של דופן החיידק

93
Q

Vancomycin

הערות

A

אין ספיגה בPO
ולכן יכול לשמש בדרך מתן זו רק לטיפול ישר במערכת העיכול

פינוי כלייתי=תיאום לתפקודי כליות
ביצוע מעקב של רמות בדם
נתינה איטית באינפוזיה למניעת:
RED MAN SYMDROME

94
Q

Vancomycin

תופעות לוואי

A

פגיעה בכליה
נזק לשמיעה
RED MAN SYMDROME
תופעות אלרגיות

95
Q

Sulfamethoxazole + Trimethoprim

סוג ומנגנון פעולה

A

תכשירי סולפא
בחיידקים יש יצור אנדוגני של חומצה פולית. חומצה פולית היא מרכיב חשוב ביצרית DNA.
החומר ממנו החיידקים יוצרים אותה הוא PABA.
אנטיביוטיקות אלה דומות לחומר גלם וכך מעכבות את ייצור החומצה פולית=>פגיעה בייצור דנא.
פעולה בקטריוסטאטית

96
Q

Sulfamethoxazole + Trimethoprim

הסבר לשילוב

A
Trimethoprim:
מעכב את האנזים די הידרו
פולאט רדוקטאז בחיידק.
מעכב את המסלול המטבולי
של חומצה פולית בנקודה
שונה.

Sulfamethoxazole:
שמעכב את האינזים הנדרש
גם ליצירת DNA

97
Q

Sulfamethoxazole + Trimethoprim

תופעות לוואי

A
אלרגיה
הפרעות במערכת העיכול
היפרקלמיה במינון גבוה
בלקיחה ממושכת+מינון גבוה
תופעות של חסר חומצה פולית
98
Q

Sulfamethoxazole + Trimethoprim

התווית נגד

A

תכשירי סולפא לא ניתנים ליילודים. סולפא נקשרת לחלבוני
פלזמה, ודוחה משם את הבילירובין. התופעה חשובה רק
אצל עוברים ויילודים, שם ה BBB אינו מפותח דיו. עודף
הבילירובין עלול להגיע למוח ולגרום שם לפגיעה

Sulfamethoxazole- אסור לאנשים עם G6PD!!!!

99
Q

Clindamycin

סוג ומנגנון פעולה

A

בקטריוסטאטי
• מעכב את תת היחידה 50s
של ריבוזום החיידק

100
Q

Clindamycin

דגשים

A

PO +IV
לא דורש התאמה כלייתית
חדירות טובה לעצם.

101
Q

Clindamycin

תופעות לוואי

A

פריחה

שלשול

102
Q

Rifampin

סוג ומנגנון פעולה

A

ריפמיצינים
מנגנון הפעולה: עיכוב האנזים RNA
פולימרז בחיידק )וגם בוירוסים
מסוימים(

103
Q

Rifampin

תופעות לוואי

A
o הפרשות כתומות )שתן, זיעה וכו'(
o תסמין דמוי שפעת
o פגיעה בכבד, במיוחד בשילוב עם Isoniazid ,ובאלכוהוליסטים
o תרומבוציטופניה
o טראטוגני
104
Q

Rifampin

דגשים

A
אינדוקציה של אנזימי כבד, ולכן
הרבה אינטראקציות בין תרופתיות:
גלולות,
Theophyllin
Warfarin
Propranolol

פינוי בצואה

105
Q

Rifaximin

סוג ומנגנון פעולה

A

ריפמיצינים
מנגנון הפעולה: עיכוב האנזים RNA
פולימרז בחיידק )וגם בוירוסים
מסוימים(

106
Q

Rifaximin

תופעות לוואי

A
בצקת,
• כאב בטן, בחילה,
• מיימת,
• סחרחורת, כאב ראש,
• חולשה,
• אנמיה.
107
Q

Metronidazole

סוג ומנגנון פעולה

A

ניטרומידזולים
עיכוב אנזימים בתוך תא החיידק וגורמים לחיזור
של קבוצת ניטרו, ויוצרים רדיקל חופשי, שפוגע ב- DNA של
החיידק.

108
Q

Metronidazole

פרמקוקינטיקה

A

o עוברים בדיפוזיה, ספיגה וחדירות מצויינים
o ספיגה מצוינת
o פיזור בכל רקמות הגוף
o פינוי בכבד

109
Q

Metronidazole

תופעות לוואי

A
כאב ראש, סחרחורת, איבוד
ש"מ
תופעות נוירולוגיות כמו
פרסתזיות
יובש בפה, טעם מתכתי
לויקופניה, נדיר
תגובה דומה לשל
Disulfiram :מתן יחד עם
אלכוהול נותן תחושה רעה,
הכוללת בחילה והקאה
אינם ניתנים בהריון, במיוחד
בטרימסטר הראשון
110
Q

Colistin

סוג ומנגנום פעולה

A

ממשפחת
Polymixin
פועל כדטרגנט, ו’ממיס’ את הממברנה של החיידק
בסביבה מימית – בקטריוצידי.

111
Q

Colistin

תופעות לוואי

A

רעילות כלייתית=>יש להתאים מינון לפי תפקודי כליות

112
Q

Chloramphenicol

A

מעכב את תת היחידה 50s

של ריבוזום החיידק

113
Q

Chloramphenicol

שימוש

A

o בעיקר במתן לעור ולעיניים
o דלקת קרום המוח )יעיל נגד
המופילוס אינפלואנזה(
o טיפוס

114
Q

Chloramphenicol

תופעות לוואי

A
o דיכוי מוח העצם
o דיכוי נשימה, שיתבטא
בתחילה בכיחלון, במינון יתר
o תמת קרדיווסקולרי
 :Gray baby syndrome o
ילדים, שחסר להם האנזים
המפנה אותו יש הצטברות
שלו, שעלולה לגרום
להרעלה, במתן I
115
Q

Nitrofurantoin

סוג ומנגנון פעולה

A

פוגע ב DNA של חיידק, בקטריוצידית, טווח רחב

116
Q

Nitrofurantoin

התווית נגד

A

פינוי בלעדי בכליה , אסור ב RF
אסור לG6PD
בעייתי בהריון

117
Q

Nitrofurantoin

תופעות לוואי

A

הפרעות במערכת העיכול
Pneumonitis דלקת ריאות שאינה זיהומי
נוירוטוקסיות נוירופתיה פריפרית מתקדמת

118
Q

Fosfomycin

סוג ומנגנון פעולה

A

מעכב יצירה של דופן התא

119
Q

Fosfomycin

תופעות לוואי

A

GI ,כאב ראש, פריחה

120
Q

Fosfomycin

דגשים

A

מופרשת בשתן, ולא עוברת מטבוליזם

רמות גבוהות בשתן נמשכות 48 שעות ויותר אחרי מתן P

121
Q

Aspirin

סוג ומנגנון פעולה

A

חסימה לא הפיכה של COX

122
Q

Aspirin

דגשים

A

מכיוון שהפגיעה בטסיות הדם היא בלתי הפיכה, עוברים כ
10 ימים )הזמן הדרוש ליצירת טסיות חדשות( עד
שהשפעתו של האספירין נגד הטסיות חולפת.

123
Q

Aspirin

תופעות לוואי

A

o עלייה בסיכון לדמם,
o דמם ממערכת העיכול
העליונה
oשבץ המורגי.

124
Q

Clopidogrel

סוג ומנגנון פעולה

A
P2Y12 מעכבי
• אנטאגוניסטים לרצפטור ל-
ADP על הטסיות
• על ידי כך הם מעכבים את
תהליך הגיוס של הטסיות
125
Q

Clopidogrel

שימוש

A

o למניעת אירועים לבביים

o למניעת אירועים מוחיים

126
Q

Clopidogrel

תופעות לוואי

A

o דימום )בייחוד בשילוב עם נוגדי טסיות או נוגדי קרישה אחרים(
)
)נדיר )Thrombotic thrombocytopenic purpura o

127
Q

Clopidogrel

אינטראקציות בין תרופתיות:

A

o Clopidogrel הינו פרו-תרופה )drug Pro )הנדרשת לעבור
אקטיבציה בכבד )דרך ציטוכרום CYP2C19 )לצורה הפעילה.
פעילותו עשויה לרדת בחולים שהם metabolizer Poor דרך
ציטוכרום זה, או בשילוב עם מעכבי האנזים.

128
Q

Prasugrel

סוג ומנגנום פעולה

A
P2Y12 מעכבי
• אנטאגוניסטים לרצפטור ל-
ADP על הטסיות
• על ידי כך הם מעכבים את
תהליך הגיוס של הטסיות
129
Q

Prasugrel

שימוש

A

למניעת אירועים לבביים

130
Q

Prasugrel

תופעות לוואי

A

o דימום )בייחוד בשילוב עם נוגדי טסיות או נוגדי קרישה אחרים(
)
)נדיר )Thrombotic thrombocytopenic purpura o

131
Q

Ticagrelor

סוג ומנגנון פעולה

A
P2Y12 מעכבי
• אנטאגוניסטים לרצפטור ל-
ADP על הטסיות
• על ידי כך הם מעכבים את
תהליך הגיוס של הטסיות
132
Q

Ticagrelor

שימוש

A

o למניעת אירועים לבביים

o למניעת אירועים מוחיים

133
Q

Ticagrelor

תופעות לוואי

A

o דימום )בייחוד בשילוב עם נוגדי טסיות או נוגדי קרישה אחרים(
)
)נדיר )Thrombotic thrombocytopenic purpura o

134
Q

Heparin

סוג ומנגנון פעולה

A
UFH
Unfractionated Heparin
הפעלה של אנטי-תרומבין- 3( פי 1000 ,)הגורמת ל:
o עיכוב של פקטור 2
o מעט עיכוב של פקטור X
135
Q

Heparin

תופעות לוואי

A
דמם
טרומבוציטופניה מושרית הפרין=HIT
אוסטיאופרוזיס
עלייה באנזמי כבד
אלרגיה
התקרחות
136
Q

Heparin

שימוש

A

טיפול בקרשיות יתר

טיפול מונע

137
Q

Heparin

התווית נגד

A

• חולים שהציגו בעבר רגישות יתר לתרופה.
• דימום פעיל.
• חולים שבעבר פיתחו HIT.
• • חולים עם טרומבוציטופניה חמורה.
• אלכוהוליסטים )נמצאים בסיכון לדמם משמעותי(.
• לאחר ניתוח רצנטי באיבר שנוטה לדמם )מוח, עיניים, חוט
השדרה(.
• חולים המתוכננים לעבור ניקור מותני או הרדמה ספינלית.

138
Q

Enoxaparin

סוג ומנגנון פעולה

A

LMWH
Low Molecular Weight Heparins

פועלים בעיקר על ידי עיכוב פקטור 10

139
Q

Enoxaparin

התווית נגד

A

• חולים שהציגו בעבר רגישות יתר לתרופה.
• דימום פעיל.
• חולים שבעבר פיתחו HIT.
• חולים עם טרומבוציטופניה חמורה.
• אלכוהוליסטים )נמצאים בסיכון לדמם משמעותי(.
• לאחר ניתוח רצנטי באיבר שנוטה לדמם )מוח, עיניים, חוט
השדרה(.
• חולים המתוכננים לעבור ניקור מותני או הרדמה ספינלית.

140
Q

Enoxaparin

תופעות לוואי

A
דמם
התקרחות
HIT=טרומבוציטופניה מושרית הפרין 
אוסטיאופורוזיס
עלייה באנזימי כבד
תגובת רגישות יתר, אלרגיה
141
Q

Fondaparinux

סוג ומנגנון פעולה

A

נגזרות של Heparin
)מעכבי פקטור Xa)
• נוגד קרישה בעל מבנה פנטסכרידי )מכיל רק את הרצף הפנטה-סכרידי הקריטי הקיים ב- Heparin.)

142
Q

Fondaparinux

שימוש

A

o תחליף ל- Heparin או LMWH בחולים שפיתחו HIT.
o למניעת DVT לאחר ניתוחים אורטופדיים
טיפול אקוטי בDVT

143
Q

Fondaparinux

תופעות לוואי

A

דמם

144
Q

Fondaparinux

הערות

A

פרופיל פרמקוקינטי צפוי

145
Q

Warfarin

סוג ומנגנון פעולה

A
Vitamin K Antagonists
VKA
מעכב את האנזים האחראי לשחזור ויטמין K
בצורתו הפעילה בכבד. 
פוגע באופן לא ישיר בייצור פקטורי קרישה
פעילים.
ללא אפקט על פקטורי קרישה בדם או קריש
שכבר נוצר
146
Q

Warfarin

הערות

A

עובר שליה

חלון תרפויטי צר

147
Q

Warfarin

תופעות לוואי

A

דמם:
o מערכת העיכול היא המושפעת ביותר.
o דמם תוך גולגולתי הוא המסוכן ביותר.

Warfarin induced skin necrosis=
o אירועי טרומבוזיס בכלי דם קטנים בעור.
o נדיר, בעיקר בקרב חולים עם חסר גנטי
של חלבונים S ו- C

Purple toe syndrome
• GI :בחילה, שלשול, עוויתות בבטן
• עליית חום
• גרד
• נשירת שיער
• שתן כתום
• תראטוגניים: עוברים את השליה ועלולים
לגרום להפרעה התפתחותית ולדמם
148
Q

Dabigatran

סוג ומנגנון פעולה

A

DOACs
)Direct Oral AntiCoagulants(
עיכוב פקטור 10 ו2

זה מעכב פקטור 2 יותר

149
Q

Dabigatran

תופעות לוואי

A

דמם

• יש להיזהר בשימוש בקרב האוכלוסיה הגריאטרית.
• ריבוי אינטרקציות בין תרופתיות ותרופות נוספות בעלות
פוטנציאל לדמם )כולל מיץ אשכוליות!(
• אין לתת אותן לחולים עם פרפור עליות מסתמי ולחולים עם
מסתם מלאכותי.
• הפסקה פתאומית – מקושרת עם עלייה חדה באירועי שבץ
)במידה וניתנים למניעת שבץ על רקע פרפור עליות(
• זמן הפסקה לפני ניתוחים – תלוי תפקוד כלייתי וסוג הניתוח.
• אין מידע מספק על בטיחות השימוש בהריון ו/או הנקה.
• ניטור– מעקב אחר סימני דמם ותפקודי כליות )לפחות פעם
בשנה(

150
Q

Dabigatran

הערות

A

במקרים של מינון יתר:
oל- Dabigatran יש נוגדן מונוקולונלי Idarucizumab

אפקט אנטי-קואגולנטי צפוי
תחילת פעולה מהיר

151
Q

Rivaroxaban

סוג ןמנגנו פעולה

A

DOACs
)Direct Oral AntiCoagulants(
עיכוב פקטור 10 ו2

זה מעכב פקטור 10 יותר

152
Q

Rivaroxaban

תופעות לוואי

A

דמם

• יש להיזהר בשימוש בקרב האוכלוסיה הגריאטרית.
• ריבוי אינטרקציות בין תרופתיות ותרופות נוספות בעלות
פוטנציאל לדמם )כולל מיץ אשכוליות!(
• אין לתת אותן לחולים עם פרפור עליות מסתמי ולחולים עם
מסתם מלאכותי.
• הפסקה פתאומית – מקושרת עם עלייה חדה באירועי שבץ
)במידה וניתנים למניעת שבץ על רקע פרפור עליות(
• זמן הפסקה לפני ניתוחים – תלוי תפקוד כלייתי וסוג הניתוח.
• אין מידע מספק על בטיחות השימוש בהריון ו/או הנקה.
• ניטור– מעקב אחר סימני דמם ותפקודי כליות )לפחות פעם
בשנה(

153
Q

Rivaroxaban

הערות

A

אפקט אנטי-קואגולנטי צפוי

תחילת פעולה מהיר

154
Q

Apixaban

סוג ומנגנון פעולה

A

DOACs
)Direct Oral AntiCoagulants(
עיכוב פקטור 10 ו2

זה מעכב פקטור 10 יותר

155
Q

Apixaban

תופעות לוואי

A

דמם

• יש להיזהר בשימוש בקרב האוכלוסיה הגריאטרית.
• ריבוי אינטרקציות בין תרופתיות ותרופות נוספות בעלות
פוטנציאל לדמם )כולל מיץ אשכוליות!(
• אין לתת אותן לחולים עם פרפור עליות מסתמי ולחולים עם
מסתם מלאכותי.
• הפסקה פתאומית – מקושרת עם עלייה חדה באירועי שבץ
)במידה וניתנים למניעת שבץ על רקע פרפור עליות(
• זמן הפסקה לפני ניתוחים – תלוי תפקוד כלייתי וסוג הניתוח.
• אין מידע מספק על בטיחות השימוש בהריון ו/או הנקה.
• ניטור– מעקב אחר סימני דמם ותפקודי כליות )לפחות פעם
בשנה(

156
Q

Apixaban

הערות

A

אפקט אנטי-קואגולנטי צפוי

תחילת פעולה מהיר

157
Q

Alteplase

סוג ומנגנום פעולה

A
רופות הממסות קרישים שכבר נוצרו
התרופות )IV )מזרזות
הפיכת פלזמינוגן לפלזמין
ופלזמין מפרק
פיברין וממיס קרישים
158
Q

Alteplase

שימוש

A

לטיפול ב:
o אוטם
PE =תסחיף ראיתי
CVA =אירוע מוחי

159
Q

Alteplase

תופעות לוואי

A

דמם

הפרעות קצב הלב עקב זרימת הדם החדשה

160
Q

Tranexamic acid

סוג ומנגנום פעולה

A

.תרופות מעכבות פלסמינוגן

הארכת חיי הקריש

161
Q

Tranexamic acid

שימוש

A

• שימושים:
o במצבי טראומה,
o דמם מחזור מסיבי,
o סביב ניתוחים.

162
Q

Amiodarone

סוג ומנגנון פעולה

A

III Class :חוסמי תעלות
אשלגן
מאריכי פוטנציאל פעולה
חסימת זרמי האשלגן.
לכן הם מאריכים את פוטנציאל הפעולה ומאריכים את
התקופה הרפרקטורית, וכך מעכבים חלק מהגירויים
האקטופיים.

163
Q

Amiodarone

שימוש

A

יעילים ברוב ההפרעות של טאכיקרדיה

164
Q

Amiodarone

תופעות לוואי

A
o הורדת ל"ד )במיוחד במתן IV)
o אריתמיות
o עייפות, סחרחורת, כאב ראש, חוסר שינה, סיוטי לילה
o פוטוסנסיטיביות
o צביעה של העור )כחול-אפור(
o בחילה והקאה
o רעד, פרסטזיות, חולשת שרירים
o פיברוזיס בריאות, פנאומוניטיס )lung Procor)
o היפר והיפו-תירואיד
o הפרעות ראיה: גבישים בקרנית
o שינויים בטעם ובריח
165
Q

Amiodarone

הערות

A

עיכוב של Pgp ואנזימי CYP ,ולכן הרבה אינטראקציות

166
Q

Sotalol

סוג ומנגנון פעולה

A

III Class :חוסמי תעלות אשלגן
• מעכב את זרם האשלגן החוצה במהלך רה-פולריזציה.
פעילות של חוסם ביתא לא סלקטיבי, אולם השפעתו
האנטי-אריתמית אינה קשורה לכך.

167
Q

Sotalol

התווית נגד

A

פינוי כלייתי ולכן אינו מומלץ בקרב קשישים.

168
Q

Sotalol

תופעות לוואי

A
o הורדת ל"ד )במיוחד במתן IV)
o אריתמיות
o עייפות, סחרחורת, כאב ראש, חוסר שינה, סיוטי לילה
o פוטוסנסיטיביות
o צביעה של העור )כחול-אפור(
o בחילה והקאה
o רעד, פרסטזיות, חולשת שרירים
o פיברוזיס בריאות, פנאומוניטיס )lung Procor)
o היפר והיפו-תירואיד
o הפרעות ראיה: גבישים בקרנית
o שינויים בטעם ובריח
169
Q

Verapamil

סוג ומנגנום פעולה

A

IV Class :חוסמי תעלות סידן

170
Q

Verapamil

תופעות לוואי

A

ת”ל: ברדיקרדיה והאטת הולכה דרך ה- NODE AV עד חסימת

הולכה מוחלטת.

171
Q

Verapamil

שימוש

A

הפרעות קצב על חדריות

172
Q

Diltiazem

סוג ומנגנון פעולה

A

IV Class :חוסמי תעלות סידן

173
Q

Diltiazem

שימוש

A

הפרעות קצב על חדריות

174
Q

Diltiazem

תןפעןת לןןאי

A

ת”ל: ברדיקרדיה והאטת הולכה דרך ה- NODE AV עד חסימת

הולכה מוחלטת.

175
Q

Digoxin

סוג ומנגנון פעולה

A
\:Class V
תרופות שונות שאינן מסווגות
עליה בעצמת הכיווץ של שריר הלב
)פעילות אינוטרופית חיובית(
האטה בקצב הלב )פעילות
כרונוטרופית שלילית(

עיכוב משאבת הנתרן-אשלגן )ATPase-K-Na)= כתוצאה מכך עולה רמת הסידן בדם
השפעה ואגומימטית=הפעלת עצב הווגוס

176
Q

Propafenone

סוג ומנגנון פעולה

A

Ic Class :חוסמי תעלות נתרן
מקטינים באופן משמעותי
את מהירות ההולכה,

177
Q

Propafenone

שימוש

A

הפרעות קצב

178
Q

Propafenone

התווית נגד

A
  • דופק איטי, הפרעות הולכה, בלוק לבבי
  • שוק קרדיוגני
  • QT מוארך
  • אי ספיקת לב
  • הפרעות אלקטרוליטים: היפוקלמיה, היפומגנזמיה
179
Q

Propafenone

תופעות לוואי

A
  • הפרעות במקצב הלב
  • הארכת QT
  • תופעות במערכת העיכול: עצירות, בחילה, הקאה, שינויים בתחושת הטעם
  • השפעה על מערכת העצבים המרכזית: סחרחורת, חרדה, עייפות
  • החמרה של אי ספיקת לב
  • ירידה בלחץ הדם
180
Q

Propranolol

סוג ומנגנון פעולה

A

II Class :חוסמי ביתא

181
Q

Metoprolol

סוג ומנגנום פעולה

A

II Class :חוסמי ביתא

182
Q

Lidocaine

סוג ומנגנון פעולה

A
Ib Class :חוסמי תעלות נתרן
חוסמי תעלות נתרן חלשים
מקצרים את הרפרקטוריות
מבלי להשפיע על מהירות
ההולכה.
183
Q

Lidocaine

שימוש

A

משמשים בעיקר בהפרעות

חדריות.

184
Q

Lidocaine

תופעות לוואי

A
  • הפרעות במקצב הלב
  • הארכת QT
  • תופעות במערכת העיכול: עצירות, בחילה, הקאה, שינויים בתחושת הטעם
  • השפעה על מערכת העצבים המרכזית: סחרחורת, חרדה, עייפות
  • החמרה של אי ספיקת לב
  • ירידה בלחץ הדם
185
Q

Lidocaine

התווית נגד

A
  • דופק איטי, הפרעות הולכה, בלוק לבבי
  • שוק קרדיוגני
  • QT מוארך
  • אי ספיקת לב
  • הפרעות אלקטרוליטים: היפוקלמיה, היפומגנזמיה
186
Q

Ertapenem

סוג ומנגנון פעולה

A

קרבפנמים
(β לקטמים)

פגיעה בדופן תא החיידק. פגיעה ביצירה של פפטידוגליקן המצוי בו. סלקטיביות ביותר, באדם אין דופן תא, ולכן רעילותן לאדם נמוכה. בקטריוצידיות, מאחר שהפגיעה בדופן התא הורגת את החיידק.
עיכוב ביוסינתזת דופן התא.

187
Q

Ertapenem

תופעות לוואי

A
  • התכווצויות (תלוי מינון)

- ירידת ריכוז חומצה ולפרואית ב- 90%

188
Q

Iimipenem + Cilastin

סוג ומנגנון פעולה

A

קרבפנמים
(β לקטמים)

פגיעה בדופן תא החיידק. פגיעה ביצירה של פפטידוגליקן המצוי בו. סלקטיביות ביותר, באדם אין דופן תא, ולכן רעילותן לאדם נמוכה. בקטריוצידיות, מאחר שהפגיעה בדופן התא הורגת את החיידק.
עיכוב ביוסינתזת דופן התא.

189
Q

Iimipenem + Cilastin

תופעות לוואי

A
  • התכווצויות (תלוי מינון)

- ירידת ריכוז חומצה ולפרואית ב- 90%

190
Q

Iimipenem + Cilastin

הסבר לשילוב

A

יש בכלייה אנזים שמפרק את התרופה Imipenem ,לכן היא ניתנת יחד עם החומר Cilastin המעכב את האנזים.
כלומר – תפקידו הוא להאריך את זמן מחצית החיים של התרופה, וכעת ניתן לתת אותה רק 3 פעמים ביום )במקום 8 .

191
Q

Meropenem

סוג ומנגנון פעולה

A

קרבפנמים
(β לקטמים)

פגיעה בדופן תא החיידק. פגיעה ביצירה של פפטידוגליקן המצוי בו. סלקטיביות ביותר, באדם אין דופן תא, ולכן רעילותן לאדם נמוכה. בקטריוצידיות, מאחר שהפגיעה בדופן התא הורגת את החיידק.
עיכוב ביוסינתזת דופן התא.

192
Q

Meropenem

תופעות לוואי

A
  • התכווצויות (תלוי מינון)
  • ירידת ריכוז חומצה ולפרואית ב- 90%

זה פחות התכווציות