Обща фармакология - витамини Flashcards
Фармакокинетика на вит. А
За пълна резорбция на каротина и витамин А са необходими мазнини в храната, жлъчка и липаза в червата. Екскретира чрез жлъчката и урината като глюкурониди.
Фармакодинамика на вит. А
Участва в протеиновата обмяна на кожата и лигавиците; в синтезата на родопсин; пречи на кератинизирането на лигавицата, поради запазване равновесието между метионина и цистеина в епителните клетки; участва в синтезата на кортикостероиди и полови хормони; участва във формирането на скелета; повишава устойчивостта на организма към студ и инфекции.
Какво се наблюдава при хипо- или авитаминоза А?
Хемералопия; нарушена зрителна адаптация; кератоза по кожата и лигавиците; бавно зарастване на рани; склонност към инфекции.
Как се изписва препаратът при хиповитаминоза А?
Перорално приложение в дневна доза 30000UI за 2-3 седмици.
Показания за прием на вит. А
Хиповитаминоза А; инфекциозни заб-я; асептичен парадонтит; хипертиреоидизъм - антагонист на тиреоидните хормони
НЛР при прилагане на вит. А
При продължително прилагане на витамин А във високи дози 40000 UI за възрастни и 20000UI за деца се наблюдават сънливост; алопеция; лесна уморяемост; безапетитие.
Какви са симптомите на хипервитаминоза А?
Главоболие; повишено вътречерепно налягане; повръщане; повишени нива на холестерол; кръвоизливи.
Под формата на какви медикаменти се изписва вит. Д?
Calciferols:
Ergocalciferol: Vitamin D2 oleosa amp. 300000 UI/1ml, Vitamin D2 oleosa sol. 400000 UI/10ml – 1gutta/1000UI;
Colecalciferol: Vi-De-3 caps. 300000UI, Vigantol sol. 200000UI/10ml, tab. 10000UI
Какво представляват вит. Д2 и Д3?
Първичният метаболит холекалциферол (витамин Д3) се образува в кожата под действие на ултравиолетовите лъчи. В големи количества витамин Д3 се намира в рибеното масло. Витамин Д2 (ергокалциферол) се получава от растителен ергостерол при облъчване с ултравиолетова светлина.
Каква е фармакодинамиката на вит. Д?
Регулира плазменото ниво на калция като засилва резорбцията на калция в червата, регулира реабсорбцията на калций в бъбреците.
Какво се случва при хиповитаминоза Д?
Нарушава се нормалното минерализиране на костния матрикс и костта се замества с остеоид. Хиповитаминоза Д при децата е рахит, а при възрастните - остеомалация
Какви са симптомите на хипервитаминоза Д?
Главоболие, полидипсия, повишена концентрация на калций в кръвта и урината, отлагане на калциеви йони в съдовете и в бъбречните тубули с развитие на анурия.
Какво е физиологичното д-вие на вит. К (Phytomenadione)?
Кофактор при карбоксилирането на остатъчците от глутаминовата киселина във вит.К зависимите фактори на кръвосъсирване: протромбин, проконвертин, фактор IX, X.
Участва в костния метаболизъм - необходим е за активирането на остеокалцина.
Необходим за продукцията на протеин, инхибиращ образуването на калций оксалатни бъбречни камъни.
Каква е фармакодинамиката на вит. К?
Той е липоидоразтворим. Резорбира се в горната част на тънките черва при участие на жлъчни соли. Това е енергозависим процес. Натрупва се селективно в черния дроб и претърпява бърз чернодробен метаболизъм до силно полярни метаболити. Отделя се урината.
Каква е фармакокинетиката на вит. К при новородени и бременни?
Преминава през плацентата.
При предозиране у новородени се получва иктер.
Какво представляват и как се въвеждат вит. К1, К2 и К3?
К1 и К2 са липоразтворими. К1 е с растителен произход, а К2 се синтезира от чревната флора. Въвеждат се перорално и мускулно.
К3 е синтетичен, водноразтворим и може да се приложи и венозно.
Какви са симптомите на хиповитаминоза К?
Удължено време на съсирване; кръвонасядания и кръвотечение; остеопороза.
Взаимодействия на вит. К с други лекарства
Високи дози на вит.Е и вит.А антагонизират действието на вит. К.; адум ацетилсалициловата киселина, холестирамин, фенитоин, някои лаксативи повишават нуждите от вит.К.; цефалоспорини с метилтетразолова и метилтиадиадолова странична верига могат да предизвикат витамин К дефицит.
Под каква лекарствена форма се предлага вит. Е?
Tocoferol (Tocopharm caps.250 mg, Vitamin E amp. 30mg/2ml, dr. 10, 50, 100mg)
Какви са ф-иите на вит. Е?
Антиоксидантна активност; участва в обмяната на прогестерона, холестерола и кортикостероидите; противовъзпалителен ефект; повишава устойчивостта на организма към хипоксия; есенциален за развитието на ретината.
Как може да се изрази хиповитаминоза Е?
Хемолитична анемия, намалена концентрация, апатия, ниски нива на тиреоидни хормони, нисък имунитет