מחלות כבד דלקתיות חתולים וכלבים Flashcards
(8 cards)
רקע כללי והבדלה בין כלבים וחתולים
מחלה אקוטית - רגנרציה והחלמה
מחלה כרונית - צירוזיס/פיברוזיס
כשל כבד יופיע כאשר
70-80%
מרקמת הכבד נפגעה
חתולים - מחלות שמתחילות במרה ועולות לכבד
כלבים - לרוב מערב כבד ופחות מרה - הפטיטיסים
כלבים וחתולים: וסקולריות/טוקסיות/זיהומים/גידולים
כולנגיטיס בחתול - לפי הדף
מחלות כבד דלקתיות בכלבים
copper associated canine chronic hepatitis
bedlington terrier
פגיעה בהפרשת נחושת במרה
אוטוזומלי רצסיבי
הצטברות הנחושת גורמת ליצירת רדיקלים חופשיים המובילה להרס
במצב החמור- נחושת יכולה להשתחרר לדם ולגרום למשבר המוליטי ופגיעה כלייתית
מופפע קליני משתנה כתלות בגיל:
אסימפומטי - עד גיל שנה, ללא סימנים רק עליה ב
ALT
כשל כבד אקוטי והמוליזה- עד גיל שש, צהבת אנמיה וכו, לא מצליחים להציל
כשל כבד כרוני- ביניים עד מבוגרים, רזון אסייטיס, צבהת, HE
פיברוזיס והארכת קרישה.
אבחון- ביופסיית כבד עם כימות נחושת וצביעה לנחושת
טיפול - דיאטה דלת נחושת, מעבי ספיגה אבץ, כלאטורים, תומך
פרוגנוזה לא טובה למי שמראה סימנים.
לברדור- הפטיטיס כרוני נפוץ אך ניתן לעתים לראות גם הצטברות נחושת
אירופה - ראשוני - צנטרילובולרי
אמריקה- משנית - מוטיפוקלית, בעיקר פורטלי
דוברמן - צעירות עד גיל 4
עושות הפטוקוטנאוס סינדרום - לקויות עוריות מהרגליים מטפסות מעלה
פרוגנוזה גרועה
breed
associated canine chronic hepatitis
נקבות קווליר
זכרי קוקר
כנראה אימוני- פרוגנוזה גרועה
בפודל - lobular dissecting hepatitis
פיברוזיס שחותך אונות, אין טיפול
idiopathic canine chronic heptitis
הכי נפוץ בכלבים!
מופע היסטולוגי: chronic periportal
בביופסיה- דלקת לימפוציטית- פלסמציטית
מופיעה בכל הגילאים והגזעים
אבחון ע”י שלילת כל השאר
טיפול- הכל:
אימונוסורפרסיה
ח.מרה סינטטיות, אנטיאוקסידנטים
כולכיצין
תוצך
פרוגנוזה בהתאם לתגובה לטיפול ומתי המחלה נתפסה
פיברוזיס/צרוזיס
תוצאה אפשרית של כל פגיעה חמורה/כרונית בכבד
תאי הדלקת מושכים תאים מייצרי קולגן בחלל ההפטוציטים
התהליך “עוקב דלקת”
פיברוזיס אזורים פורטלים - דלקות עולות
פיברוזיס מפושט - אגירת נחושת
אם נרחב מספיק יש עיוות צורה
עליה בל”ד פורטלי
אין הרבה מה לעשות, יש תרופה שמנסה לעקב.
IDIOPATHIC CANINE ACUTE HEPATITIS
מופע אקוטי ללא גורם ידוע
דורש ביופסיה שתראה הסננה נויטרופילית ללא שינוים כרונים
טיפול תומך, סיכוי טוב להחלמה
יש לעקוב שלא הופך לכרוני
אין אינדקציה לAB
אנומליות וסקולריות בדף
