Προετοιμασία της Πολφικής κοιλότητας κατα την ενδοδοντική θεραπεία

Question 1

Τι περιλαμβάνει η πολφική κοιλότητα?

Answer 1

1. μυλικό θάλαμο
2. σύστημα ρσ
3. οδοντινοσωληνάρια

Question 2

Τι στόχους έχει η προετοιμασία της πολφικής κοιλότητας?

Answer 2

1. απομάκρυνση πολφού, υπολειμμάτων του αλλά και του μικροβιακού παράγοντα
2. διεύρυνση του αρχικό σχήματος και διαμόρφωση σε νέο
3. απολύμανση κοιλότητας

Question 3

Στόχοι προετοιμασίας μυλικού θαλάμου

Answer 3

1. απομάκρυνση πολφού, υπολειμμάτων του αλλά και του μικροβιακού παράγοντα:

κυρίως με μηχανικά μέσα. Το μεγαλύτερο μέρος απομακρύνεται κατα τη διαδικασία αφαίρεσης του υπερπολφικού μέχρι τα όρια του μυλικού θαλάμου, με ΕΓΓΛΙΦΙΔΕΣ.
ο υπόλοιπος πολφός αφαιρείται με τη βοήθεια ειδικών ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΩΝ ΚΟΧΛΙΑΡΙΩΝ, μέχρι τα στόμια.
και με τις ΠΛΥΣΕΙΣ ΑΠΟ ΥΠΟΧΛΩΡΙΩΔΕΣ

2. διεύρυνση του αρχικό σχήματος και διαμόρφωση σε νέο

κυρίως με τη ΔΙΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΩΝ ΠΛΑΓΙΩΝ ΤΟΙΧΩΜΑΤΩΝ του υλικού θαλάμου, ώστε να αποκλείνουν μασητικά

3. απολύμανση κοιλότητας
   αφαίρεση της μολυσμένης οδοντίνης από τα τοιχώματα, με ΑΠΟΜΑΚΡΥΝΣΗ ΟΡΓΑΝΙΚΩΝ ΥΠΟΛΕΙΜΜΑΤΩΝ και ΕΚΠΛΥΣΕΙΣ

Question 4

Σε τι στοχεύει μια σωστή διάνοιξη

Answer 4

1. πλήρη και ευρεία απομάκρυνση υλικού πολφού:

Μέσω αφαίρεσης υποσκαφών, για:

i) αφαίρεση όλου του μολυσμένου μυλικού πολφού,
ii) πρόληψη μελλοντικής δυσχρωμίας
iii) ικανός χώρος για τοποθέτηση φαρμάκου μεταξύ συνεδριών και αρκετής ποσότητας εμφρακτικού υλικού

2)Πλήρη αφαίρεση υπάρχουσας τερηδόνας
καθαρό οπτικό πεδίο-θραύση μύτης-πρόσληψη αναμόλυνσης

3) εύκολος εντοπισμός στομιων
4) διευκόλυνση είσοδος μικροεργαλείων
5) αποφυγή άσκοπης απώλειας οδοντίνης
6) αποφυγή διάτρησης τοιχωμάτων, ιδιαίτερα υποπολφικού
7) διευκόλυνση πάσης φύσεως χειρισμών ενδο

Question 5

Θέση διάνοιξης

Answer 5

ΠΑΝΤΑ:
Γλωσσικά-υπερώια. στα προσθια,
Μασητικά στα οπίσθια
ΕΚΤΟΣ ΑΠΟ
Πρόσθια με έντονη κοπτική αποτριβη/απώλεια μαθητικού Τριτ
Δόντια που έχουν τροχιστεί για υποδοχή στεφάνης

Question 6

Σχήμα διάνοιξης-Γενικά

Answer 6

Βασικά σημεία:

1. στα μονόρριζα, αντιστοιχεί στη προβολή του σχήματος του στομίου του ρσ
2. στα πολύριζα, θα πρέπει να αποδίδεται η διατομή του υλικού θαλάμου στο ύψος του υποπολφικού
3. το εύρος της διάνοιξης είναι σχεδόν διπλάσιο από το εύρος στο ύψος του υποπολφικού(πλάσμα τοιχώματα με απόκλιση μασητική

Question 7

Σχήμα διάνοιξης + ΔΟΝΤΙΑ

Answer 7

Κεντρικοί+Πλάγιοι άνω: ΈΝΤΟΝΑ ΤΡΙΓΩΝΙΚΟ με αποστρογγ γωνίες, ΩΟΕΙΔΕΣ αν διαθέτουν 2 ρίζες ή ρσ
(Κεντρικοί άνω: κωνική ρίζα, 1/4 ακρορριζική κάμψη, κυρίως εγγύς ή απω)
(Πλάγιοι άνω: Κωνική ρίζα, άπω υπερώια ή υπερώια κάμψη, ΠΡΟΣΟΧΗ σε υπερώια)

Κεντρικοί+Πλάγιοι κάτω: ΩΟΕΙΔΕΣ
(Κεντρικοί κάτω: μικρές ευθείες αποπλατυσμένες)
(Πλάγιοι κάτω: Αν υπάρχει 2ος ρσ, τον ψάχνουμε κάτω από το γλωσσικό φύμα)

13,23,33,43 ΩΟΕΙΔΕΣ με μεγαλύτερη διάμετρο κοπτικό-αυχενικά
ΕΝΤΟΝΑ ΩΟΕΙΔΕΣ σε περίπτωση 2
(Κυνόδοντες άνω: κωνική ρίζα, άπω κάμψη λόγω εδάφους ρινικής κοιλότητας)
(33,43:
14,24 ορθογώνιο παραλληλόγραμμο, παρειογλωσσική διπλάσια

34,44 ωοειδές

15,25 ωοειδές ή παραλληλόγραμμο σε 2ο ρσ

35,45 στρογγυλό (!!!)

16,26 (2 παρειακές και μια υπερώια ρίζα)