Голосовое Дрожание

Question 1

Механизм образования

Answer 1

Связан с колебаниями воздуха, образующимися в области голосовых связок и передающихся по воздушному столбу и стенкам бронхов через легочную ткань на поверхность ГС

Question 2

Оценивается

Answer 2

Сила и симметричность

В норме дрожание умеренной силы, одинаковое с обеих сторон

Question 3

Физиологические причины усиления

Answer 3

С обеих сторон: тонкая ГС, грубый и низкий голос.

Чаще усиливается с одной стороны и на ограниченном участке, что обусловлено патологическим процессом в легком

Question 4

Механизмы патологического усиления

Answer 4

1️⃣ В результате уплотнения легочной ткани, потери её воздушности, и создания лучших условий для проведения вибрационных волн по плотным тканям (крупозная пневмония, компрессионный ателектаз, выраженный пневмосклероз, туберкулезный инфильтрат, инфаркт легкого и др.)

2️⃣ Образование в лёгком крупной полости, сообщающейся с бронхом, в котором происходит усиление звука - резонанс (вскрывшийся абсцесс, туберкулезная каверна, воздушная киста)

Question 5

Ослабление голосового дрожания

Answer 5

Мб обусловлено ухудшением условий проведения на ГС и повышением воздушности легочной ткани

Физио. причины: с обеих сторон - у лиц с толстой ГС и со слабым голосос

Пат. причины: ✔️ с обеих сторон - эмфизема легких
✔️ односторонняя - утолщение плевры
(фиброз, опухоль плевры),
накопление жидкости в плевральной
полости (экссудат, транссудат, кровь,
лимфа), наличии воздуха в
плевральной полости (пневмоторакс)

Question 6

Отсутствие

Answer 6

При полном обтурационном ателектазе (инородное тело бронза, опухоль, сдавление бронза извне)