איסנולין

Question 1

מהו התפקיד הכי מוכר של גלוקוז?

Answer 1

הכנסת גלוקוז לתאים

Question 2

על אילו מנגנונים אחראי בין היתר האינסולין בגוף?

Answer 2

מטבוליזם של פחמימות (גלוקוז), רגולטור הורמונלי, מעורבות במסת השומן, רגולציה של מטבוליזם של שומנים ועוד

Question 3

בין אילו מאקרונוטריינטים האינסולין מגשר?

Answer 3

פחמימות ושומנים

Question 4

איפה מיוצר האיסנולין?

Answer 4

בתאי בטא בלבלב

Question 5

מהי המולקולה ממנה נוצר האינסולין?

Answer 5

פרו אינסולין

Question 6

לאילו שתי מולקולות הפרו אינסולין מתפרק?

Answer 6

פרואיסולין ופפטיד סי

Question 7

מהי חשיבותו של ה-סי פפטיד

Answer 7

בעזרתו אפשר למדוד את ייצור האינסולין של אדם

Question 8

האם אינסולין נמצא באופן חופשי בגוף?

Answer 8

לא, הוא מאוחסן בתאי הבטא או משוחרר לפי הצורך להכנסת גלוקוז לתא

Question 9

מהו החלק האנדוקריני של הלבלב?

Answer 9

החלק שמבצע את עיקר ההפרשה שלו אל מערכת הדם, ותאי האלפא,בטא,גמא והדלתא.

Question 10

מהו תפקיד תאי האלפא?

Answer 10

מפרישים גלוקגון (פעילות הפוכה משל האינסולין)

Question 11

מהו תפקיד תאי הבטא?

Answer 11

מפרישים אינסולין ואמילין

Question 12

מהו תפקיד תאי הגמא?

Answer 12

מפרישים פוליפפטיד עם פעילות בלתי ידועה

Question 13

מהו תפקיד תאי הדלתא?

Answer 13

מפרישים סומטסטטין (מעכב תאי בטא ומקטין הפרשת אינסולין)

Question 14

מהו החלק האקסוקריני של האינסולין?

Answer 14

החלק האקסוקריני- עיקר ההפרשה שלו הוא אל מערכת העיכול.

Question 15

לאילו פונקציות מתחלקים התאים בלבלב שאחראים על פעילות האינסולין?

Answer 15

תאים שמאחסנים או מפרישים אינסולין, ותאים שקשורים לעיכוב ורגולציה של אינסולין

Question 16

מהו כיוון הפרשת האינסולין של החלק האקסוקריני?

Answer 16

אל מערכת העיכול

Question 17

מכמה ח”א מורכב הפרה-אינסולין?

Answer 17

110

Question 18

מכמה ח”א מורכב הפרו-אינסולין

שהוא תוצר הפרה אינסולין?

Answer 18

86

Question 19

באיזו צורה ארוז האינסולין הלא פעיל?

Answer 19

בצורה של הקסמר

Question 20

ממה מורכב האינסולין?

Answer 20

אינסולין מורכב משתי שרשראות פפטידים המחוברות דרך ציסטאין באמצעות יוני אבץ

Question 21

איזו ח”א מחברת את שרשראות הפפטידים של האינסולין?

Answer 21

ציסטאין

Question 22

איזה מינרל מופיע באינסולין?

Answer 22

אבץ

Question 23

מהו מסלול האינסולין לפי זמנים?

Answer 23

זמן 0- התחלת ייצור הפרה-פרואינסולין.

20 דקות-
הפרואינסולין עובר למיקום אחר (גולג’י) ומתחיל את שלב האריזה, כך שהאינסולין זמין לשחרור.

50-140 דקות-
נחתך C פפטיד מהפרואינסולין.

80-180 דקות-

האינסולין שנארז עובר תהליך של שחרור והפרואינסולין מתפרק, ואינסולין הופך לזמין.

Question 24

כשיש הפרשה איטית של איסנולין, בכמה פאזות הוא מופרש?

Answer 24

פאזה אחת

Question 25

כשיש הפרשה מהירה של איסנולין, בכמה פאזות הוא מופרש?

Answer 25

שתי פאזות

Question 26

מהו טווח הזמנים של שיחרור האינסולין?

Answer 26

בין 50 דקות ל 3 שעות

Question 27

מהו מסלול ה.
Constitutive Secretion
של שחרור האינסולין?

Answer 27

אינה תלויה בהורמונים אחרים, אך ורק מרמות הגלוקוז בדם

Question 28

מהו מסלול ה-
Regulated Secretion
של שחרור האינסולין

Answer 28

שינויים בהפרשה כדי להתמודד עם מצבים שונים, תלוי בעוד מרכיבים חוץ מהגלוקוז

Question 29

אילו הורמונים יכולים להשפיע על שחרור של אינסולין?

Answer 29

הורמוני לחץ- קורטיזול ואדרנלין.

הורמונים ממערכת העיכול מפקחים על הפרשת האינסולין ישירות מהלבלב

Question 30

מאילו חלקים מורכב הקולטן לאינסולין?

Answer 30

הקולטן מכיל שתי תת יחידות אלפא שמצויות מחוץ לתא ושתי תת יחידות בטא שחוצות את הממברנה אל תוך התא על מנת להעביר סיגנל פנימה

Question 31

על מה אחראיות תת יחידות אלפא של הרצפטור לאינסולין?

Answer 31

תת יחידות אלפא אחראיות על קשירת האינסולין, מה שמעביר סיגנל לתת יחידות בטא

Question 32

מה מפעילה ההיקשרות של תת היחידה אלפא אל האינסולין?

Answer 32

ההיקשרות מפעילה את האתר (domain) שנמצא על תת יחידות בטא ונקרא טירוזין קינאז

Question 33

מה קורה מבחינת זירחון בתהליך הקישור של הרצפטור לאינסולין?

Answer 33

התוצאה של כל התהליך היא אוטופוספורילציה (זרחון עצמי)

Question 34

מה קורה מבחינת זרחן בין יחידות הרצפטור בעת הקישרה לאינסולין?

Answer 34

מזרחנות זו את זו

Question 35

למה גורמת ההפעלה של טירוזין קינאז?

Answer 35

לזרחון של חלבונים מתווכים (docking proteins), כמו IRS
וחלבוני SHC
משתתפים במסלולים של העברת סינגל תוך תאי, בתהליכים מטבוליים רבים בגוף והתרבות תאית- פרוליפרציה

Question 36

מהם חלבוני IRS?

Answer 36

קשורים לצריכת גלוקוז, סיתנזה של גליקוגן וחלבונים ומטבוליזם של שומנים

Question 37

מהם חלבוני SHC?

Answer 37

משתתפים במסלולים של העברת סינגל תוך תאי, בתהליכים מטבוליים רבים בגוף והתרבות תאית

Question 38

לפי מסלולים, מהם שלושת פעולות האינסולין?

Answer 38

מטבוליזם של גלוקוז וחלבון
יצירת שומנים
השפעה על תהליכי גדילה שונים

Question 39

מהו חלבון ה-SREBP

Answer 39

בעל תפקיד חשוב מאוד בהעברת הסיגנל והשפעה על תהליכי המטבוליזם השונים בהם מעורב האינסולין

Question 40

כיצד משפיע אינסולין על השמנה.

Answer 40

עודף של אינסולין יכול לעודד סינתזת שומנים בכבד דה-נובו

Question 41

מיהי הפחמימה היחידה שיכולה להפעיל את המסלול הליפוגנטי

Answer 41

גלוקוז

Question 42

איזה חלבון מפעיל גלוקוז בדרך להפיכתו לח”ש?

Answer 42

chREBP

Question 43

הפעלה של איזה חלבון נעשית על ידי האינסולין וגורמת לו ל

Answer 43

SREBP

Question 44

איזה אנזים מתחיל לפעול כש
SREBP and chREBP
מופעלים יחד?

Answer 44

FAS

Fatty Acid Synthase

Question 45

כיצד משפיע חלבון
chREBP
בכבד?

Answer 45

רגולטור מרכזי לסינתזה של גנים לגליקוליזה וגנים ליפוגנזים. עיכוב של ה- chREBP
מונע יצירת שומן בכבד ויוצר תנגודת לאינסולין

Question 46

כיצד פועל chREBP

בתאים השומן?

Answer 46

עוזר בהתמיינות של התאים אדיפוציטים

Question 47

כיצד פועל חלבון chREBP

בלבלב?

Answer 47

משערים שהוא מסייע להרכ תאי בטא כתוצאה מהרעלת שומנים

Question 48

מהי תנגודת לאינסולין?

Answer 48

תאי הגוף לא מגיבים היטב להורמון האינסולין או מפתחים עמידות כלפיו, וכך למעשה “מתנגדים” לפעולתו וכתוצאה מכך התאים לא סופגים סוכר (גלוקוז)

Question 49

למה גורמת הפרשה מרובה וחסרת מעצורים של אינסולין?

Answer 49

סינתזה מוגברת של חומצון שומן

Question 50

באילו חלקים מופיעה תנגודת לאינסולין?

Answer 50

התנגודת מופיעה ברקמת כבד ושריר

Question 51

מהי הדרך הטובה לבדוק אינסולין והיפרגליקמיה ?

Answer 51

בדיקה של רמות הגלוקוז בדם אחרי צום לילה

Question 52

מהי ההשפעה הבריאותית המרכזית של תנגודת לאינסולין?

Answer 52

התנגודת לאינסולין מחריפה מצב של סכרת ושל תחלואה קרדיו-ווסקולרית (לב וכל”ד).

Question 53

איפה מצטברות פחמימות מהשריר במקרה של תנגודת לאינסולין?

Answer 53

בשריר

Question 54

מהי ההשפעה של תנגודת אינסולין על גופיפי שומן ?

Answer 54

אדם שיש לו תנגודת של אינסולין בכבד, יש לו יכולת מופחתת של סילוק גופיפי שומן (ליפופרוטאינים) מהדם, בנוסף לייצור מוגבר של שומנים, ועודף השומן מצר את כלי הדם ויש פגיעה בלב

Question 55

מהן שתי התאוריות המרכזיות שמסבירות התפתחות של תנגודת אינסולין?

Answer 55

1. תאוריה דלקתית- מדברת על רקמת שומן שמפתחת דלקת ומפרישה סיגנלים דלקתיים אל הדם ומשם לשרירים, שם נוצרת תנגודת
2. תאורית ההשמנה (תיאוריה שתלויה בליפידים) - מה שמוביל לתנגודת זה עודף ליפידים, שפוגעים באופן העברת הסיגנל של אינסולין. תאוריה זו הפוכה לתיאוריה הראשונה כי מי שיש לו רקמת שומן פגועה לא יכול לאגור שומן בצורה תקינה כשאוכלים שומנים.

Question 56

מהי התאוריה הדלקתית בתנגודת אינסולין?

Answer 56

התיאוריה אומרת שבהשמנה אוגרים יותר שומן ברקמת השומן, שמוזנת ע”י כלי דם. כאשר מאביסים את הרקמה בשומן, פוגעים ביכולת של רקמת השומן לקבל דם, והרקמה תהיה היפוקסית (מכילה פחות חמצן, שמגיע ע”י הדם), כתוצאה מכך אל תוך רקמת השומן נכנסים תאי דלקת, מקרופאג’ים, שמתחילים לפרק - לאכול את האזורים הפגועים- תאים שמתו מחוסר חמצן. אפשר להגיע למצב ש-50% מרקמת השומן הם תאים דלקתיים, ומתפתחת תנגודת לאינסולין בגלל החומרים הדלקתיים המופרשים מאותם תאים אל הדם (ציטוקינים).

Question 57

לפי התאוריה הדלקתית מי מגיע לרקמה היפוקסית?

Answer 57

מאקרופג’ים

Question 58

למה גורמות רמות גבוהות של הליפיד די אציל גליצרול, לפי השערה?

Answer 58

ככל הנראה על יצירת תנגודת לאינסולין

Question 59

מה מעודד עלייה של DAG?

Answer 59

1. עודף בצריכה קלורית- גורמת לספיגה של DAG לתוך התאים.
   לעיתים ה- DAG נמצא כבר במזון
2. פגיעה במטבוליזם של
   אדיפוציטים (פגיעה בתהליך האחסון של הליפידים).
3. מצבים גנטיים שגורמים לעלייה ב-אפוליפופרוטאין C3, ואז אין פירוק מלא של הטריגליצרול, ויש עלייה בשחרור תוצרי הביניים של התהליך, ביניהם DAG שיעבור מרקמת השומן אל השריר ואל הכבד.
4. פגיעה ביכולת לחמצן שומנים (פגיעה בבטא-אוקסידציה).

Question 60

לאיזו מחלה מקשרים בשנים האחרונות תנגודת לאינסולין?

Answer 60

סוכרת סוג 2

Question 61

על כמה מסך הגלוקוז אחראי האינסולין להכנסתו?

Answer 61

אינסולין אחראי להכנסה של 20% מהגלוקוז אל תוך התאים

Question 62

על ידי מי נכנס גלוקוז לכבד?

Answer 62

גלוט 2

Question 63

במצב של תנגודת לאינסולין, מה מזהה הלבלב ביחס למצב האינסולין בגוף?

Answer 63

שאין אינסולין, למרות שיש הרבה

Question 64

מהי ההשפעה הפריפיאלית של תנגודת אינסולין?

Answer 64

תנגודת שמתאפיינת בבעיה ברקמת השריר

Question 65

מהי ההשפעה המרכזית של תנגודת לאינסולין?

Answer 65

הבעיה מתאפיינת ברקמת הכבד