Обща фармакология - витамини Flashcards

1
Q

Фармакокинетика на вит. А

A

За пълна резорбция на каротина и витамин А са необходими мазнини в храната, жлъчка и липаза в червата. Екскретира чрез жлъчката и урината като глюкурониди.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Фармакодинамика на вит. А

A

Участва в протеиновата обмяна на кожата и лигавиците; в синтезата на родопсин; пречи на кератинизирането на лигавицата, поради запазване равновесието между метионина и цистеина в епителните клетки; участва в синтезата на кортикостероиди и полови хормони; участва във формирането на скелета; повишава устойчивостта на организма към студ и инфекции.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Какво се наблюдава при хипо- или авитаминоза А?

A

Хемералопия; нарушена зрителна адаптация; кератоза по кожата и лигавиците; бавно зарастване на рани; склонност към инфекции.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Как се изписва препаратът при хиповитаминоза А?

A

Перорално приложение в дневна доза 30000UI за 2-3 седмици.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Показания за прием на вит. А

A

Хиповитаминоза А; инфекциозни заб-я; асептичен парадонтит; хипертиреоидизъм - антагонист на тиреоидните хормони

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

НЛР при прилагане на вит. А

A

При продължително прилагане на витамин А във високи дози 40000 UI за възрастни и 20000UI за деца се наблюдават сънливост; алопеция; лесна уморяемост; безапетитие.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Какви са симптомите на хипервитаминоза А?

A

Главоболие; повишено вътречерепно налягане; повръщане; повишени нива на холестерол; кръвоизливи.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Под формата на какви медикаменти се изписва вит. Д?

A

Calciferols:
Ergocalciferol: Vitamin D2 oleosa amp. 300000 UI/1ml, Vitamin D2 oleosa sol. 400000 UI/10ml – 1gutta/1000UI;
Colecalciferol: Vi-De-3 caps. 300000UI, Vigantol sol. 200000UI/10ml, tab. 10000UI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Какво представляват вит. Д2 и Д3?

A

Първичният метаболит холекалциферол (витамин Д3) се образува в кожата под действие на ултравиолетовите лъчи. В големи количества витамин Д3 се намира в рибеното масло. Витамин Д2 (ергокалциферол) се получава от растителен ергостерол при облъчване с ултравиолетова светлина.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Каква е фармакодинамиката на вит. Д?

A

Регулира плазменото ниво на калция като засилва резорбцията на калция в червата, регулира реабсорбцията на калций в бъбреците.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Какво се случва при хиповитаминоза Д?

A

Нарушава се нормалното минерализиране на костния матрикс и костта се замества с остеоид. Хиповитаминоза Д при децата е рахит, а при възрастните - остеомалация

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Какви са симптомите на хипервитаминоза Д?

A

Главоболие, полидипсия, повишена концентрация на калций в кръвта и урината, отлагане на калциеви йони в съдовете и в бъбречните тубули с развитие на анурия.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Какво е физиологичното д-вие на вит. К (Phytomenadione)?

A

Кофактор при карбоксилирането на остатъчците от глутаминовата киселина във вит.К зависимите фактори на кръвосъсирване: протромбин, проконвертин, фактор IX, X.
Участва в костния метаболизъм - необходим е за активирането на остеокалцина.
Необходим за продукцията на протеин, инхибиращ образуването на калций оксалатни бъбречни камъни.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Каква е фармакодинамиката на вит. К?

A

Той е липоидоразтворим. Резорбира се в горната част на тънките черва при участие на жлъчни соли. Това е енергозависим процес. Натрупва се селективно в черния дроб и претърпява бърз чернодробен метаболизъм до силно полярни метаболити. Отделя се урината.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Каква е фармакокинетиката на вит. К при новородени и бременни?

A

Преминава през плацентата.

При предозиране у новородени се получва иктер.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Какво представляват и как се въвеждат вит. К1, К2 и К3?

A

К1 и К2 са липоразтворими. К1 е с растителен произход, а К2 се синтезира от чревната флора. Въвеждат се перорално и мускулно.
К3 е синтетичен, водноразтворим и може да се приложи и венозно.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Какви са симптомите на хиповитаминоза К?

A

Удължено време на съсирване; кръвонасядания и кръвотечение; остеопороза.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Взаимодействия на вит. К с други лекарства

A

Високи дози на вит.Е и вит.А антагонизират действието на вит. К.; адум ацетилсалициловата киселина, холестирамин, фенитоин, някои лаксативи повишават нуждите от вит.К.; цефалоспорини с метилтетразолова и метилтиадиадолова странична верига могат да предизвикат витамин К дефицит.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Под каква лекарствена форма се предлага вит. Е?

A

Tocoferol (Tocopharm caps.250 mg, Vitamin E amp. 30mg/2ml, dr. 10, 50, 100mg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Какви са ф-иите на вит. Е?

A

Антиоксидантна активност; участва в обмяната на прогестерона, холестерола и кортикостероидите; противовъзпалителен ефект; повишава устойчивостта на организма към хипоксия; есенциален за развитието на ретината.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Как може да се изрази хиповитаминоза Е?

A

Хемолитична анемия, намалена концентрация, апатия, ниски нива на тиреоидни хормони, нисък имунитет

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Показания за приемане на вит. Е

A

Хабитуален и заплашващ аборт; аменорея; стерилитет; импотентност; постполиомиелитни парализи; прогресивна мускулна дистрофия; миокардит, ИБС, атеросклероза; варикозни язви; ревматоиден артрит, дерматомиозити

23
Q

Под каква лекарствена форма се предлага вит. В1?

A

Thiamine - Vitаmin B1 film-tab. 5, 50 mg, amp. 80mg/2 ml.

24
Q

Каква е фармакодинамиката на вит. Д1?

A

В организма тиамин се превръща в активна форма тиамин пирофосфат, в присъствие на магнезиеви соли и АТФ. Тиамин пирофосфат е коензим на пируватдехидрогеназа, алфа кетоглутаратдехидрогеназа и транскетолаза.

25
Q

До какво може да доведе дефицитът на вит. В1?

A

Дегенерация на миелиновите обвивки на периферните нерви и развитие на болестта бери бери.

26
Q

Лекарствени взаимодействия с вит. В1

A

Дигоксин, индометацин, сулфонамидите, антиконвулсанти, антиацидни средства, някои диуретици, никотин, кофеин, естроген повишават необходимостта от тиамин.
Алкохолът намалява резорбцията му и превръщането му в активна форма.

27
Q

Под каква лекарствена форма се предлага вит. В2?

A

Riboflavin - Vitamin B2 amp. 10 mg/2ml, film tab. 1mg, 5mg

28
Q

Фармакодинамика на вит. В2

A

Необходим за нормалното възпроизвеждане, растежа, възстановяването и развитието на телесните тъкани.

29
Q

Показания за приложение на вит. В2

A

След тежки натоварвания, стрес, при алкохолици, при акне, дерматит, екзема, язви, катаракта, фотофобия, за лечение на рагади на устните ъгли, глосит, хронични ентерити и други.

30
Q

Функции на вит. В3 (ниацин) и вит. РР (никотинамид)

A

Включва се в коензими, осигуряващи клетките с енергия чрез тъканното дишане и чрез метаболизма на въглехидрати, белтъци и масти.
Има значение за тъканите на здравата кожа, езика, храносмилателната система, образуването на червените кръвни клетки, синтезата на полови хормони, кортизон, тироксин, инсулин и нормалното функциониране на нервната система.

31
Q

Функции на пантотеоновата к-на (вит. В5)

A

Есенциална за освобождането на енергия и изграждането на клетките.
Нужна за синтеза на СоА, невромедиатори (ацетилхолин), антистресови хормони (кортизон), холестерол, хемоглобин и витамините А, Д, В12.

32
Q

Каква е функцията на вит. В6?

A

Участва в ензимни системи, осигуряващи енергия (въглехидратен метаболизъм); участва в регулацията на кръвното налягане и имунната система; уч. в продукцията на простагландини, серотонин, ГАМК, допамин, норадреналин.

33
Q

Под каква лек. форма се предлага вит. В6?

A

Pyridoxine - Vitamin B6 amp. 100mg/2ml, film-tab. 25 mg

34
Q

В какво се изразява хиповитаминоза В6?

A

Генерализиран стоматит, глосит, гингивит и изява на други орални симптоми. При по-продължителна хиповитаминоза се установяват анемия, периферна невропатия и дерматит.

35
Q

Каква е фармакокинетиката на вит. В6?

A

Резорбира се в тънкото черво. Формите, които постъпват с храната се превръщат в активна форма в черния дроб при участието на цинк и рибофлавин. Малки количества се синтезират от тънкочревната микрофлора.

36
Q

Каква е фармакокинетиката на вит. В6?

A

Резорбира се в тънкото черво. Формите, които постъпват с храната се превръщат в активна форма в черния дроб при участието на цинк и рибофлавин. Малки количества се синтезират от тънко чревната микрофлора.

37
Q

Какво е клиничното приложение на вит. В6?

A

При лечение на невралгии, неврити, прогресивна мускулна атрофия, миастения, агранулоцитоза, лечение на предменструален синдром, повръщане по време на бременност, терапия с изониазид, язвена болест.

38
Q

Фармакокинетика на фолиевата киселина

A

Фолиевата киселина като лекарство се резорбира при перорално приложение. Резорбира се през чревната мукоза и с активен транспорт постъпва в костно-мозъчните и чернодробните клетки, където се превръща в полиглутаматна форма. При по-ниски дози може да се резорбира и чрез проста дифузия.

39
Q

Фармакологични ефекти на фолиевата к-на

A

Участва като коензим при синтез на аминокиселини, пуринови и пиримидинови бази, изграждащи нуклеиновите киселини.
Улеснява синтезата на холин и метионин.
Стимулира еритропоезата.

40
Q

Какви са проявите на фолиев дефицит?

A

Безпокойство, напрежение, отслабване на паметта, загуба на паметта, депресия, загуба на апетит, гингивит, стоматит, гастроинтестинални смущения, мегалобластна анемия.

41
Q

Под какви лекарствени форми се прилага вит. В12?

A

Cyancobalamin ( Vit. B 12 ) 100, 250, 500, 1000 μg / 1 ml.

Ferro-Folgamma caps. x 20; x50; x100 /Cyanocobalamin, Folic acid, Iron/

42
Q

Как се прилага вит. В12?

A

Интрамускулно

43
Q

Какви са фармакологичните ефекти на вит. В12?

A

Участва в синтезата на тетрахидрофолиева киселина.
Във възстановяването на метионина от хомоцистеин.
Участва в синтезата на холин, метионин, нуклеинови киселини.
Необходим при узряването на еритроцитите.
Има значение за епителизация и регенерацията.
Повлиява образуването на миелин и ДНК.
Активира системата на кръвосъсирването.

44
Q

НЛР при вит. В12 и фолиева к-на

A

Имат добра поносимост и при високи дози. Възможна е алергична р-я под формата на кожни обриви.

45
Q

Лекарствени вз-я на вит. В12

A

Не трябва да се слагат в една спринцовка вит.В12 вит. В1 и вит.В6 защото кобалтът инактивира останалите витамини.
Вит.В12 инактивира над 50% от вит.С при едновременно перорално приемане.
Алкохолът потиска резорбцията на вит.В12.

46
Q

Прояви на дефицит на вит. В12

A
Намалена енергия/умора
Полови проблеми/безплодие
Депресия/тревожност
Мускулни болки
Раздразнителност
Проблеми със слуха и зрението
Проблеми с настроението
Загуба на паметта
47
Q

Под каква лек. форма се предлага вит. С?

A

Acidum ascorbinicum - Vitamin C effervescens. tab. 250 mg, 600 mg, amp. 200, 500 mg/5ml

48
Q

Какви са свойствата на вит. С?

A

Участва в окислително- възстановителните реакции на организма, стимулира тъканното дишане, окислителното фосфорилиране в черния дроб, активира протеолитичните и микрозомални ензими и др. Има антиоксидантни свойства и подобрява имунната система.

49
Q

Фармакокинетика на вит. С

A

Резорбция в тънкото черво. Физическият и емоционален стрес повишават нуждата от витамин С.

50
Q

Взаимодействия на вит. С с лекарства и вещества

A

Аспирин, антибиотици, ГКС, естроген съдържащи контрацептиви, алкохол и никотин повишават нуждата от витамин С. Калциевите и магнезиеви добавки понижават екскрецията му.

51
Q

Какви са проявите на хиповитаминоза С (скорбут)?

A

Тежки пародонтални промени. Ранна проява при скорбут може да бъде развитие на умерен гингивит. По- късно се развива остра, възпалителна, едематозна, хеморагична гингивална хиперплазия

52
Q

Кога се прилага вит. С?

A
Хипо и авитаминоза;
Хеморагична диатеза при повишена капилярна пропускливост;
Вирусни и други инфекции;
Трудно заздравяващи рани и фисури;
Алергични и шокови състояния;
Метхемоглобинемия;
Дерматити, екземи;
Артериална хипертония;
Атеросклероза;
Захарен диабет;
Рахит
Стоматити, зъбен карес
53
Q

Поливитаминни препарати

A

Betavit tab. - всяка таблетка съдържа бета каротин, алфа токоферол и аскорбинова киселина. Препаратът има епителотоничен, капиляротоничен и антиоксидантен ефект.
Milgamma N caps., amp. - съдържа комбинация от витамин В1, витамин В6 и витамин В12. Не се прилага при бременност и лактация.
Neurobex dr. - съдържа комбинация от витамини от група В
Rutascorbin film tab. - шрепаратът е комбинация от витамин С и рутин. Има капиляротонично действие.
Vitaral film-tab. - съдържа мастноразтворими и водноразтворими витамини, железни, калциеви, магнезиеви соли, цинкови соли, кобалт, йодид, фосфати, рутин и др.