Боль в грудной клетке Flashcards
I. Не связанная с патологией органов дыхания
Болезни грудной стенки
Причины:
1️⃣ Поражение кожи (дерматит, опоясывающий лишай)
2️⃣ Поражение мышц (миозиты)
3️⃣ Нервов (радикулиты при остеохондрозе, невриты)
4️⃣ Рёбер и грудины (синдром Титце, метастазы опухоли, лейкозы, миеломная болезнь)
5️⃣ Травмы грудной стенки
✔️поверхностные боли
✔️чаще локализованные, ноющие
✔️часто интенсивные и продолжительные
✔️усиливаются при глубоком дыхании, лёжа на больной стороне, при резком движении туловища
✔️сочетаются с пальпаторной, локальной болезненностью
Боль, связанная с заболеваниями сердца и сосудов
1️⃣ Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
2️⃣ Язвы, опухоли пищевода
3️⃣ Эзофагиты
✔️Локализуется за грудиной, в нижней части, иррадиирует в межлопаточное пространство
✔️ Связана с приёмом пищи
✔️ Сопровождается изжогой
✔️ Купируется приёмом антацидов
Боль в грудной стенке, обусловленная иррадиацией из органов брюшной полости
1️⃣ Заболевания кардиального отдела желудка (рак, язва)
2️⃣ Заболевания желчного пузыря (холециститы)
3️⃣ Панкреатиты
II. Боль в грудной клетке, связанная с заболеваниями органов дыхания
Связана с раздражением болевых рецепторов, расположенных в плевре, т. к. легочная паренхима не имеет болевых рецепторов
Появляется при:
1️⃣ Образовании шероховатостей на поверхности плевральных листков при сухом плеврите, туберкулезе плевры, карциноматозе плевры, уремии, метастазы, экссудативный плеврит в стадию швартов, нижнедолевая пневмония с переходом на плевру
2️⃣ Повышенной сухости плевральных листков при рвоте и диарее
3️⃣ Растяжении листков плевры при пневмотораксп и склопении выпота в плевральных полостях
Детализация
1️⃣ Локализуется в области поражения плевры
2️⃣ Колющая, без иррадиации
3️⃣ Усиливается или возникает ✔️ при кашле, чихании, глубоком дыхании
✔️ Положении на здоровом боку
✔️ При наклоне туловища в здоровую сторону
4️⃣Уменьшается ✔️в положении на больном боку
✔️ При прижатии рукой больной половины
