שינה

Question 1

סימני שינה בבנ”א

Answer 1

רוב בני האדם ישנים בתנוחה אופקית, השרירים רפויים, אין תקשורת עם הסביבה בזמן השינה.

Question 2

זיהוי שינה עצמית

Answer 2

אובדן תודעה וחוסר מודעות לסביבה, החושים פועלים אך רוב המידע החושי שנקלט נחסם בתלמוס במח, אובדן תחושת זמן

Question 3

אמצעים אובייקטיבים לזיהוי שינה

Answer 3

ניטור גלי מוח, ניטור תנועות עיניים וניטור מתח שרירים. הם נמדדים במהלך בדיקת שינה.

Question 4

שני סוגי השינה ומאפייניהם

Answer 4

1. שנת REM-
   בה יש תנועות עיניים מהירות וחלימה אצל רוב האנשים. זו נחשבת לשינה קלה, וגלי המוח מאוד דומים לגלים של זמן ערות. לכן המוח נחשב כפעיל מאוד בזמן
   REM. הדמיון בגלים בין REM
   לערות מקשה לזהות סוג שינה זה בבדיקות שינה. לכן נעזרים בתופעה ייחודית לשלב
   REM,
   שנקראת אטוניה (אובדן טונוס). הגוף רדום ונמצא בסוג של שיתוק. בגלל שהמוח פעיל מאוד בשינה זו, אך הגוף רדום, היא נקראת גם שינה פרדוקסלית.
2. שנת NON REM- בה אין תנועות עיניים, ואין חלימה אצל רוב האנשים.

Question 5

היפנוגרמה

Answer 5

גרף המייצג לילה טיפוסי. הציר האנכי מייצג את סוג השינה, והציר האופקי מייצג את הזמן שחלף מאז ההירדמות הראשונית.

Question 6

תובנות חשובות מהיפנוגרמה

Answer 6

מחזורי REM ו-NON REM
חוזרים מדי 90-100 דקות, אדם בוגר מבלה 20-25% מהשינה בשנת REM,
ו-75-80% מהשינה בשנת NON REM,
אנו נכנסים לשינה דרך שלב NON REM
ולאחר מכן מתקדמים לתוך שינה עמוקה יותר, ומסיימים מחזור שינה שלם (לילה) עם פרק של REM.
במחצית הראשונה של הלילה יש יותר NON REM, ובמחצית השנייה יותר REM,
(רק ברם יש חלימה) לכן מתעוררים לעיתים קרובות בבוקר עם חלום.

Question 7

כמה שעות שינה צריכים תינוקות, גיל הגן, גיל ביהס, גיל תיכון ומבוגרים

Answer 7

צרכי השינה משתנים לאורך החיים. תינוקות זקוקים ל-15 שעות שינה או יותר, כ-12 שעות בגיל הגן, כ-10 שעות בגיל בית הספר, כ-9 שעות לתלמידי תיכון, כ-7-8 שעות לבוגרים. יש מבוגרים שיכולים גם 5-6 ש”ש

Question 8

שני השעונים בגוף האדם והחומרים הקשורים לכל אחד

Answer 8

השעון ההומיאוסטטי - אנדוזין
השעון הביולוגי - מלטונין

Question 9

השעון ההומיאוסטטי

Answer 9

השעון ההומיאוסטטי- השעון יוצר דחף לשינה כפונקציה לזמן הערות מאז השינה האחרונה. עם מספר שעות הערות, הדחף לשינה מצטבר. הדחף משוחרר רק ע”י שינה.
אחד החומרים המוכרים שמייצרים דחף לשינה נקרא אנדוזין

Question 10

?איך אנדוזין משפיע? מתי מגיע לשיא? ואיך קפאין קשור לזה לכמה זמן קפאין יכול להשפיע?

Answer 10

האנדוזין מעכב פעילות מוחית באזורים הקשורים לערות
ומגביר פעילות האזורים הקשורים לשינה. לאחר 16 שעות ערות ריכוז האנדוזין מגיע לשיא. ניתן לבטל את
תחושת הישנוניות על ידי צריכת קפאין, הקפאין נקשר לקולטני האנדוזין במוח (מעכבים תחרותיים) ובכך
מנטרל את תחושת הישנוניות. קפאין יכול להשפיע כ7-5 שעות לאחר השתייה

Question 11

איך אלכוהול משפיע על שינה

Answer 11

אלכוהול גורם באופן סלקטיבי לפעילות מופחתת באזורים ספציפיים במח. עם הזמן אנו מרגישים פחות ערניים וכך אלכוהול גם גורם לנו לפחות עירנות, אבל הוא אינו מביא לשינה טבעית ולכן גלי המח אינם זהים לתהליך של שינה טבעית. יתר על כן, במהלך הלילה השפעות האלכוהול משתנות, מחומר מיישן הוא הופך לחומר שגורם לקיטוע (פרגמנטציה) בשינה

Question 12

איך השעון הביולוגי עובד?

Answer 12

האור שאנו רואים, נקלט בשעון הביולוגי במח ומעדכן אותו על שעת היום. בהעדר אור השעון יודע שהגיע הזמן להתכונן לשינה ולהתחיל לשחרר מלטונין מבלוטת האצטרובל. כמה שעות לאחר מכן אנחנו כבר עייפים מאוד ומוכנים להירדם. הסנכרון בין הביולוגיה והסביבה שומר על מחזורי ערות תקינים ועל שינה בריאה ואיכותית.

Question 13

איך האור המלאכותי משפיע על השעון הביולוגי/צירקדי ועל השינה? אילו מאפיינים של האור רלוונטיים להשפעה?

Answer 13

האור המלאכותי בלילה גורם לעיכוב בשחרור מלטונין ולדחיית ההכנות הפיזיולוגיות לשינה. ההכנות הללו לשינה עלולות לאחר את הקצב הצירקדי (הקצב של השעון הביולוגי) ב-1-3 שעות בלילה. הדחייה היא בהתאם לעיתוי, לעוצמה ולאורך הגל של האור שנחשפנו אליו.

Question 14

ההשלכות השליליות של אור כחול על שינה

Answer 14

צמצום זמן השינה, עייפות מוגברת והפחתת הערנות בבוקר.

Question 15

לשינה מוגברת מעל 10 שעות יש קשר עם

Answer 15

נטייה לעלייה בתמותה