Легкие Flashcards
выявление цианоза
осмотр кожных покровов и видимых слизистых при дневном свете, определение центрального
и периферического типов цианоза
выявление барабанных палочек и часовых стекол
осмотр пальцев кистей, выявление утолщения концевых фаланг и выпуклости ногтевых пластин
осмотр грудной клетки
осмотр грудной клетки, определение конституционального телосложения,
при наличии деформации определение её типа - бочкообразной, воронокообразной,
килевидной формы, кифоза, сколиоза, уплощении грудной клетки
определение типа дыхания
оценка частоты, глубины, регулярности дыхания
определение грудного / брюшного / смешанного типов дыхания
определение симметричности движений грудной клетки
осмотр движений грудной клетки спереди и сзади во время спокойного дыхания
определение величины дыхательной экскурсии грудной клетки
измерение окружности грудной клетки на уровне сосков во время спокойного дыхания
на высоте вдоха и выдоха
пальпация грудной клетки
определение резистентности и болезненности грудной клетки,
исследования голосового дрожания на симметричных участках
перкуссия грудной клетки
проведение непосредстенной перкуссии с извлечением хорошо различимых звуков,
верное определение перкуторного звука
сравнительная перкуссия легких
по передней поверхности - надключичные ямки, ключицы, подключичные
ямки, межреберья по срединно-ключичной линии; по боковым и по задним поврехностям
топографическая перкуссия легких
определение верхних границ легких (высота стояния верхушек),
определение нижних границ легких,
определение экскурсии нижних краев легких по основным топографическим линиям
аускультация легких
аускультация в точках сравнительной перкуссии в той же последовательности,
выслушивание основных дыхательных шумов при спокойном дыхании,
выслушивание побочных дыхательных шумов при форсированном выдохе, покашливании,
подведение итогов аускультации (верная интерпретация дыхательных шумов -
тип дыхания, дополнительных шумов, их локализация)
исследование бронхофонии
аускультация легких в симметричных участках грудной клетки при произнесении речи с
шипящими звуками (“чашка чая”, “шестьдесят шесть” или др.)