Кости

Question 1

Выявление ожирения

Answer 1

Расчёт ИМТ. (Болеет 30 кг/м2)
Подагра, остеоартрит

Question 2

выявление и оценка болевого синдрома

Answer 2

боль механического характера, возможная стартовая боль по типу утренней скованности, длящаяся до 30 минут , оценка выраженности болевого синдрома (шкала ВАШ)

Question 3

выявление признаков артрита при осмотре

Answer 3

покраснение, увеличение сустава в размере, отек по сравнению со здоровым суставом

Question 4

выявление признаков пораженияя мелких суставов кистей

Answer 4

“узелки Гебердена- костные разрастания на дистальных межфаланговых суставах кистей,
узелки Бушара - костные разрастания на проксимальных межфалангвых суставах кистей”

Question 5

определение объема активных движений в суставах

Answer 5

попросить пациента совершить сгибательные/вращательные/отводящие движения в суставе и оценить полноту движений (ограничение движений из-за болевого синдрома, наличия контрактуры или атрофии мышц)

Question 6

определение объема пассивных движений в суставах

Answer 6

одна рука укладывается на тыльной стороне сустава, по возможности максимально охватив его, другая рука удерживает дистальную часть конечности или фаланги и совершает физиологичные для данного сустава движения. Подобное исследование обязательно проводится в парном суставе

Question 7

выявление крепитации в суставе

Answer 7

рука кладется на пораженный сустав и производятся активные или пассивные движения в суставе, при положительном симптоме крепитации можно ощущать или слышать хруст или глухие удары в суставе

Question 8

выявление признаков поражения тазобедренных и коленных суставов

Answer 8

“Оценка походки (передвигается с тростью, ходунками, прихрамывает на больную конечнсть)
Осмотр пациента стоя с обнаженными нижними конечнстями для выявления варусной/вальгусной деформации”

Question 9

определение наличия жидкости в суставах

Answer 9

Выявление баллотирования надколенника, пальпация доступных суставов для выявлдения характерного “упругого” припухания в области суставной щели

Question 10

выявление признаков воспаления околосуставных тканей

Answer 10

Осмотр сустава (выявление гиперемии, дефигурации), пальпация сустава (вявление гипетермии, болзненности, “тестоватого” отека мягкий тканей)

Question 11

Подагра: уточнение приёма лекарственных препартов

Answer 11

Аспирин, диуретиков, химиотерапия, никотиновая кислота

Question 12

П. уточнение характера болевого синдрома

Answer 12

внезапное начало острого болевого приступа, чаще в ночные часы, с максимальной интенсивностью в первые 8-12 часов

Question 13

П. выявление признаков воспаления сустава при осмотре и пальпации

Answer 13

“· отек
· повышение локальной температуры кожи над суставом
· чаще моноартрит, реже полиартрит с быстрым последовательным вовлечением суставов, поражение 1 плюснефалангового сустава и - возможное вовлечение стопы, голеностопных, коленных суставов и пальцев рук
.болезненность активных и пассивных движений.”

Question 14

выявление тофусов

Answer 14

“папулы или узелки белого или желтого цвета, единичные или множественные
на пальцах рук, на кистях, пальцах ног и ступнях, области предплечьях,локтевых,коленных, голеностопных суставах,
бывают также на мягких тканях головы, лица и ушных раковинах”