עור

Question 1

Cutaneous Membrane

Answer 1

העור, הוא האיבר הגדול ביותר בגופנו. תופס כ- %10 ממשקל הגוף. שם נוסף לעור בלטינית
הוא קוטן- Membrane Cutaneous ,קוטן= מעטפת.

Question 2

epidermis

Answer 2

השכבה החיצונית ביותר נקראת
אפידרמיס- אפי=מעל,
אפיתל רב שכבתי קשקשי קרטיני-
- Squamous Epithelium Keratinized Stratified
רוב התאים באפידרמיס הם תאי אפיתל מיוחדים, מייצרים את השלד התאי מסוג Intermediate
filaments – סיבי הביניים.
%90 קרטינוציטים- החלבון העיקרי בתאים הוא קרטין
%8 מלנוציטים- מייצרים את הצבע
%2 תאי הגנה וחישה- ששייכים למערכת הדם והעצבים

Question 3

dermis

Answer 3

השכבה האמצעית נקראת דרמיס רוב העור מורכב מדרמיס

Question 4

hypodermis

Answer 4

השכבה התת עורית נקראת היפודרמיס- היפו=מתחת, Subcutan .לא נחשבת כחלק מהעור.

Question 5

Membrane Basement

Answer 5

קרום הבסיס- Membrane Basement – השכבה העמוקה ביותר, תאי אפיתל תמיד יושבים
על קרום בסיס.

Question 6

Basale Stratum

Answer 6

שכבת בסיס- Basale Stratum -השכבה הראשונה
%90 שכבת תאים אחת של תאי גזע קרטינוציטים- תאים עובריים, תאים שיש להם יכולת
חלוקה מאוד גבוהה, עם פוטנציאל מאוד גבוה, להתחלק ולהתחלף. לכל סוג של תאי גזע יש
זמן קצוב לחלוקה שבסיומו הם מפסיקים להתחלק, בעור- הזמן הקצוב לחלוקה של תאי הגזע
הוא אורך חיים של בן אדם )שנים(. החלבון העיקרי בתאים אלו הוא קרטין, ועל כן שמם,
קרטינוציטים. החלבון נשאר ומצטבר בציטופלסמה של התאים והוא מקנה הגנה מפני
התייבשות ומפני חדירה של מיקרואורגניזמים וחומרים לעור. חומרים נוספים מצטרפים לקרטין
ומונעים מעבר של מים ומומסים שונים ובכך מקנים לעור אטימות.
תאים מלנוציטים- %8 מתאי האפידרמיס- תאים עם שלוחות ציטופלסמתיות ארוכות
שפולשות לשכבות יותר גבוהות של האפידרמיס ומייצרים חומר שנקרא מלנין. המלנין הוא
בצבע חום, ככל שמייצרים יותר מלנין- העור חום יותר. הפיגמנט, המלנין, חוסם קרינת שמש
UV אולטרה סגולה )האנרגיה שפולטות הקרניים האלו הם נקראות אנרגיה מייננת, מהמילה
יון. גורם למוטציה בתאים, מה שעלול לגרום להתפתחות של תאים סרטניים(. התאים
המלנוציטים מפזרים את המלנין לכל התאים בעזרת מלנוזומים- בועיות הפרשה טעונות במלנין.
%2 תאי חישה )תאי מרקל(- קצות עצבים- התפקיד של העור הוא גם להיות אנטנה, לחוש
את הסביבה. העצב לא חודר את האפידרמיס, העצבים מגיעים לשכבות הנמוכות, עד לחלקו
התחתון של קרום הבסיס. תאים אלו מתווכים בין קצות העצבים לבין האפידרמיס.

Question 7

Spinosum Stratum

Answer 7

שכבה עוקצית- Spinosum Stratum - תאי עם צורה קצת מחודדת, מעין “עוקץ” בצדדים,
השכבה השנייה.
הקרטינוציטים הצעירים הנוצרים מחלוקת התא של תאי הבסיס, לאחר החלוקה, נדחפים
ומצטופפים כלפי מעלה, מתחילים להשתטח ונראים מחודדים.
השכבה עוקצית מכילה 10-8 שכבות של תאים עשירים בצרורות עבים של סיבי קרטין
המחברים בחוזקה את התאים זה לזה בעזרת דסמוזומים ומעניקים חוזק רב לאפידרמיס. למרות
הצפיפות הגבוהה מצליחים להשתחל תאים ממערכת הדם, תאי לנגרהנס- תאים פאגוציטים,
מקור עוברי ממח העצם, מקרופאגים- המכונים גם “התאים הדנדריטים של האפידרמיס”. בזמן
זיהום תאים אלו מגייסים תאים נוספים של מערכת החיסון )תאי MAST )אל מקום הזיהום בעור
ומעודדים פעולה הגנתית, אלו תאי ההגנה של האפידרמיס.

Question 8

Granulosum Stratum

Answer 8

שכבה מגורגרת- Granulosum Stratum - שכבות של תאים מלאים בנקודות, השכבה
השלישית.
בשכבה זו התאים מתחילים למות כי הם מתרחקים מהדרמיס, ולא מקבלים את החמצן והמזון
שהם צריכים על מנת להתקיים- מתחילים את תהליך האפופטוזיס.
שכבה זו מכילה 5-3 שכבות של תאים, מלאים בנקודות, הנקודות האלה הם בועיות הפרשה-
גרנולות, שמלאות בקרטוהיאלין שמפורש אל הסביבה ויחד עם סיבי הקרטין שנוצרו
בשכבות הצעירות יותר, שניהם יחד יוצרים תערובת של חומר שהוא אטום למים )מעין דבק
שיוצר שכבה חוסמת, אטומה(. החומר הזה מופרש לנוזל הבין התאי ומעניק לו את יכולת
להיות אטום. כל זה נועד להגן על התא.

Question 9

Corneum Stratum

Answer 9

שכבה קרנית- Corneum Stratum - שכבה עם הרבה קרטין, השכבה הרביעית/חמישית אם
יש שכבה שקופה.
השכבה החיצונית ביותר, הקשרים בתאים אלו )הדסמוזומים( נחלשים ונהרסים והתאים נתלשים
ונושרים מהעור בעקבות ההידחפות של התאים החדשים יותר מהשכבות התחתונות. שכבה זו
היא השכבה העבה ביותר ויכולה להגיע עד 30 שכבות בעור דק, ו50 שכבות בעור עבה.
שכבה זו עמוסה בצרורות עבות של קרטין ומלאה בחומרי איטום, מה שמקנה לשכבה זו
הגנה. בנוסף שכבה זו מקנה לעור את המראה התקין.

Question 10

Lucidum Stratum בעור עבה בלבד

Answer 10

שכבה שקופה- Lucidum Stratum – לא נמצאת אצל כולם, נמצאת בין השכבה הקרנית
למגורגרת. השכבה הרביעית אם היא קיימת.
בין השכבה הקרנית לשכבה המגורגרת, קיימת רק בעור עבה- כפות ידיים ורגליים. בעלת 5-4
שכבות של תאים מתים. אברוני התא מתמוססים, והציטופלסמה נשארת מלאה בקרטוהיאלין,
והתאים נעשים שטוחים. תורמת לעוביו של האפידרמיס ולעמידותו בפני שחיקה ולחצים.

Question 11

פסוריאזיס

Answer 11

דלקת כרונית של העור, כנראה עם בסיס גנטי- נטייה משפחתית אבל לא
תורשתית- אין גן שעובר בתורשה. נגעים בצבע בהיר, קשקשיים שנובעים מהתפתחות
אפידרמיס מהירה מדיי- קרטיניזציה –יצירת הקרטין- מהירה מדיי. בגוף, כאשר אין בקרה על
התהליכים השונים, והתהליכים מהירים מדיי- יש טעויות. במקרה זה הקרטין שנוצר הוא לא
קרטין שקוף כמו בכל עור בריא, ונוצר קרטין בעל גוון כסוף. ההשערה היא שמדובר בבעיה
אוטואימונית- מחלה שבה הגוף תוקף את עצמו.

Question 12

קשקשים בשיער

Answer 12

יש קשר לסוג העור. העור של הקרקפת קצת שונה מהעור של שאר הגוף,
הוא עשיר בשיער ויש בו חומרים מעט שונים. לפעמים החומרים שמופרשים רבים מדיי וקצב
קרטיניזציה הוא גבוה, וזה מה שיוצר את הקשקשים. הקשקשים הם עור מת.

Question 13

dermis

Answer 13

רוב העור מורכב מדרמיס, רקמת חיבור צפופה לא סדירה- Connective Irregular Dense
Tissue - סיבים שהולכים לכיוונים שונים- בעיקר קולגן ואלסטין המקנים לעור את השילוב
המוצלח של חוזק וגמישות. גם בדרמיס יש הבדל בין עור דק לעור עבה. כאשר העור עבה-
הדרמיס עבה יותר. מעצם היותו רקמת חיבור, הדרמיס עשיר בתאים פיברובלסטים-סיביים, כלי
דם, עצבים ותאים של מערכת החיסון- לימפה- שכבה וסקולרית. הדרמיס הוא גם המקום בו
צומחים נספחי העור- בלוטות זיעה, זקיקי השיער, שריר מסמר שיער ובלוטות חלב.

Question 14

Papillary Dermis

Answer 14

נמצא ממש מתחת לאפידרמיס, בעל מבנה גלי, קצת
יותר בהיר, מעט פחות סיבי. כל פטמה/בליטה מכילה נימי דם, ובחלקן קצות עצבים- גופיף
מייסנר.

Question 15

Reticular Dermis

Answer 15

נמצא מתחת לפטמתי, מהווה את רובו של הדרמיס, צפוף
יותר, עשיר יותר בסיבי קולגן עבים יותר אשר מאורגנים במבנה סדור, החלק החזק של העור.
חוזקה וגמישותה של שכבת הדרמיס מקנים לעור עמידות בפני מתיחה.

Question 16

החיבור בין הדרמיס והאפידרמיס

Answer 16

החיבור בין האפידרמיס לדרמיס מקנה חוזק וחישה. חשוב מאוד שהחיבור בין האפידרמיס
לדרמיס יהיה חיבור חזק, כי ברגע שהם נפרדים- נוצרות שלפוחיות. החוזק מקנה לי הגנה.
ככל שיש מבנה יותר פפילרי- החוזק והיציבות גבוהים יותר. בנוסף, מבנה זה יוצר יותר עור ואז
החישה גדולה יותר- הגדלת שטח פנים ליצירת
חישה. העצבים מגיעים עד לאפידרמיס, ובזכות
הפטמות יש הרבה עצבים שמגיעים אליו.
תלמים אפידרמליים/גבעות כלפי מטה- אפידרמיס
פטמות- דרמיס פטמתי/פפילרי

Question 17

finger print

Answer 17

בעור עבה, המבנה של החיבור בין האפידרמיס לדרמיס, המבנה הפפילרי משפיע גם על החלק
החיצוני ביותר של העור, וזוהי טביעת האצבע שלנו. כבר בעוברות העור מתחיל לגדול
והאפידרמיס והדרמיס יוצרים תבנית מסוימת קבועה שמכילה בתוכה מרכיב אקראי של
התבנית- טביעת האצבע הייחודית של האדם. אפילו שהעור מתחלף, הוא תמיד נוצר באותה
צורה של תלמים ופטמות. טביעת האצבע היא לא רק המבנה הזה, אלא זה גם כולל את בלוטות
הזיעה, שגם הן מחולקות בצורה של תבנית, והתבנית היא קבועה לאותו בן אדם. השילוב של
התלמים האפידרמלים שנוצרו ביחד עם הפתחים של בלוטות הזיעה, גורם לכך שלכל אדם יש
טביעת אצבע שונה, ואין 2 טביעות אצבע זהות.

Question 18

hair

Answer 18

שיערות נמצאות רק בעור דק. מקומות שאין בהם שיער- כפות ידיים ורגליים, שפתיים, פופיק,
מאחורי האוזניים, בשפתיים הקטנות במערכת הרביה הנקבית, בעור צלקתי ובעור שבו זקיקי
השיער מתים )התקרחות- סיבות הורמונליות(

Question 19

hair functions

Answer 19

1 .הגנה מפני קרינת השמש- בקרקפת
2 .הגנה מפני גופים זרים- אף, אוזניים, ריסים, גבות
3 .מנגנון חישה של העור- כאשר מרגישים רוח על פני העור, השיער זז ואנחנו חשים את
השיער. בחלק התחתון של השיערה יש עצבים ולכן מרגישים את התזוזה של השיער.
4 .חימום- הסתמרות השיער- יוצרת מעין כרית אויר שנכלאת בגובה השערות, והאוויר הזה מגן
עלינו מפני איבוד חום. עור ברווז.
5 .תקשורת- בעלי החיים משתמשים בשיער שלהם לדבר- כמו חתולים שעומדים וצורחים אחד
על השני והשיער שלהם מסתמר. ניפוח הפרווה מהווה איום.

Question 20

Medulla

Answer 20

בשכבה זו מצוי הצבע מלנין, המקנה לשיערה את צבעה. מלנוציטים.

Question 21

Cortex

Answer 21

קליפה-

Question 22

Cuticle

Answer 22

תאים מתים, מלאים קרטין, וצורתם קשקשית.

Question 23

זקיק השערה-

Answer 23

סביב השורש, נמצא זקיק השערה- זקיק= תאים שמתרבים וגדלים ויש להם פוטנציאל של
צמיחה. בזמן העוברות, כאשר נוצר העור, נוצרים גם זקיקים. הזקיקים זקוקים לאספקת דם אשר
אותה הם מקבלים דרך נים דם יחיד המלווה על ידי עצב תחושתי.

Question 24

Pili Erector-

Answer 24

Pili Erector- שריר חלק שמחובר לחלק התחתון של השיערה, וכאשר

הוא מתכווץ השערה מזדקפת, קורה בגירויים כמו קור, התרגשות או חרדה )צמרמורות(.

Question 25

סוגי שיער

Answer 25

זקיק פחוס או חרמשי- שיער מתולתל
זקיק מעט פחוס- שיער גלי
זקיק עגול- שיער חלק

Question 26

Anagen

Answer 26

שלב הצמיחה- Anagen - בקרקפת- לאחר גיל
ההתבגרות השלב יכול להימשך 6-2 שנים- צמיחה
איטית. אצל ילדים- השלב הוא ארוך יותר והצמיחה
מהירה יותר.

Question 27

Catagen

Answer 27

נסיגה- Catagen- יש האטה של צמיחת השערה,

נמשכת בקרקפת במשך שבועיים-שלושה.

Question 28

Telogen

Answer 28

מנוחה- Telogen - תקופה בה השערה לא צומחת –

3 חודשים בקרקפת, ובגוף – שנה.

Question 29

Eumelanin

Answer 29

נפוצה יותר, אחראית לגוונים של צהוב, שטני, חום, שחור.

Question 30

Pheomelanin

Answer 30

אחראית לגוון צהוב, כתום, אדום.

Question 31

MC1R

Answer 31

על גבי
המלנוציטים יש קולטנים בשם MC1R ,עירור הקולטן הזה מוביל להגברה בייצור האאומלנין, אך
לא בייצור הפאומלנין, ולכן לקבלת מלנין בגוון חום שחור. תא עם קולטנים, חשוף לאור
ומלנוקורטין נקשר אל התא- התא הופך להיות פעיל יותר ויותר. ככל שהתא חשוף יותר לאור
ויותר הורמון נקשר אל התא- יש ייצור מלנין גבוה.

Question 32

tyrosinase

Answer 32

כמות המלנין שהמלנוציט מייצר נקבעת גם על ידי רמת פעילותו של אנזים הנקרא
טירוזינאז שהופך את החומצה האמינית טירוזין  למלנין.
מה מפעיל את האנזים?
1 .גנטיקה- קשור למספר הקולטנים על גבי קרום התא
2 .חשיפה לשמש- UV – למה אי אפשר לשזף את השיער? האנזים שנמצא בשיער אינו רגיש
לעור השמש, רק האנזים שנמצא בעור רגיש לאור השמש. אזורים שונים בגוף רגישים בצורה
שונה לשמש.
3 .פרופיל הורמונלי- משפחה של הורמונים שמפעילה את האנזים, מלנוקורטינים. הפרופיל
ההורמונלי מושפע מאוד מסטרס, וזה מסביר את התופעות שכאשר אנשים נמצאים בסטרס
ישנה פיגמנטציה בעור, שיערות לבנות- יצירה מוגברת של מלנוקורטינים גורמת לפיגמנטציה.
4 .הגיל- הטירוזינאז של ילדים הוא רגיש יותר, ולכן ילדים ישתזפו מהר יותר ממבוגרים.

Question 33

נקודות חן ונמשים-

Answer 33

אזור פנים, הגב העליון, החזה, הפטמות, הפין ופי הטבעת- עשירים במלנוציטים וחשיפה
לשמש בגווני עור בהירים בדרך כלל תעורר יצירת נמשים.
אצל ג’ינג’ים- האאומלנין לא מיוצר, אבל הפיאומלנין מיוצר יותר.
אלביניזם- לבקנות- חוסר יכולת מולד לייצר מלנין )טירוזינאז לא פעיל או לא קיים(
נקודות חן- יכולות להיות הצטברות של מלנין, אך הן לרוב מולדות ואינן תלויות בקרינת
השמש.

Question 34

הציפורניים-

Answer 34

ציפורן= תאים קרטינוציטים מתים וקרטין חזק במיוחד )קשרים דסמוזומים רבים שלא מתפרקים-
אין נשירת תאים(. דומה מאוד לשיער, הקרטין הוא אותו קרטין אך מעט שונה, חזק יותר. צומח
מהחלק הפנימי ונדחף החוצה. מבנה הציפורן- כמו זקיק שערה, יש מעין זקיק ציפורן- נקרא
שורש הציפורן, סהרון הציפורן, גוף הציפורן וקצה חופשי.
קצב הצמיחה )מהמטריקס- שורש הציפורן(
נקבע לפי-
1 .גיל- נעשה יותר איטי עם הזמן
2 .מצב בריאותי/תזונה- לפי הציפורניים
אפשר לאבחן חוסר ויטמנים, התביישות,
זיהומים
3 .מזג אוויר/טמפרטורה
4 .מיקום- ברגליים יותר לאט
5 .גנטיקה

Question 35

Glands Sebaceous– בלוטות חלב-

Answer 35

בעלות מבנה מסועף כדורי- מבנה אצינרי. רוב בלוטות החלב מחוברות אל תעלות
השיער בעור, אך הן מצויות גם בעור חסר שיער כמו- עפעפיים, ערוות-מפשעה, שפתיים.
הגודל שלהן לא אחיד ונמצאות במקומות רבים בגוף. נפוצות ופעילות יותר באזורי הפנים, חזה,
גב עליון ועורף- אזורים חשופים לשמש, והבלוטות מספקות לחות ושמירה על הקפיציות של
העור. בעור עבה לא קיימות. פעילות הבלוטות נקבעת באופן גנטי אך מושפעת במידה רבה
מהורמוני הרבייה, הן מתחילות לפעול מגיל ההתבגרות המינית- בגיל זה הפעילות שלהן
מוגברת בגלל הפרופיל ההורמונלי המאופיין בגיל זה, ועם השנים הפעילות נעשית מתונה יותר.

Question 36

החלב- Sebum–

Answer 36

מורכב מתערובת של טריגליצרידים )שומנים(, כולסטרול, חלבונים ומלחים. גם לתזונה יש
השפעה על רמת החלב והרכבו- תזונה עתירת שומן מן החי ופחמימות מגבירה את הייצור, ואילו
אבץ, סלניום וויטמינים שונים מפחיתים את השפעת הטסטוסטרון על ייצורו.
תפקידי החלב-
 שמירה על הלחות והשמנוניות של העור והשיער
 הורדה של רמת אידוי המים מהעור
 מניעת התייבשות
 יצירת שכבת הגנה מפני גורמים מזהמים

Question 37

בלוטות סרומניות- Glands Ceruminous–

Answer 37

בלוטות חלב בתעלת השמע החיצונית. החלב באוזניים הוא מאוד סמיך ונקרא סרומן=שעווה.
מטרת החלב באוזניים להגן על התעלה של האוזן מפני חדירת מזהמים.
*כאשר מנקים את האוזניים עם צמרוני אוזניים- דוחפים את השעווה פנימה ויוצרים פקק.

Question 38

Vasodilation

Answer 38

הזעה ואידוי- מווסתים את הטמפרטורה בגופנו. ההזעה קשורה לתאי הדם, הדם נושא את חום
הגוף ובמצב בו אנחנו רוצים להרחיק את החום- להתקרר- הגוף יזרים את כל הדם לפריפריה-
לעור- לדרמיס- תהליך זה יקרה באמצעות הרחבת כלי דם- תהליך זה נקרא Vasodilation ,
והתוצאה היא קירור, הזעה מתאדה ולוקחת איתה את אדי החום מהדם.

Question 39

Vasoconstriction

Answer 39

במצב בו קר לנו- צריך להפסיק להזיע ולכן הגוף מכווץ את כלי הדם של הדרמיס, ותהליך זה
נקרא- Vasoconstriction% .80 מוויסות הטמפרטורה שייך לעור )%20 מערכת הנשימה(