Желудок И Железы

Question 1

Хронический панкреатит: оценка нутритивного статуса

Answer 1

Расчёт ИМТ, определение толщины складки кожи на уровне пупка, бицепса, трицепса, определение мышечной силы.

Question 2

Выявление признаков вегетативной дисфункции

Answer 2

Определение влажности кожных покровов, красного и белого дермографизма. Язвенная б.

Question 3

Глубокая и поверхностная пальпация

Answer 3

“Отработка навыков выявления локальной мышечной защиты в эпигастральной области, точечной болезненности в различных отделах этой области (при кардиальных язвах выявляется точечная болезненность под мечевидным отростком, при язвах пилорической части и 12-перстной кишки - в пилородуденальной зоне, появление шума плеска спустя 5-6 часов после приема жидкости, свидетельствует о развитии стеноза привратника).
Пальпация симметричных участков пережней брюшной стенки ПОСЛЕ вопроса о наличии болей, начало пальпации с наиболее удаленного от места болей участка

Question 4

выявление свободного газа в брюшной полости

Answer 4

перкусиия передней брюшной стенки, определение исчезновения печеночной тупости в правом подреберье (при правилном расположении внутренних органов)

Question 5

Выявление разлитой болезненности при пальпации живота

Answer 5

Поверхностная и глубокая пальпация живота с целью определения болезненности и её локализации. Выполнение поверхностной пальпации живота одним из методов (против часовой стрелки, сравнительная). Соблюдение техники глубокой пальпации живота с определением пальпируемой части ЖКТ. Хронический гастри

Question 6

Срк. Исключение симптомов тревоги

Answer 6

“Жалобы и анамнез:
* потеря массы тела
* начало в пожилом возрасте
* ночная симптоматика
* рак толстой кишки, целиакия, язвенный колит и болезнь Крона у родственников,
* постоянная боль в животе как единственный и ведущий симптом поражения ЖКТ,
* прогрессирующее течение заболевания.
Непосредственное обследование:
* лихорадка,
* изменения со стороны внутренних органов (гепатомегалия, спленомегалия и др.).
кровь в кале, лейкоцитоз, Анемия, СОЭ, изменения в БАК

Question 7

Выявление зон болезненности при пальпации живота. Срк

Answer 7

“Поверхностная и глубокая пальпация живота с целью определения болезненности и её локализации. Выполнение поверхностной пальпации живота одним из методов (против часовой стрелки, сравнительная). Соблюдение техники глубокой пальпации живота с определением пальпируемой части ЖКТ. При осмотре часто пальпируются спастически сокращенные болезненные участки ободочной кишки. Но спазм различных отделов толстой кишки, так же как и болезненность при пальпации, непостоянен, может менять локализацию.”