אנטיביוטיקות

Question 1

אילו אנטיביוטיקות הן תחת מעכבי חומצות גרעין?
3 במספר

Answer 1

1. קווינולונים
2. מטרואימידזול
3. ריפמיצין

Question 2

האם פניצילין יעיל כנגד כלמידיה?

Answer 2

לא!
זה חיידק חסר דופן ולכן אין טעם לתת מעכבי סינתזת דופן.

זו דוגמה לעמידות אינטרניזית.

Question 3

מעכבות סינתזת דופן תא

Answer 3

1. Beta-lactams: penicillins, cephalosporines, monobactams, carbapenems
2. Glycopeptides: vancomycin

3.Others: bacitracin, cycloserin, fosfomycin

Question 4

הבדל בין גראם חיובי לשלילי

Answer 4

חיובי:
1. שכבה עבה של פפטידוגליקן
2. ממברנה חיצונית קטנה עד לא קיימת - אין LPS
3. ביתא לקטמאז מופרש ונמהל בסביבה - פחות אפקטיבי

שלילי
1. שכבה דקה של פפטידוגליקן
2. ממברנה חיצונית עבה עשויית LPS
3. ביתא לקטאמז מופרש לחלל הפרי פלזמי - יותר יעיל

Question 5

אנטיביוטיקות מעכבות מטבוליזם

Answer 5

בעיקר עיכוב של ייצור חומצה פולית:
1. סולפנאמידים
2. טרימטופרים

מעכבת את האנזים דהידרופטרואט סינתאז,
במסלול סינתזת חומצה פולית.

בקטריוסטטיות!!

Question 6

גליקופפטידים

Answer 6

נקשרים ל
D-ala
ומעכבים את ההיקשרות שלו

שייכים ל:
CELL WALL INHIBITOR

Question 7

מה ההבדל למשל בין מוקסיפן לרפאפן?

Answer 7

עובדים על PBP
שונה,
למרות ששניהם CELL WALL INHIBITOR

Question 8

Autolytic system

Answer 8

מנגנון עמידות של חיידקים,
האנטיוטיקה מסוג בתא לקטאם לא משרה אפופטוזיס.

המערכת האוטוליטית לא מופעלת, והאנטיביוטיקה מתפקדת כבקטריוסטטית ולא ליטית.

Question 9

מה דרוש על מנת שאנטיביוטיקה שפועלת על דופן החיידק תהיה אפקטיבית?

Answer 9

• PBP אפיניות ל
• התרבות/התחלקות פעילה של התא
• חדירות הביטא לקטמים דרך הדופן (פורינים)
• הפעלת המערכת האוטוליטית של החיידק

Question 10

Inhibitors of cytoplasmic membrane

Answer 10

Antibacterials:
Polymyxins
Antifungals:
Polyenes: amphotericin B
Azoles: fluconazole, itraconazole, voriconazole, posaconazole, isavuconazole

Question 11

polymixin

Answer 11

• Cell membrane inhibitors שייך למשפחת
• LPS נקשר, מעכב והורס
• שנמצא רק בחיידקים גראם שליליים.
  אחר כך מגיע לממברנה הפלזמטית, עובד כמו דטרגנט.
• נוצרים חורים בממברנה שמשחררת את התוכן החוצה
• נוירוטוקסים ונפרוטוקסים

*לא יעילים כנגד :
Gram positive, all bacteria of genus Proteus, Providencia, Morganella, Serratia

Question 12

מעכבי ממברנה בפטריות
Polyene

Answer 12

• נקשר לסטרולים ועושה חור בממברנה

Question 13

מעכבי ממברנה בפטריות
Azole

Answer 13

• ## מעכבים את האנזים שמייצר סטרולים

Question 14

מעכבי ממברנה בפטריות
אכינוקנדינים

Answer 14

• מעכבים אנזים שמייצר מרכיב חיוני בדופן
• לא עובדים על הממברנה אלא על אתר בממברנה

Question 15

מנגנון פעולה של
Fluoroquinolones

Answer 15

Fluoroquinolones
- מעכבי טופואיזומראז חיידקי

מדובר באנטיביוטיקה בקטריוצידית!!!

Question 16

Fluoroquinolones

Answer 16

• משפחת מעכבי יצירת חומצות גרעין
  בחיידקים גרם חיוביים:
• נקשרת ומעכבת את טופואיזומראז

בחיידקים גראם שליליים:
- נקשרת לקומפלקס דנא-ג’יראז ומעכבת

Question 17

Nitroimidazoles
באיזה מנגנון מתבטאת הסלקטיביות שלה לפרוקריוטים?

ומה המנגנון שלה?

Answer 17

• סלקטיביות כי יוקריוטים הם אירוביים יש אנזימים שונים
  NO יש לה קבוצת
  שעוברת חיזור רק עי אנאירוביים והופכת לחומר פעיל שמפרק דנא.

מננגון:
יצירת שברים בדנא.

Question 18

Rifamycins
משפחה וכיצד היא סלקטיבית?

Answer 18

משפחת - RNA polymerase inhibitors

• סלקטיביות משום שהאפיניות לרנא פולימראז החיידקי גבוהה יותר

Question 19

מעכבות מטבוליזם של נוקלאוטידים
פטריות

Answer 19

5-FC:
- חודרת דרך הממברנה של השמר באמצעות עזרה מפרמאז
- בתוך הפטריה יש אנזים שמאקטב והופך ל
5-FU - כמו הכימותרפיה
- מונע יצירה של נוקלאוטידים, דנא ורנא

Question 20

מתי הכי חשוב לתת טיפול מניעתי?

Answer 20

אחרי ניתוחים,
נותנים טיפול פרופילקטיבי, לרוב ב:

Question 21

Amoxicillin/clavulanic acid
אוגמנטין

Answer 21

אמוקסיצילין ביחד עם מעכב ביתא-לקטמאז.
אמוקסיצילין היא ממשפ’ הפנצילינים.

Question 22

Amoxicillin/clavulanic acid

Answer 22

s.aureus .S.epidermidis חיידקים מסוג
שפיתחו עמידות למתיצלין,
באמצעות מוטציה בחלבון PBP2A

בעל אפיניות נמוכה למתיצילין.

Question 23

PRSP

Answer 23

penicillin resistance in streptococcus pneumoniae

PBP שינוי בהרבה חלבוני שגורמים לאפיניות נמוכה עם הבתא לקטמאז.

Question 24

PBP

Answer 24

Penicillin binding protein

חלבונים ממברנאליים שמהווים מטרה לפניצילין.

Question 25

Polymyxin E (colistin)

מה היא קושרת?

Answer 25

• Cell membrane inhibitors שייך למשפחת
• קושרת פוספוליפידים ואינה ספציפית לחיידקים.
  נמצאת בשימוש רחב משום שיש סוגי חיידקים שמגיבים רק לה.

used as a last-resort treatment for multidrug-resistant Gram-negative infections including pneumonia. These may involve bacteria such as Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, or Acinetobacte

Question 26

האם אנטיביוטיקה ממשפחת הביתא לקטאם יעילה לטיפול ב
Enterococcus

Answer 26

יעילה כטיפול בקטריוסטטי אך לא בקטריוצידי,
לחיידק יש עמידות והאנטיביוטיקה לא משרה אצלו אוטוליזה.

Question 27

האם אנטיביוטיקה ממשפחת הביתא לקטאם יעילה לטיפול ב
Enterococcus

Answer 27

יעילה כטיפול בקטריוסטטי אך לא בקטריוצידי,
לחיידק יש עמידות והאנטיביוטיקה לא משרה אצלו אוטוליזה.

Question 28

באיזה מצב זירחוני אציקלוביר פעילה?

Answer 28

כטריפוספט, לאחר שלושה זרחונים,
אחד עי קינאז ויראלי.

בתצורה הזו מעכבת את דנא פולימראז וגם יכולה להיכנס כנוקלאוטיד ולעצור את המשך הפלמור - Chain termination

Question 29

מה הטיפול באי קולי?
האם פניצילין יעיל?

Answer 29

טיפול:

פניצילין לא יעיל ומעולם לא היה, משום שלחיידק יש שכבה חיצונית עבה, לא יכול לחדור.
דוגמה לעמידות אינטרינזית.

Question 30

TRE genes
בחיידקים מעורבים ב?

Answer 30

קוניוגנציה - יצירת פילוס