נשימה

Question 1

תפקיד מערכת הנשימה

Answer 1

חילוף גזים בין הדם לאוויר - CO2/O2

Question 2

שני חלקי מערכת הנשימה

Answer 2

חלק מוביל - טרכיאה, ברונכוס ראשי, ברונכוס משני. חלק נשימתי - ברונכיולות, ברונכיולות סופיות, נאדיות.

Question 3

חלק מוביל - תפקידים

Answer 3

הובלת האוויר אל החלק הנשימתי. ניקוי האוויר. הוספת לחות. חימום האוויר.

Question 4

חלק נשימתי - תפקידים

Answer 4

חילוף גזים (בנאדיות). ניקוי האוויר.

Question 5

מערכת ההובלה

Answer 5

חללי אף ופה, pharynx, larynx, trachea, bronchi, bronchiols, terminal bronchiols.

Question 6

חלל האף - חלקים

Answer 6

נחיריים - שערות קצרות ועבות לסינון חלקיקים גדולים. הפרשת חומר שומני המצפה את השיערות ללכידה. - אזור הרחה (olfactory) בקרת איכות האוויר הנשאף. אזור נשימה - אפיתל רב שכבתי מיוחד קולמונרי עם ציליות שהוא מגוון עם מספר סוגי תאים. lamina propria היא הרקמה החיבורית שנמצאת מתחת לאפיתל. היא עשירה בכל”ד לחימום האוויר הנשאף.

Question 7

אפיתל נשימתי - מאפיינים

Answer 7

מצפה את רוב החלק המוביל. אופייני בעיקר במערכת הנשימה. הציליות מניעות את הריר על האפיתל בכיוון מערכת העיכול או בשיעול החוצה מהגוף.

Question 8

pharynx - לע

Answer 8

אזור החיבור בין חלל הפה והאף אל הוושט והlarynx. 2 חלקים: oropharynx nasopharynx אזור עשיר ברקמת לימפה דיפוזית וקשרוני לימפה.

Question 9

larynx

Answer 9

אזור מעבר האוויר בין הלע לקנה הנשימה. משמש להעברת אוויר לנשימה ולהפקת קול. מגן מפני חדירת גופים זרים לקנה הנשימה.

Question 10

trachea

Answer 10

קוטר 2-3 ס”מ אורך 15-20 ס”מ משמש להעברת אוויר ולהכשרתו לנשימה. נתמך על ידי טבעות סחוס היאליני, לכל טבעת יש פתח בחלקה הפוסטריורי כמו פרסה.

Question 11

שכבות דופן קנה הנשימה

Answer 11

מוקוזה - אפיתל נשימתי מיוחד למינה פרופרייה, רקמה חיבורית עשירה בסיבים אלסטיים ותאים (לימפטיים). סאבמוקוזה - רקמה חיבורית צפופה יותר מהלמינה פרופרייה, מכילה רקמה לימפטית, כל”ד ולימפה, בלוטיות מוקוטיות וסרוטיות. סחוס - סחוס היאליני בצורת פרסה. ייחודי לטרכיאה. מדובר בתמיכה מכנית המונעת תמט של הקנה בנשיפה. בחלק האחורי של הפרסה ישנו שריר חלק ורקמה פיברוטית. אדוונטיציה - רקמה חיבורית המקשרת בין הקנה לסביבה. מכילה כל”ד והעורקים הגדולים המספקים את הקנה.

Question 12

בלוטות מוקוטיות וסרוטיות

Answer 12

שכבת ריר הלוכדת חיידקים. הוספת לחות לאוויר הנשאף. מונע התייבשות האפיתל על ידי האוויר. מוסע על ידי הציליות אל הלוע. נראה מעין מבנה Acini. צינור הבלוטה יגיע עד לפני השטח.

Question 13

ציסטיק פיברוזיס

Answer 13

מחלה תורשתית שנובעת ממוטציה בטרנספורטר של יוני כלור. יש עלייה בכמות המוקוס המופרש בבלוטות המוקו-סרוטיות בריאה וברקמות אחרות. בריאות, ההפרשות המוגברות גורמות להצטברות מוקוס. זה מוביל לחיידקים, דלקת וחסימה של צינורות האוויר.

Question 14

שכבות הסימפונות - Bronchi

Answer 14

מוקוזה - אפיתל נשימתי מיוחד. למינה פרופרייה דקה יותר מבטרכיאה. מוסקולריס - רצועות שריר חלק מאונכות זו על זו. מווסתים את קוטר הסימפון. ככל שנרד אינפריורית - כמותם תעלה. סאבמוקוזה - רקמה חיבורית לא צפופה, בלוטות מוקו-סרוטיות ורקמת שומן. סחוס - טבעות סחוס היאליני בצורה ארגולרית. כמותם תרד ככל שנרד אינפריורית וייראו “לוחות”. אדוונטיציה - רקמה חיבורית.

Question 15

bronchiole - שכבות

Answer 15

בקוטר של 5 מ”מ ופחות. ללא בלוטות. ללא סחוס. מעט גובלט. אפיתל שמשתנה עם הירידה: אפיתל מיוחד נשימתי אפיתל פשוט קולמונרי אפיתל פשוט קובודיאלי

Question 16

terminal bronchiole - שכבות

Answer 16

תאי אפיתל פשוט קובודיאלי הכולל: ציליות - מספרן קטן לאורך הברונכיולות. קלארה - תאים מפרישי ליפופרוטאין. מקטין מתח הפנים בברונכיול. מקור משני לסורפקטנט. מספרם עולה לאורך הברונכיולות. “מחליפים” תאי הגובלט.

Question 17

המעבר בין ברונכיולות לברונכיולות טרמינליות

Answer 17

שינוי שכבת האפיתל - מעבר מגובלט לתאי קלארה. ירידה בכמות השריר החלק הברונכיולה הטרמינלית.

Question 18

מערכת הנשימה

Answer 18

נאדיות, שקי הנאדיות, תעלות הנאדיות, ברונכיולות נשימתיות

Question 19

repiratory bronchioles/ברונכיולות נשימתיות

Answer 19

החלק הראשון של העץ הברונכיאלי המאפשר חילוף גזים. אפיתל פשוט קובודיאלי. נאדיות לאורך הברונכיולות מאפשרות חילוף הגזים. השריר החלק מאפשר סילוק האוויר.

Question 20

alveolar ducts/תעלות הנאדיות

Answer 20

צינורות אוויר שדפנותיהן מורכבות מפתחי נאדיות. בהיקף טבעות שריר חלק הנראות ככפתורים בחתך.

Question 21

alveolar sacs/שקי הנאדיות

Answer 21

חללים מוקפי נאדיות.

Question 22

alveoli/נאדיות

Answer 22

אתר חילוף הגזים בין האוויר לדם. 100-150 מיליון נאדיות בכל ריאה. קוטר 0.2 מ”מ. שטח חילוף גזים של 140 מ”ר, כמגרש טניס.

Question 23

אפיתל נאדיות

Answer 23

פנאומוציט מסוג 1: אפיתל חד שכבתי שטוח במיוחד שמצפה את רוב שטח הנאדיות. התאים מחוברים בoccludent junction ומייצרים מחסום בין חלל האוויר והדם. פנאומוציט מסוג 2: תאים מפרישי סורפקטנט. תאים קובודיאליים הבולטים לחלל הנאדיות. מכילים גרנולות הפרשה ובהן פוספוליפידים.

Question 24

alveolar septum/מחיצת הנאדיות

Answer 24

הרקמה המפרידה בין חללי אוויר סמוכים. חלק דק - אזור חילוף הגז. פנאומוציט מסוג 1. חלק עבה - הצטברות נוזל חוץ תאי, פנאומוציט מסוג 2, מקרופאג’ים לאבאולריים וסיבים אלסטיים.

Question 25

Pores of Kohn

Answer 25

פתחים בין הנאדיות המאפשרים סירקולציית אוויר בין הנאדיות, והשוואת לחצים.

Question 26

מחסומי מעבר הגזים (מבחוץ פנימה)

Answer 26

שכבת סורפקטנט פנאומוציט מסוג 1 ממברנה בזאלית תא אנדותל ממברנט האריתרוציט

Question 27

Dust cells/מאקרופאג'ים אלבאולריים

Answer 27

פעילים בתוך חלל הנאדיות ובמחיצה של הנאדיות. אחראים על ניקוי האוויר הנשאף מחלקיקים, בליעת אריתרוציטים ומזהמים.

Question 28

אפיתל נשימתי - הרכב

Answer 28

pseudostratified columnar ciliated epithelium: סוגי תאים נוספים שמכיל: גובלט - תא גביעי מפריש מוקוס. עשיר בווזיקולות מוקוטיות בהירות). ציליות - תנועת גל אחידה שמניעה המוקוס. מיקרוווילי/brush - ללא ציליות, בעלי מיקרוווילי קטנים ורחבים שמשערים שתפקידם בנטרול רעלנים, ספיגה ובקרה של מערכת החיסון. תאים בזאלים - מדובר בתאי נבט שמהם מתמיינים התאים האחרים (גובלט, ציליות).