Βιολογια Και Ανατομια Του Πολφου Flashcards
Γενικά για τον πολφό
Εμβρυολογική μετεξέλιξη της οδοντικής θηλής.
Ιστολογικά είναι συνδετικός ιστός με διαφορετική όμως σύνθεση και δομή (νευροβριθής και αγγειοβριθής χαλαρός συνδετικός ιστός)
Λειτουργική εξειδίκευση: ικανότητα των οδό τόνο βλαστών να παράγουν, όποτε χρειαστεί, εξειδικευμένη πρωτεΐνη για εξωκυττάρια χρήση.
Ιδιόμορφο: εγκλεισμένος στον στενό, άκαμπτο, συνεχώς με αργό ρυθμό ελλατούμενο χώρο της πολφικής κοιλότητας
Κύτταρα του πολφού( γενικά)
- Οδοντινοβλάστες
- Ινοβλάστες
- Αδιαμορφοποιητα μεσεγχυματικα κύτταρα
- Κύτταρα του ανοσιακού
Κύτταρα του πολφού
1. Οδοντινοβλάστες
Μεγαλύτερη διαφοροποίηση->εξειδικευμένη λειτουργία
- Παράγουν συστατικά του οργανικού υποστρώματος της πρόοδο τιμής και της οδοντινης( όπως κολλαγόνο, κυρίως τύπου 1) και πρωτεογλυκάνων
- Σύνθεση μη-κολλαγονούχων πρωτεϊνών
- Μεταφορά ενδοκυτταρικά ιόντων ca, απαραίτητα για ενασβεστιωση οδοντινης
Γενικά:
Δομή-Αποτελείται από το ΚΥΤΤΑΡΙΚΟ ΣΩΜΑ και την ΟΔΟΝΤΙΝΟΒΛΑΣΤΙΚΗ ΑΠΟΦΥΑΔΑ ή ΙΝΑ ΤΟΥ TOMES
Κύτταρα του πολφού
2. Ινοβλάστες
Διάσπαρτα στον πολφό, ιδίως στην ΠΛΟΥΣΙΑ ΚΥΤΤΑΡΟΦΟΡΟ ΖΩΝΗ του μυλικου πολφού.
- Σύνθεση κολλαγόνου τύπου 1 κ 3
- Απέκκριση πολλών άλλων συστατικών θεμελιας ουσιας, όπως πρωτεογλυκανες, φιμπρινη
- Αποδόμηση συστατικών θεμελιας ουσίας( σημαντικός λοιπόν κατά την αποδόμηση του συνδετικού ιστού)
Γενικά:
Διαφέρουν από τους ινοβλάστες καθε συνδετικού ιστού, καθώς παραμένουν για μεγάλα χρονικά διαστήματα της ζωής τους σε αδρανή αδιαφοροποίητη μορφή. Με την πάροδο ηλικίας, μειώνονται.
Κύτταρα του πολφού
3. Αδιαφοροποίητα μεσεγχυματικα κύτταρα.
- Στην κυτταροφορο ζώνη κυρίως στη μάζα του πολφού, συνήθως γύρω από τα αγγεία.
- Ο κυτταρικούς πλούτος του πολφού, μπορούν να διαφοροποιηθούν σε 1 ή 2
Κύτταρα του πολφού
4. Κύτταρα του ανοσοποιητικού
Σε αυτά τα κυτ αντί γονικής εισβολής οφείλει ο πολφός την ικανότητα του να ελκύει τοπική φλεγμονή και ανοσολογικές αντιδράσεις
- Λεμφοκύτταρα, κυρίως Τ, σπανιότερα Β
- μακροφαγα ή ιστιοκύτταρα, κυρίως κοντά σε αιμοφόρα αγγεία
- Δενδριτικα κυτταρα, σχηματίζουν συνεχές δίκτυο σε όλη τη μάζα, έχουν ως κυρία λειτουργία την αντιμετώπιση της αντί γονικής προβολής.
Εξωκυττάριος ουσία πολφού
1) ΙΝΕΣ ΚΟΛΛΑΓΟΝΟΥ
κυρίως τύπου Ι και ΙΙΙ,
2) ΕΛΑΣΤΙΚΕΣ ΙΝΕΣ
σχετίζονται με τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία
3) ΘΕΜΕΛΙΑ ΟΥΣΙΑ
Άμορφο κολλοειδές διάλυμα μέσα στο οποίο βρίσκονται διάσπαρτες οι διαφορές ίνες . Υδρόφιλο και αποτελείται από νερό ηλεκτρολύτες ουσίες χαμηλού μοριακού βάρους και αναπνευστικά αέρια. Διάσπαρτες ουσίες-μακρομόρια όπως πρωτεΐνες του όρου πλάσματος, γλυκοζαμινογλυκάνες, πρωτεογλυκάνες και γλυκοπρωτεΐνες προσδίδουν κολλώδη σύσταση.
-Ισορροπία μεταξύ της πλούσιας υδατικής φάσεις με την κολλώδη φάση αποτελεί τον ακρογωνιαίο λίθο της καλής υγείας του ιστού.
Αγγεία πολφού
Διακλαδώσεις της άνω και κάτω φατνιακής αρτηρίας.
Το σύστημα μικρο κυκλοφορίας δεν περιλαμβάνει αρτηρίες και φλέβες αλλά
-Προσαγωγά αγγεία -> Αρτηριόλια
-Απαγωγά αγγεία -> Φλεβίδια (μικρότερα)
-Ύπαρξη άμεσων αρτηριοφλεβικών αναστομώσεων που βοηθούν σε απαγωγή αίματος σε έκτακτη ανάγκη
-Λεμφικά αγγεία -> Ξεκινάνε τυφλά από την ζώνη του Weil + πδοντινοβλαστικη στοιβάδα και καταλήγουν ως λεμφαγγεία στην ακρορριζική περιοχή.
- Βραδυκινινη, Προσταγλανδινες, Ισταμίνη αυξάνουν αιματική ροη
- Συμπαθητικό μειώνει την αιματική κυκλοφορία
Νεύρα πολφού
- Κλάδοι τρίδυμου νεύρου
- κύριος ρόλος μεταβίβαση πόνου
- δευτερευόντως έλεγχος παραγωγή οδοντινης, εξέλιξη φλεγμονής και επανορθωτική διαδικασία
Υπεύθυνες νευρικές ίνες:
- Α ίνες( κυρίως Αδ αλλα και Α-Β
1. Μεταβιβάζουν αίσθημα αφής και πίεσης
2. Εμμύελες
3. Μεταβιβάσουν οξύ, εντοπισμένο πόνο, σχετιζόμενο με ευαισθησία οδοντινης (!! ΦΥΣΙΚΑ ΕΡΕΘΙΣΜΑΤΑ-(μηχανικά, θερμικά, οσμωτικα)
4. Ταχύτητα Αβ>Αδ
5. Εντοπισμός: περιφέρεια πολφού, στα πολιτικά κερατά, εκτείνονται συχνά μέσα στα σωληνάρια - C ίνες
1. Αμύελες
2. Μικρότερη διάμετρο
3. Μεταβιβάζουν αμβλύ, διάχυτο πόνο, σχετιζόμενο με πολφίτιδα(!!ΧΗΜΙΚΑ ερεθίσματα-Μεσολαβητές φλεγμονής)
4. Πιο αργή μεταβίβαση
5. Εντοπισμός: πολφό, είστε ως ανεξάρτητες νευρικές απολήξεις, είτε ως κλάδοι γύρω από αιμοφόρα αγγεία - Ίνες ΑΝΣ
ΚΥΡΙΩΣ ίνες ΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΟΥ, συμπορεύονται με τα αιμοφόρα αγγεία στις εν τω βαθει περιοχές και προκαλούν αγγειοσυστολή.
Νεύρωση οδοντινης
- Στα σωληναρια ύπαρχουν εμμυελες νευρικές ινες.
- Οι εξωτερικές στοιβάδες της οδοντινης δεν νευρωνονται
- Η νεύρωση είναι πυκνότερη στον μυλικο πολφό
-Οδοντινική ευαισθησία/Υδροδυναμική θεωρία: τα αλγογονα ερεθίσματα προκαλούν μετακίνηση της οδοντινικης λέμφου μέσα στα σωληναρια-> μηχανική παραμόρφωση στο όριο πολφού/οδοντίνης, όπου εντοπίζονται οι περισσότερες νευρικές απολήξεις
Ιστολογικοί τύποι οδοντινης
Πρωτογενής: η πρώτη οδοντινη που εναποτίθεται κατά τη κατασκευή του δοντιού, μέχρι την ολοκλήρωση διάπλασης της ρίζας
Δευτερογενής: η δια βίου, με παρά πολύ βραδυ ρυθμό, εναπόθεση οδοντινης, από σωληνάρια μικρότερης διαμέτρου
Τριτογενής: Σε έντονες και οξείες βλαπτικές ενδογενείς ή εξωγενείς βλαπτικές καταστασεις, αποτέλεσμα άμυνας, ταχύρρυθμη παραγωγή.
- Αντιδραστική-> όταν υπεύθυνες για την παραγωγή είναι παλαιοί οδοντινοβλάστες
- Επανορθωτική-> όταν υπεύθυνοι για την παραγωγή είναι νέοι οδοντινοβλάστες, προερχόμενοι από την διαφοροποίηση των αμετάπλαστων μεσεγχυματικών κυττάρων της πλούσιας κυτταρικής ζώνης του πολφού
Σύμπλεγμα οδοντινης-πολφού
- Παρότι έχουν διαφορετική δομή και σύσταση, αντιδρούν στα εξωτερικά ερείσματα ως ενιαίο λειτουργικό σύμπλεγμά.
- Χαρακτηρίζεται από αισθητικότητας, σημαντική βιοχημική και βιολογική αλληλεπίδραση-αλληλεξάρτηση
Αρχιτεκτονική δομή πολφού
-Οδοντινοβλαστική στιβάδα: σε όλο το μήκος, μυλικα και ριζικά, στην περιφέρεια
-Ακυτταρική στοιβάδα του Weil: αμέσως μετά την οδοντινοβλαστικη και ΜΟΝΟ στο μυλικο πολφό
Πολύ φτωχή και κυτταρικό πληθυσμό
Πλούσιο υποοδοντονοβλαστικο τριχοειδικο πλέγμα ΚΑΙ τυφλή εκκίνηση λεμφικών αγγείων ΚΑΙ απολήξεις αποφυαδων ινοβλαστων
Τέλος, υπάρχουν ελεύθερες νευρικές απολήξεις του πολφικού νευρικού πλέγματος μύλης—> Υποοδοντινοβλαστικο νευρικό πλέγμα/Πλέγμα του Raschow
-Ζώνη πλούσια κυττάρων
Επικράτηση ινοβλαστων και αδιαφοροποίητων μεσεγχυματικων
-Υπόλοιπη μάζα πολφού
Πλούσια σε εξωκυτταρια κολλοειδή θεμέλια ουσία, κολλαγόνο ινες , ινοβλάστες…
Σύσταση και δομή οδοντινης
-Μεσοινικη/ Μεσοσωληνώδη οδοντινη:
Ανάμεσα στα σωληναρια, κατά κάποιο τρόπο τα ενώνει.
-περιινική/περισωληνώδης οδοντίνη:
Περισσότερο ενασβεστιωμενο τμήμα οδοντινης
Γύρω από της αποφυαδες
-Οδοντινικη λέμφος:
Υγρό εντός των σωληναριων
Μέσο μεταφοράς μακρομορίων από τον πολφό προς την οδοντινη και αντίστροφα.
Βιοχημεία οδοντινης
Ώριμη οδοντινη:
68-70% ανόργανα συστατικά( κυρίως ca σε μορφή Κρυστάλλων απατίτη, ανθρακικό ca, F, Mg, Zn, Fe)
18-20% οργανικά κολλαγόνο Ι και μη κολλαγονοειδεις πρωτεϊνικοί αυξητικοί παράγοντες και πρωτεογλυκανες
10-12% νερό
