עיכול Flashcards
שכבות הוושט
מוקוזה:
אפיתל שטוח רב שכבתי.
למינה פרופריה.
מוקוזה מוסקולרית,
שריר חלק עם סיבים אורכיים.
סאבמוקוזה:
רקמת חיבור מעט צפופה עם בלוטות.
מוסקולריס אקסטרנה:
פנימית - סיבים היקפיים.
חיצוניים - סיבים אורכיים.
רוגיאה - Rugae
קיפולים של המוקוזה והסאבמוקוזה שמאפשרים התרחבות של הקיבה ומסייעים בפירוק המכני.
שכבות הקיבה
מוסקולריס אקסטרנה מכיל 3 שכבות המעניקות כיווניות רבה למעיכה.
רוגיאה.
Surface mucus cells
Cardiac glands
Surface mucus cells
הפרשת ריר סמיך ועבה שנצמד לאפיתל.
Cardiac/Gastric/Pyloric Glands
Chief Cells - מייצרים פפסינוגן אשר פעיל בסביבה חומצית.
Parietal Cells - מפרישים HCl להורדת החומציות והפעלה של האנזימים, וכן סיוע בספיגת B12.
Mucus Neck Cells - הפרשת ריר.
Enteroendocrine Cells - הפרשת הורמונים.
שכבות המעי הדק
מוקוזה:
אפיתל - התחדשות מהירה, כל השכבה אחת לשבוע.
למינה פרופרייה - רקמה חיבורית.
מוסקולריס מוקוזה - 2 שכבות שריר חלק מסודרות בליפוף מסביב לחלל.
סאבמוקוזה:
רקמה חיבורית צפופה יותר, מרובת סיבים של קולגן.
בלוטות ע”ש ברונר.
גנגליונים ע”ש מייזנר.
מוסקולריס אקסטרנה:
שריר חלק - שכבה היקפית ושכבה אורכית.
שלוחות של תאי עצב פריפריאלי, גנגליונים של פלקסוס ע”ש אאורבך.
סרוזה:
אפיתל
רקמת חיבור תחוחה העוטפת את כל המבנה.
תת-שכבת האפיתל
חלק משכבת המוקוזה.
מחסום - מחסום בפני אנטיגנים זרים ופתוגנים. מחסום בין סביבה חיצונית לפנימית.
הפרשה - אנזימי עיכול, הורמונים, מוקוס, נוגדנים.
ספיגה - סלקטיבית של נוטריינטים, מים, ויטמינים ואלקטרוליטים, אל התאים ומהם לדם וללימפה.
הגנה חיסונים - בין תאי האפיתל נמצאים לעתים לימופציטים כנציגי מערכת החיסון.
תת-שכבת הלמינה פרופרייה
חלק משכבת המוקוזה.
שכבת רקמה חיבורית תחוחה עם סיבים
רטיקולריים רבים. פרושה לאורך האפיתל בין הקריפטות ובתוך הווילי.
תאים רטיקולריים, בעלי גרעין בהיר, תאים בודדים של שריר חלק לאורך הווילי.
ספיגה - כל”ד שמאפשרים ספיגה ע”י קפילרות מחוררות (fenstrated).
כלי לימפה, צנרת לימפטית שמתחילה בתוך הווילי, Lacteal.
הגנה חיסונית - GALT
Gut associated lymphatic tissue.
לימפוציטים ותאי פלסמה, קשרוני לימפה, מאקרופאג’ים ואאוזינופילים. באיליום יכונו Peyer’s patch.
תת-שכבת מוסקולריס מוקוזה
חלק משכבת המוקוזה.
2 שכבות של שריר חלק, אשר מאפשרות תנועה עצמאית של המוקוזה.
שולחת שלוחות של סיבי השריר לתוך הווילי.
מהווה גבול בין המוקוזה לסאבמוקוזה.
Peyer’s patch
מעין אזור מרובה בתאי מערכת החיסון באיליום.
מתאפיין בתאים מסוג: לימפוציטים, תאי פלסמה, קשרוני לימפה, מאקרופאג’ים, אאוזינופילים.
שכבת הסאב-מוקוזה
רקמה חיבורית צפופה בלתי מסודרת.
כל”ד גדולים - אספקת דם לכל שכבות הצינור.
כלי לימפה.
בלוטות הפרשה - submucusal glands בדואדנום.
פלקסוסים עצביים - מייזנר, פלקסוס סאבמוקוזל.
Meisner plexus
גנגליונים עצביים בסאבמוקוזה.
אחראים על שליטה בתאי האפיתל.
שכבת מוסקולריס אקסטרנה
שתי שכבות עבות של שריר חלק, שתפקידן ערבוב והנעה קדימה של תוכן צינור העיכול.
שכבה פנימית - היקפית: מבצעת דחיסה וערבוב.
שכבה חיצונית - אורכית: מניעה קדימה את החומר.
התנועה המבוצעת היא פריסטלטטיקה - גלי כיווץ איטיים המניעים את תוכן הצינור. מעוצבב על ידי Enteric nervous system.
ישנו גם פלקסוס אאורבך שנמצא בין שתי שכבות השריר החלק.
Aurbach’s plexus
פלקסוס עצבי הנמצא בין 2 שכבות השריר החלק במוסקולריס אקסטרנה.
בלוטות ע”ש ברונר
בלוטות גדולות שנמצאות בשכבת הסאב-מוקוזה של המעי הדק.
תאים מפרישים קוביים גבוהים, גרעינים כהים ובזאליים.
צינורות מוצא, ducts, בעלי אפיתל קובי נמוך.
הצינורות ולעתים הבלוטה כולה חודרים את המוסקולריס מוקוזה.
צינורות המוצא נשפכים לקריפטות.
הפרשה של ריר בסיסי, להגן מפני ההפרשה החומצית המגיעה מהקיבה.
עצבוב מערכת העיכול
מערכת העצבים האוטונומית:
סימפטי - הגבלה
פרא-סימפטתי - גירוי
אנטרי - עצבוב מוטורי (סיבי שריר חלק) וסנסורי (רעב והפרשה).
הבדלים בין ג’וג’נום לאיליום
איליום מערכת חיסון דומיננטית יותר.
באיליום נמצא קשרונים לימפטיים, חדירות אגרגטים של לימפוציטים שייקראו פאייר’ס פאץ’.
בג’ג’נום נמצא יותר פליקה-סירקולריס.
יותר תאי גובלט.
פליקה סירקולריס - Plicae Circularis
מתבטא בשכבות המוקוזה והסאב-מוקוזה.
מבנים ספירליים קבועים של דופן המעי. הם מגדילים את פני השטח פי 3.
מבנים מפותחים במיוחד בדאודנום ובחלק הראשון של האיליום.
הקיפולים במעי
מימד ראשון - קיפול המעי בפריטונאום.
מימד שני - פליקה סירקולריס.
ווילי
מבנים דמוי אצבעות של המוקוזה (בלבד), שמגדילים את שטח הפנים.
אצבעות בולטות לחלל באורך חצי-1.5 מ”מ.
בחתך רוחב נראה מבנה מעוגל של אפיתל המקיף למינה פרופרייה.
קריפטות
שקעים של המוקוזה.
פתחיהם בין הווילי.
בחתך רוחב נראה מבנה מעוגל של אפיתל המקיף חלל.
בקריפטה נראה הפרשה של חומרים אנטיבקטריאליים. זאת בכדי לאפשר סביבה מוגנת להתמיינות תאים, וכן תאים המפרישים לצד הבזאלי סרוטונין.
מופרשים מתוך הקריפטות “מיצי מעי” כשתי ליטרים ביום. דומים בהרכבם לנוזל החוץ תאי.
Enterocytes - תאים סופגים
תאים גליליים המונחים על הלמינה הבזאלית.
גרעינים אליפטיים, בזאליים.
מיקרוווילי.
ממברנה פלסמטית מכוסה בחומר המכיל אנזימים פרוטאוליטיים.
אברונים פינוציטוטיים בבסיס המיקרווולי.
קשור לעיכול חלבונים, פחמימות וליפידים.
תאי גובלט
מפרישי ריר מפוזרים באפיתל.
מספרם רב באיליום.
נוצרים מהתאים הלא ממוינים, ומהגרים אל פני הווילי תוך אגירת מוקוס.
תאים לא ממוינים - Stem cells
בתחתית הקריפטות - תאים בעלי יכולת חלוקה.
צרים ובעלי מעט מיקרווילי.
