אפידמיולוגיה תיאורית ואנליטית - פרופ לוין Flashcards
מה מייצג סיכון היארעות או הימצאות?
היארעות
איך מחשבים person time incidence?
- לוקחים את סך הזמן שאנשים היו במעקב
- סוכמים אותו והוא המכנה (אם איש חלה לא מחשיבים את הזמן אחרי שחלה במכנה)
- במונה מספר המקרים
ואז זה מחשב את מספר המקרים ביחידת זמן
מה זה הימצאות
נקודתית
תקופתית
לאורך החיים
הימצאות נקודתית - לכמה אנשים מתוך האוכלוסיה בסיכון ברגע נתון יש מצב מסויים
הימצאות תקופתית - לכמה אנשים יש מתישהו במהלך תקופה מצב מסויים
הימצאות לאורך החיים - לכמה אנשים היה לאורך החיים שלהם מצב מסויים
מה ההבדל בין הטייה לשגיאה?
- שגיאה מסיטה את התוצאות לכל מיני כיוונים עבור משתתפים שונים במחקר
- הטייה מסיטה את התוצאות באופן שיטטתי של כל המשתתפים לאותו כיוון
המון הטיות - לציין אם זה בחירה או מידע ומה זה
- נשירה
- recall bias
- הטיית היענות
- הטייה בדגימה
- מציאת חן
- הטיית מתנדבים
- הטיית הפסקת מעקב
- השפעת המחלה
- Healthy worker effect
- חשד חשיפה
- הטיית דיווח יתר
- הטיית אבחון יתר
- berksonian bias
- הטיית מיסקלסיפיקיישן
- טעות נשירה - טעות בחירה - לעיתים אנשים שנושרים הם המקרים היותר קשים
- הטיית זיכרון - הטיית מידע - חולים יותר ייטו לזכור את החשיפה
- הטיית היענות - הטיית בחירה - ההיענות למחקר לא זהה בין קבוצת הביקורת לקבוצת המחקר
- הטייה בדגימה - הטיית בחירה - הדגימה אינה מייצגת האוכלוסיה שרוצים לחקור
- מציאת חן - הטיית מידע - החוקר מוצא חן בעיני המטופל ולכן הוא נותן לו לשמוע את מה שהוא רוצה
- הטיית מתנדבים - הטיית בחירה - מתנדבים יכולים להיות יותר בריאים מהאוכלוסיה הכללית
- הטיית הפסקת מעקב - הטיית מידע
- Healthy worker effect - הטיית בחירה - אם בוחרים מתוך עובדים הם בהכרח יהיו בריאים יותר
- חשד חשיפה - טעות מידע - מי שנחשף נחפש אצלו יותר את המחלה
- דיווח יתר - מי שחולה ידווח יותר על חשיפה - הטיית מידע
- הטיית אבחון יתר - הטיית מידע - מי שנחשף יותר יאבחנו אצלו את המחלה
- ברקסוניאן ביאס - הטיית בחירה - חולים בבית חולים הם קשים יותר
- הטיית סיווג - כאשר החשיפה או התוצאה לא מוגדרת עד הסןף
recall bias
- האם היא דפרנציאלית או לא?
- אם כך מה עושה לקשר בין 2 המדדים?
- דפרנציאלית
- יכולה להחליש או לחזק
טיפול בהטיות
- מה הדרך הכי טובה לטפל בהטיות?
- ואם בכל זאת קרתה הטייה מה ניתן לעשות אחר כך?
- איזה סוג של שאלת מחקר תקטין הטיות?
- למנוע
- אפשר לנסות לטפל בניתוח הסטטיסטי
- מאוד ספציפית וברורה
מה זה דיוק? 2 דרכים להעאלות דיוק
- הימנעות מטעויות רנדומאליות
- העלאת גודל המדגם
- תכנון נכון של המחקר
מה זה:
- target population
- actual population
- study population
- האוכלוסיה אותה אנחנו מנסיפם לחקור
- האוכלוסיה שתכלס המחקר מייצג
- האוכלוסיה במחקר
מה זה מחקר ריאלבילי
לעומת ואלידי
- ריאבלי - שניתן לחזור על המדידות שלו
- ואלידי - שאין בו הטייה
שתי דרכים לתקן ערפלן + להוכיח שיש ערפלן
לעשות ריבוד/תקנון ואם זה פותר את התוצאות זה גם מוכיח שיש ערפלן וגם מתקן את התוצאות
4 דרכים להתמודד עם ערפלנים
- ריבוד
- תיקנון
- Matching
- ניתוח רב משתנים
לכמה משתנים ניתן לרבד או לתקנן בו”ז?
1-2 לא יותר
איך משתנה משנה יכול להשפיע על תוצאות לפני ואחרי ריבוד - 3 דרכים
- האם משתנה משנה יכול להיות גם מבלבלב?
- איזה שיטה מטפלת גם במשתנה משנה וגם במבלבל?
- אחרי ריבוד אפשר לראות שקיים קשר רק בקבוצה אחת
- שקיים קשר בכל הקבוצות אבל באחת יותר - סינרגיזם
- שקיימים קשרים הפוכים בין קבוצות שונות
- משתנה מבלבלב יכול להיות גם משתנה משנה
- ריבוד
אפקט סינרגיסטי
- מה זה?
- מה זה מולטיפקטיבי
- אדטיבי
- מי יותר נפוץ?
- 2 גורמים סיכון/ חשיפה שהסיכון שהם יוצרים גדול יותר ביחד
- מולטיפקטיבי אם הסיכון גדול פי המכפלה של 2 גורמי הסיכון או יותר
- אדטיבי אם הסיכון גדול כמו חיבור של 2 גורמי הסיכון או יותר - יותר נפוץ