Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Ορθοπαιδική > Κατάγματα > Flashcards

Κατάγματα Flashcards

1
Q

Ορισμός κατάγματος

A

Λύση της συνέχειας του οστού με αποτέλεσμα την απώλεια των δομικών ιδιοτήτων του

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ορισμός ανοικτών-κλειστών καταγμάτων

A

Ανοικτά κατάγματα: υπάρχει βλάβη δέρματος που φέρει σε επικοινωνία την εστία του κατάγματος με το εξωτερ περιβ

Κλειστά κατάγματα: δεν υπάρχει επικοινωνία του κατάγματος με το εξωτ περιβ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Σχέση μεταξύ οστικών τεμαχίων

A

Μετατόπιση, γωνίωση, στροφή, βράχυνση`

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ταξινόμηση ανοιχτών καταγμάτων (Gustillo-Anderson)

A

Ι: μικρό, καθαρό τραύμα δέρματος μέχρι 1εκ
ΙΙ: τραύμα δέρματος>1εκ χωρίς εκτεταμένη βλάβη μαλακών μορίων
ΙΙΙ: κάταγμα με εκτεταμένη βλάβη δέρματος κ μαλακών μορίων
ΙΙΙα: με επαρκή κάλυψη από τα μαλακά μόρια κ περιορισμένη αποκόλληση περιοστέου
ΙΙΙβ: Με έλλειμμα μαλακών μορίων που απαιτεί κάλυψη με κρημνό, εκτεταμένη αποκόλληση περιοστέου
ΙΙΙc: με αρτηριακή βλάβη

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ταξινόμηση καταγμάτων διάφυσης κατά ΑΟ

A

Α: απλά κατάγματα χωρίς συντριβή
Α1: σπειροειδές Α2: λοξό (γωνία κατάγματος>30 μοιρ) Α3: εγκάρσιο (γωνία κατάγματος <30μοιρ)

Β:κατάγματα με συντριβή ενός φλοιού
Β1:σπειροειδές με συντριβή Β2:λοξό με συντριβή Β3:εγκάρσιο με συντριβή

Γ: κατάγματα με συντριβή 2 φλοιών
Γ1:σπειροειδές με μεγάλου βαθμού συντριβή, Γ2: τμηματικό με ακέραιο το ενδιάμεσο τμήμα Γ3: τμηματικό συντριπτικό με συντριβή ενδιάμεσου τμήματος

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ενδείξεις χειρ αντιμετώπισης καταγμάτων

A

1)ανοιχτά κατάγματα
2)κατάγματα στα οποία απαιτείται ανατομική ανάταξη π δεν μπορεί να γίνει κλειστά
3)Κατάγματα στα οποία μπορεί να γίνει κλειστή ανάταξη αλλά δεν μπορεί να γίνει συγκράτηση χωρίς χειρ
4)κατάγματα στα οποία συντηρητική αντιμετωπ οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Τύποι πώρωσης κατάγματος

A

Πρωτογενής φλοιώδης (άμεση) πώρωση->επιδιόρθωση της λύσης χωρίς εξωτερικό πώρο. Συμβαίνει σε ατελή σταθερά κατάγματα κ κατάγματα με ακριβή ανάταξη κ δύσκαμπτη οστεοσύνθεση. Πώρωση επαφής κ πώρωση χάσματος

Δευτερογενής πώρωση (έμμεση)->πώρωση με συμμετοχή περιοστέου κ μαλακών μορίων κ δημιουργία εξωτερικού πώρου
Η μηχανική σταθερότητα της καταγματικής εστίας επηρεάζει την ποσότητα του εξωτερικού πώρου

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Στοιχεία πώρου

A

Πρωτογενής αντίδραση πώρου (σκληρός)->οστέινος πώρος απευθείας χωρίς παρεμβολή χόνδρινης φάσης, εντοπίζεται μακριά από την καταγματική εστία

Εξωτερικός (επαγωγικός-μαλακός) πώρος->ινοχόνδρινης σύστασης, εντοπίζεται κοντά στην καταγματική εστία, σταδιακά δίνει τη θέση του σε ανώριμο οστό

Ενδομυελικός πώρος->ο ταχύτερα εμφανιζόμενος

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Φάσεις δευτεροπαθούς πώρωσης

A

1)Φλεγμονώδης φάση->στάδιο δημιουργίας αιματώματος+στάδιο κυτταρικής διήθησης
2)Επανορθωτική φάση->πρωτογενής αντίδραση εξωτερικού πώρου, στάδιο μαλακού πώρου, στάδιο επασβέστωσης χόνδρινου πώρου, στάδιο απορρόφησης χόνδρινου πώρου, στάδιο σκληρού πώρου
3)Φάση ανακατασεκυής οστού

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Επιπλοκές καταγμάτων

A

Γενικές: ετβθ θρόμβωση+εμβολή, λοιμώξεις αναπν κ ουροπ
Επιπλοκές από τραυματισμό: σύνδρομο διαμερίσματος, λιπώδης εμβολή, λοίμωξη οστών/αρθρ/μαλακών μορίων, άσηπτη νέκρωση, ARDS, πολλαπλή οργανική ανεπάρκεια
Επιπλοκές από τη θεραπεία: μετεγχειρητικές λοιμώξεις, ψευδάρθρωση, πώρωση σε πλημμελή θέση, δυσκαμψία αρθρ, μετατραυματική αρθρίτιδα

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ορισμός κ τύποι ψευδάρθρωσης

A

Η μη εμφάνιση πώρου 4-9 μήνες μετά το κάταγμα

Άσηπτη υπερτροφική ψευδάρθρωση->αιτία η ανεπαρκής σταθερότητα
Άσηπτη ατροφική ή ολιγοτροφική ψευδάρθρωση->αιτία το ανεπαρκές βιολογικό υπόστρωμα
Σηπτική ψευδάρθρωση

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Αντιμετώπιση ανοιχτών καταγμάτων

A

ATLS
Πρόληψη λοίμωξης: αβ, χειρ καθαρισμός, σταθεροποίηση κατάγματος (οστεοσύνθεση), κάλυψη τραύματος
Εξασφάλιση πώρωσης
Χειρ άμεσα αν αιμοδυναμική αστάθεια, αγγειακή βλάβη ή σημαντικό εκτενές τραύμα μαλακών μορίων

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ταξινόμηση καταγμάτων παιδιών κατά Salter-Harris

A

Ι: Πλήρης διαχωρισμός επίφυσης-μετάφυσης. Η ζώνη ηρεμίας μένει άθικτη. Συνήθως αποσπαστικού τύπου. Συντηρητική αντιμετ

ΙΙ: Διαχωρισμός επίφυσης-μετάφυσης κ τριγωνικό τμήμα μετάφυσης (σημείο Thurston-Holland). Η ζώνη ηρεμίας μένει άθικτη. Ο συνηθέστερος τύπος

ΙΙΙ: Καταγματική γραμμή από αρθρικό χόνδρο κάθετα προς σ.χ. κ μετά κατά μήκος σ.χ. Κάκωση ζώνης ηρεμίας. Χρειάζεται ανατομική ανάταξη

IV: Η γραμμή ξεκινά από αρθρ χόνδρο, κάθετα προς σ.χ., συνεχίζει προς περιφέρεια=>τριγωνικό τμήμα μετάφυσης. Έχει τη χειρότερη πρόγνωση (μηχανικά ασταθές)

(V: σύνθλιψη σ.χ. από την επίφυση
VI: κάκωση περιχόνδριου δακτυλίου κ περιοστέου στην περιφέρεια του σ.χ.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Αρχές θεραπείας καταγμάτων σε σ.χ.

A

Πρέπει ανάταξη το συντομότερο δυνατόν
Αν εμπλέκεται η ζώνη ηρεμίας, δ/χη ανάπτυξης

Salter-Harris I-II κλειστή ανάταξη, III, IV ανοιχτή

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Πρόγνωση καταγμάτων παιδιών

A

Γωνιώδεις παραμορφώσεις διορθώνονται
-Σε διάφυση 10 μοίρες/έτος
-Σε γρήγορα αναπτυσσόμενες μεταφύσεις 25 μοίρες/έτος (εγγύς βραχιόνιο κ κνήμη, άπω κερκίδα κ μηριαίο)

Δεν διορθώνονται ραιβότητα σε εγγύς μηριαίο κ στροφικές παραμορφώσεις

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Μέθοδοι σταθεροποίησης παιδικών καταγμάτων + ενδείξεις οστεοσύνθεσης

A

-Έλξη σε κατάγματα μηριαίου
-Κυκλοτερής γύψος στα περισσότερα κατάγματα (περιφ άκρο κερκίδας, κατάγματα κνήμης)
-Διαδερμική οστεοσύνθεση με βελόνες σε ασταθή κατάγματα άπω άκρου κερκίδας κ υπερκονδύλια βραχιονίου
-οστεοσύνθεση (ίδιες ενδείξεις με ενήλικες):
Απόλυτες ενδείξεις: 1)κακώσεις με νευρο-αγγειακή βλάβη 2)ανοιχτά κατάγματα 3)ασταθή ενδοαρθρικά κατάγ κ καταγ σχ
Σχετικές ενδείξεις: 1)πολυτραύμα 2)καταγ μακρών οστών όπου η συντ αντιμετωπ χρειάζεται μεγάλο χρόνο ακινητοποίησης

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Διαφορές οστεοσύνθεσης σε ενήλικες-παιδιά

A

Σε παιδιά διαφορετική αιμάτωση καποφυγή κάκωσης σχ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Πότε ενδείκνυται εξωτερική οστεοσύνθεση;

A

-ανοιχτά κατάγματα
-κλειστά κατάγματα με σημαντική κάκωση μαλακών μορίων/οίδημα/συνδρ διαμερίσματος
-πολυταύμα
-συντριπτικά καταγμ
-λοιμ
-διατατική οστεογένεση

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ενδείξεις εσωτερικής οστεοσύνθεσης

A

Παρεκτοπισμένα+ενδοαρθρικά καταγ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ταξινόμηση καταγμάτων πυελικού δακτυλίου (Tile)

A

Σταθερά:
Τύπου Α->δεν προκαλούν διάσπαση πυελικού δακτυλίου
Μερικώς σταθερά:
Τύπου Β->διάσταση ηβικής σύμφυσης ή αποσπαστικά κατάγματα ηβικής σύμφυσης με σύνθλιψη ιερού στο ύψος των ιερολαγονίων
Β1->ανοιχτού βιβλίου (διάσπαση ηβικής συμφ, ακέραιοι οπίσθιοι συνδ)
Β2->ετερόπλευρες (1) ή άμφω (2) δυνάμεις πλάγιας συμπίεσης (κατ 2 κλάδων/κατ δίκην λαβής κάδου/κλειδωμένη ηβ συμφ/στροφικό κατ)
Ασταθή:
Τύπου Γ->κάταγμα πρόσθιου κ οπίσθιου τμήματος πυελικού δακτυλίου, με μεγάλη βλάβη οπίσθιων στοιχείων κ κυρίως ιερολαγονίων αρθρ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Αντιμετώπιση πυελικών καταγμάτων

A

Α συντηρ εκτός από: αποσπαστικά κατ λαγ ακρολ σε αθλητές, κατ πτέρυγας λαγον, εγκάρσια κατ ιερού)
Ανοιχτού βιβλίου-><2,5εκ διάσταση συν, >2,5:εξωτ οστεοσύνθεση ή ανοιχτή ανάταξη ηβικής σύμφυσης
Κατάγματα πλάγιας συμπίεσης: εξωτ οστεοσυνθ. Ανάταξη στο χειρ αν ανισοσκελία >2,5εκ
Τύπου Γ: χειρ σταθεροπ (ανοιχτή ανάταξη κ εσωτ οστεοσυνθ)

Αντιμετώπισης αιμορραγίας-αιματώματος

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Κατ ισχίου: εξωθυλακικά-ενδοθυλακικά

A

Εξωθυλακικό: διατήρηση αιμάτωσης, θεραπεία με οστεοσύνθεση
Ενδοθυλακικό: πιθανώς δ/χη αιμάτωσης

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ταξινόμηση υποκεφαλικών καταγμάτων ισχίου κατά Garden

A

Ι: ατελές, ενσφήνωση σε βλαισότητα
ΙΙ: Πλήρες, απαρεκτόπιστο
ΙΙΙ: πλήρες, μερική παρεκτόπιση (<50%)
IV: πλήρες, παρεκτοπισμένο

Απλοποιημένη ταξινόμιση: απαρεκτόπιστο-παρεκτοπισμένο
Σε απαρεκτόπιστο η αιμάτωση πιθανώς διατηρείται, σε παρεκτοπισμένο διαταράσσεται

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Θεραπεία υποκεφαλικών καταγμάτων μηριαίου + επιπλοκές

A

Συνήθως χειρ
Συντ μόνο αν βαριές συννοσηρότητες ή σταθερά απαρεκτόπιστα κατάγματα
Χειρ θερ: διατήρηση κεφαλής (εσωτερική οστεοσύνθεση ή αντικατάσταση κεφαλής (ημιολική ή ολική αρθροπλαστική)
Ημιαρθροπλαστική->αντικατάσταση κεφαλής
Ολική αρθροπλαστική->αντικατάσταση κεφαλή κ κοτύλης
Νέοι ασθ: οστεοσύνθεση ή ολική αρθροπλαστική
Ηλικιωμ: ημιολική αρθροπλαστική
Επιπλοκές χειρ: άσηπτη νέκρωση κεφα΄λης, ψευδάρθρωση, εξάρθρημα, θνητότητα, ΟΑ
Συμπτ ψευδάρθρωσης εμφανίζονται νωρίτερα από οστεονέκρωσης

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Θεραπεία καταγμάτων κοτύλης

A

Χειρ εκτός αν:
-ισχυρλη αντίνδειξη για χειρ
-απαρεκτόπιστα κατ
-κατ με μικρή δ/χη επαλληλίας κοτύλης-κεφαλής
-ικανοποιηητική δευτερογενής επαλληλία

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Επιπλοκές αντιμετωπ κατ πυελ δακτ

A

αιμ, λοι, παραλ ν (ιερό), πωρωση σε πλημμελή θέση, θρομβοφλεβίτιδα-εμβολή, ετερότοπη οστεοποίηση

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Ταξινόμηση καταγ μηριαιου διατροχαντήρια (κατά ΑΟ κ κατά Jensen)

A

ΑΟ: Α1->κάταγμα 2 τμημάτων Α2->κατάγματα με συντριβή έσω φλοιού Α3->κατάγματα με επέκταση στον έξω γλοιό

Jensen: 1->κάταγμα 2 τμημάτων χωρίς παρεκτόπιση
2->κάταγμα 2 τμημάτων με παρεκτόπιση
3->κάταγμα 3 τμημάτων με συντριβή του μειζ τροχαντήρα
4->κάταγμα 3 τμημάτων με συντριβή του ελ τροχαντήρα
5->κάταγμα 4 τμημάτων με συντριβή κ των 2 τροχαντήρων

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Αντιμετωπ διατροχαντηρίων κατ μηριαίου

A

Συντ αντιμετωπ σε μεμονωμένα κατάγματα τροχαντήρων
Χειρ (ανάταξη κ οστεοσύνθεση)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Ταξινόμηση υποτροχαντηρίων καταγμάτων μηριαίου (κατά Seinsheimer)

A

1:κατάγματα χωρίς παρεκτόπιση ή παρεκτόπιση μέχρι 2χιλ
2:κατ 2 τμημάτων
3:κατ 3 τμημάτων
4:κατ 4/+ τμημ
5: υποδιατροχαντήρια κατ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Αντιμετώπιση υποτροχαντηρίων κατ μηριαίου

A

πλάκα σταθερής γωνίας ή ενδομυελική ήλωση

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Αντιμετώπιση κατ διάφυσης μηριαίου

A

Κλειστή ενδομυελική ήλωση πάντα

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Ταξινόμηση κατ περιφ άκρου μηριαίου (ΑΟ/ΟΤΑ)

A

Α: υπερκονδύλια κατ
Α1 χωρίς συντριβή Α2 με συντριβή ενός φλοιού Α3 με συντριβή κ των 2 φλοιών
Β: κατ ενός μηριαίου κονδύλου (μερικώς ενδοαρθρικά)
Γ: κατ υπερδιακονδύλια
Γ1 χωρίς συντριβή, Γ2 με συντριβή μετάφυσης Γ3 με συντριβή άρθρωσης κ μετάφυσης

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Αντιμετώπιση κατ περιφ ακρ μηριαίου

A

Συντ μόνο σε ρωγμώδη κατ σε πολύ ηλικιωμένους με αντένδειξη χορήγησης αναισθ
Πάντα χειρ
Α: ενδομυελική ήλωση ή ολισθαίνων κοχλίας κ πλάκα
Β: κοχλίες
Γ: ελεύθεροι κοχλίες κ ολισθαίνων κοχλίας κ πλάκα

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Ταξινομηση βλαβών ΝΜ κατά Frankel

A

Α->Πλήρης αισθητικο-κινητική παράλυση
Β->Ατελής->Πλήρης κινητική παράλυση κ διατήρηση αισθητικότητας
Γ->Ατελής->Άχρηστη κινητικότητα κ διατήρηση αισθητικότητας
Δ->Ατελής->Χρήσιμη λειτουργικότητα κ διατήρηση αισθητικότητας
Ε->Φυσιολ->πλήρης ή σχεδόν πλήρης κινητική κ αισθ λειτ περιφερικά της βλάβης

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Αντιμετώπιση καταγμ άτλαντα

A

Αν ατλαντοοδοντική απόσταση <5χιλ κ lateral mass offset<7: halo and vest 3m
Αν >5 κ>7: σκελετική έλξη για 4-6εβδ, halo and vest 1-2μην

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Αντιμετώπιση κακώσεων κατώτερης ΑΜΣΣ, ενδείξεις χειρ σε συμπιεστική κάκωση

A

Ρήξη συνδ χωρίς νευρολ βλάβη: halo vest
Ρήξη συνδ με νευρολ βλάβη: χειρ

Επίσης χειρ σε ασταθή κάκωση

Ενδείξεις χειρ συμπιεστ:
-Συμπίεση >40%
-Κύφωση>25-30μοίρες
-Βλάβη PL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Ακτινολογικά σημεία που υποδηλώνουν αστάθεια σπονδύλων

A

-πρόσθια ή οπίσθια ολίσθηση ενός σπονδύλου>3,5χιλ
-γωνίωση 2 παρακείμενων σπονδ σωμάτων >11 μοίρες
-διεύρυνση απόστασης μεταξύ 2 ακανθωτών αποφ παρακείμενων σπονδύλων
-στροφή
-μικρά αποσπαστικά κατάγματα δίκην σταγόνας

38
Q

Ταξινόμηση κατ κεφαλής βραχιονίου κατά Neer

A

1)Κατ χωρίς παρεκτόπιση ή με ελάχιστη παρεκτόπιση (1 τμήμα)
2)Κατ/κατ-εξαρθρ 2 τμημάτων
3)Κατ, κατ-εξαρθρ 3 τμημάτων
4)Κατ, κατ-εξαρθρ 4 τμημάτων κ διαχωριστικά κατ κεφαλής

39
Q

Θεραπεία κατ κεφαλής βραχ

A

Επείγουσα αντιμετωπ όταν συνυπάρχει αγγειακή βλάβη
Επείγουσα ανάταξη σε κλειστά κατ 2 τμημ (μείχον βραχ όγκωμα) κ ανοιχτά κατ 2τμημ σε χειρ αυχένων, 3 ή 4 τμημ\

Κατ με ελάχιστη παρεκτόπιση αντιμετωπ συντηρητικά
Σε κατ με μεγάλη παρεκτόπιση στους νέους προτιμάται χειρ στους ηλικιωμένους συντ (ανάρτηση για 3-4εβδ κ φυσιοθερ)

40
Q

Επιπλοκες από κατ κ από αντιμετωπ σε τραύμα κεφαλής βραχιονίου

A

Από τον τραυματισμό: βλάβη αγγείων κ ν (ιδίως μασχαλιαίο)
Από την αντιμετωπ: δυσκαμψία, πώρωση σε πλημμελή θέση, ισχαιμία κεφαλής, λοιμ

41
Q

Θεραπεία κατ διάφυσης βραχιονίου

A

Επείγουσα αντιμετωπ σε κατ με αγγειακή βλάβη κ ανοιχτά κατ
Χειρ αντιμετωπ σε επιπλεγμένα κατ, ανοιχτά, άμφω/πολυτραύμα, αδυναμία ανάταξης/συγκράτησης, παθολογικά κατ (όγκοι), αιωρούμενος αγκώνας (κατ βραχιονίου κ αντιβραχίου)

42
Q

Επιπλοκές κατ διάφυσης βραχ

A

Από τον τραυματισμό: βλάβη κερκ ν, αγγείων
Από τη θεραπεία:
-συντ: πώρωση σε πλημμελή θέση, ψευδάρθρωση, βλάβη κερκιδικού
-χειρ: λοίμωξη, βλάβη κερκ, ψευδάρθρωση, δυσκαμψία

43
Q

Ταξινόμηση υπερδιακονδύλιων κατ βραχ (ΑΟ)

A

Α: εξωαρθρικά Α1->επικονδύλων Α2->μετάφυσης χωρίς συντριβή Α3->μετάφυσης με συντριβή
Β: μερικώς ενδοαρθρικά Β1->κονδύλων, Β2->τροχιλίας Β3->αρθρικής επιφ του κονδύλου ή της τροχιλίας
Γ: πλήρως ενδοαρθρικά Γ1->υπερδιακονδύλια χωρίς συντριβή Γ2->με συντριβή μετάφυσης Γ3->με συντριβή μετάφυσης κ επίφυσης

Κίνδυνος βλάβης μέσου κ κερκ ν

44
Q

Αντιμετωπ κατ διάφυσης οστών αντιβραχίου

A

Χειρ σε:
-όλα τα παρεκτοπισμένα άμφω οστών σε ενήλικες
-όλα τα παρεκτοπισμένα κατ κερκίδας
-όλα τα παρεκτοπισμένα κατ ωλένης
-όλα τα κατ εξαρθρ Monteggia κ Galeazzi
-ανοιχτά κατ
-συνδρ διαμερίσματος

45
Q

Κατ Monteggia, Galeazzi

A

Monteggia->κατ κεντρικό σε διάφυση ωλένης κ εξαρθρ κεφαλής κερκ
Galeazzi->κατ περιφ τριτημορίου κερκ με βλάβη περιφ κερκιδωλενικής αρθρ

46
Q

Επιπλοκές κατ αντιβραχίου

A

Από τραύμα: βλάβη αγγ, ν, ανοιχτή κάκωση, σύνδρ διαμερίσματος
Από αντιμετωπ: πώρωση σε πλημμελή θέση, ψευδάρθρωση, λοιμ, συνοστέωση κερκ-ωλ, βλάβη ν

47
Q

Συμπτ συνδρ διαμερίσματος

A

Πόνος δυσανάλογος με κάκωση, ακόμα κ σε παθητική κίνηση
Υπαισθησία
Δέρμα υπό τάση
Μυική αδυναμία
Σε τελικό στάδιο απουσία σφύξεων

48
Q

Ταξινόμηση κατ. κεφαλής κερκίδας (Mason)

A

Ι->κατ χείλους ή κατ με ελάχιστη παρεκτόπιση (<2χιλ)
ΙΙ->μεγαλύτερο κατ χείλους ή κατ με παρεκτόπιση>2χιλ
ΙΙΙ->συντριπτικό κατ π προκαλεί μηχανικό κώλυμα στην αρθρ
IV->κατ συνοδευόμενο από εξάρθρημα αγκ

49
Q

Συνοδές βλάβες σε κατ κεφαλής κερκ

A

α)ρήξη ωλένιου συνδ
β)ρήξη περιφ κ/ω σενδέσμωσης
γ)βλάβη ωλένης
δ)βλάβη περιφ άκρου κερκ
ε)έξω αστάθεια

50
Q

Συνοδές κακώσεις σε εξάρθρημα αγκώνα

A

βλάβη κεφ κερκίδας, ρήξη ωλένιου παρ. συνδ, βλάβη κωρονοειδούς, βλάβη ωλένης (ωλέκρανου)
Αγγειακή (βραχιόνια) κ νευρική βλάβη (μέσο, ωλένιο, σπάνια κερκ)

51
Q

Ταξινόμηση κάκωσης ωλέκρανου (Mayo)

A

Ι-> βλάβη χωρίς παρεκτόπιση-σταθερό
ΙΑ χωρίς συντριβή ΙΒ με συντριβή
ΙΙ->κάταγμα με παρεκτόπιση-σταθερό
ΙΙΑ χωρίς συντριβή ΙΙΒ με συντριβή
ΙΙΙ->κάταγμα με παρεκτόπιση-ασταθές
ΙΙΙΑ χωρίς συντριβή ΙΙΙΒ με συντριβή

52
Q

Συνοδές κακώσεις σε κακ ωλεκράνου

A

κωρονοειδούς, ωλένης, κεφ κερκ

53
Q

Αντιμετωπ κατ περιφ άκρου κερκ

A

Σε ελάχιστη παρεκτόπιση απλή ανάταξη ή ανάταξη κ ακινητοποίηση
Σε μεγαλύτερη παρεκτόπιση ανάταξη-νάρθηκας κ α/α
Αν η ανάταξη αποδεκτή, επανεξέταση σε 1 εβδ
Αν μη αποδεκτή ανάταξη, χειρ (κλειστή ανάταξη κ διαδερμική οστεοσύνθεση με βελόνες Κ)

54
Q

Επιπλοκές κατ περιφ άκρου κερκ

A

-Πώρωση σε πλημμελή θέση
-πίεση του μέσου ν
-αλγοδυστροφία
-ρήξη τένοντα μειζ εκτ αντίχειρα
-αρθρίτιδα

55
Q

Κατ περιφ άκρου κερκ τύπου Barton

A

Ασταθές ενδαρθρικό κατ ραχιαίου ή παλαμιαίου χείλους περιφ κερκ με αντίστοιχη ραχιαία ή παλαμιαία μετατόπιση του καρπού

Αντιμετωπ με ανοιχτή ανάταξη κ εσωτ οστεοσυνθ με παλαμιαία πλάκα

56
Q

Κατ περιφ ακρ κερκ τύπου Colles

A

Εξωαρθρικό κατ 2 εκ κεντρικότερα της αρθρικής γραμμής με παρεκτόπιση του περιφ τμήματος ραχιαία κ κερκιδικά (ράχη του πιρουνιού)

Συντ θεραπ

57
Q

Κατ περιφ άκρου κερκ τύπου Smith

A

Εξωαρθρικό κατ 2εκ κεντρικότερα της αρθρ γραμμής με παρεκτόπιση του περιφ τμήματος παλαμιαία (αντίστροφο του Colles)
Συντ θεραπ

58
Q

Ταξινόμηση κατ σκαφοειδούς κατά Herbert

A

A->οξέα σταθερά
B->οξέα ασταθή
C->καθυστερημένη πώρωση
D->εγκατεστημένη ψευδάρθρωση

59
Q

Αντιμετωπ κατ σκαφοειδούς κ επιπλοκές

A

Α-> γύψος
Β->χειρ με οστικά μοσχεύματα
C,D,->χειρ με νεαροποίηση ψευδάρθρωσης κ οστικά μοσχεύματα

Επιπλ: ψευδάρθρωση, ισχαιμική νέκρωση

60
Q

Περιμηνοειδές εξάρθρημα καρπού

A

Το μηνοειδές μένει στη θέση του αιωρούμενο από την κερκίδα κ ο υπόλοιπος καρπός παρεκτοπίζεται ραχιαία

61
Q

Κατ του σοφέρ

A

Λοξό κατ της περιφ κερκ, στο οπποίο ένα τριγωνικό κομμάτι της κερκ μαζί με τη στυλοειδή απόφυση διαχωρίζεται από το υπόλοιπο οστό

62
Q

Πρόσθιο εξάρθρημα ώμου: κλιν εικ, συνοδές κακώσεις

A

Εξαλείφεται η στρογγυλότητα του ώμου, το ακρώμιο προβάλλει προς τα πάνω, ασυμμετρία ώμων. Ο ασθ κρατάει το άνω άκρο με το αντίθετο σε ελαφρά απαγωγή
Βλάβη Bankart->ο επιχείλιος χόνδρος κ ο θύλακος αποσπώνται από το πρόσθιο χείλος της ωμογλήνης
Σημείο του Hil-Sachs->συμπιεστικό κάταγμα από πρόσκορουση της κεφαλής στο πρόσθιο χείλος της ωμογλήνης. Μπορεί να υπάρχει εντύπωμα στην οπίσθια έξω επιφ της κεφαλής του βραχιονίου

Συνοδές κακώσεις: κάκωση μασχ ν, βραχ πλεγμ, μασχαλ αγγεία, κατ άνω πέρατος βραχιονίου/ωμογλήνης/μειζ βραχ ογκ, ρήξη στροφικού μυοτενόντιου πετάλου

63
Q

Αντιμετωπ πρόσθιου εξαρθρ ώμου

A

Κλειστή ανάταξη υπό αναισθησία
Απαιτείται μετά ακτινολογική επιβεβαίωση, ακινητοποίηση με επίδεση τύπου Velpeau ή έξω στροφή για 4-5 εβδ
Κινησιοθεραπ
Βραχυχρόνια μη επαρκής κινητοποίηση μπορεί να οδηγήσει σε καθ’έξιν εξάρθρημα

Ανοικτή ανάταξη όταν αδύνατη η ανάταξη με χειρισμούς ή για την αντιμετωπ συνυπάρχουσων κακώσεων

64
Q

Κλιν εικ σε οπίσθιο εξάρθρημα ώμου

A

Έντονος πόνος, παραμόρφωση όχι εμφανής, βραχίονας σε έσω στροφή κ προσαγωγή, σαφής επώδυνος περιορισμός έξω στροφής κ απαγωγής, προβάλλουσα κορακ αποφ

Πιθανές συνυπάρχουσες κακώσεις: οπίσθιο συμπιεστικό κατ βραχιονίου κεφαλής, κατ οπίσθιου χείλους ωμογλήνης, κατ ελάσσονος βραχ ογκώματος

65
Q

Θεραπεία οπίσθιου εξαρθρήματος ώμου

A

Ανάταξη υπό γενική αναισθ
Ακινητοποίηση με επίδεση ή νάρθηκα σε έξω στροφή για 4-6εβδ

Ανοικτή ανάταξη σε αδυναμία κλειστής ανάταξης ή παραμελημένες περπιπτώσεις

66
Q

Κάθετο εξάρθρημα ώμου

A

Luxatio erexta
Βραχίονας σε απαγωγή πάνω από το κεφάλι
Συχνά με βλάβη ωμοπλάτης
Ανάταξη υπό αναισθησία

67
Q

Ταξινόμηση εξαρθρήματος ακρωμιοκλειδικής (με βάση ρήξη συνδ κ κατά Rockwood)

A

1ου βαθμού->ατελής ρήξη ακρωμιοκλειδικών συνδ
2ου βαθμ->ρήξη ακρωμιοκλειδικών συνδ με υπεξάρθρημα χωρίς ρήξη κορακοκλειδικών συνδ
3ου βαθμ->ρήξη ακρωμιοκλειδικών κ κορακοκλειδικών συνδ

Κατά Rockwood:
Ι->χωρίς παρεκτόπιση
ΙΙ->Υπεξάρθρημα με πληρη ρήξη ακρωμιοκλειδικού συνδ κ ακέραιους κορακοκλειδικούς
ΙΙΙ->πλήρες εξάρθρημα με ρήξη κορακοκλειδικών συνδ
IV->ρήξη κορακοκλειδικών συνδ, ρήξη κλειδικής μοίρας δελτοειδούς κ παρεκτόπιση ακρωμιακού άκρου κερκ που διαπερνά τον τραπεζοειδή
V->μεγάλη προβολή ακρωμιακού άκρου, υπερδιπλασιασμός απόστασης κλείδας-κορακοειδούς αποφ, κάκωση δελτοειδούς κ τραπεζοειδούς
VI->ενσφήνωση ακρωμιακού άκρου κλείδας μεταξύ ωμοπλάτης, έκφυσης κορακοβραχιονίου κ βραχείας κεφαλής δικεφάλου βραχιονίου

68
Q

Κλιν εικ κ θεραπεία εξαρθρήματος ακρωμιοκλειδικής

A

Πόνος κ προβολή περιφ άκρου κερκ

Συντ σε κακ I, II (ανάρτηση άνω άκρου κ ακινητοποίηση για 2-6εβδ)
Χειρ σε II-VI (βίδες-βελόνες)

69
Q

Ρήξη μυοτενοντίου πετάλου ώμου

A

Αφορά κυρίως τον υπερακάνθιο
Αίτια: υπακρωμιακή προστριβή, οξεία κάκωση, εκφύλιση ή τοπική ισχαιμία
Οξεία ή χρόνια

Κλιν εικ: πόνος, δυσχέρεια απαγωγής ή κάμψης, ευαισθησία σε πίεση μειχ βραχ ογκ κ αύλακας δικεφάλου
Χαρακτηριστικά επώδυνο τόξο->δυσχέρεια ενεργητικής απαγωγής 45-120μοιρ
Μείωση δύναμης έξω στροφής υπό αντίσταση
Επώδυνη ενεργητική απαγωγή σε σκέλος σε έσω στροφή

70
Q

Θεραπεία ρήξης μυοτενοντίου πετάλου ώμου

A

Μερικού πάχους ρήξεις: ανάρτηση άνω άκρου, μσαφ, τοπικές εγχύσης με αναισθητικό+κορτιζόνη, φυσιοθερ, τροποποίηση δραστηριότητας

Χειρ σε ολικού πάχους ρήξεις (συρραφή κ επανακαθήλωση μυοτενοντίου πετάλου ίσως κ ακρωμιοπλαστική)

Επιστροφή σε δραστηριότητα 2μην μετά συντ θερ, 3 μήνες μετά χειρ θερ

71
Q

Ρήξη τένοντα δικεφ βραχιον

A

Σε εκφύλιση τένοντα λόγω τοπικής δ/χης αιμάτωσης μέσα στην αύλακα
Συχνά συνυπάρχει με ρήξη στροφικού μυοτενοντίου πετάλου

Αιφνίδιο αίσθημα πόνου κ υποχώρησης σε πρόσθια επιφ ώμου
Στην ενεργητική κάμψη αγκώνα η μυϊκή γαστέρα του δικεφ σχηματίζεται περιφερικότερα του φυσιολ

Θεραπ: σε νέους χειρ θεραπ με επανακαθήλωση του τεν στα τοιχ της αύλακας. Σε ηλικιωμ δεν γίνεται θεραπεία

72
Q

Βλάβες επιχείλιου χόνδρου ωμογλήνης: ορισμός κ ταξινόμηση

A

Αποκόλληση έκφυσης τεν μακράς κεφαλής δικεφ κ των προσφύσεων του γληνοβραχιονίου συνδ μαζί με τον άνω επιχείλιο χόνδρο της ωμογλήνης
Συχνή σε αθλητές ρίψεων

Τύπος Ι->ξέφτισμα κ εκφύλιση του ανώτερου τμήματος του επιχείλιου χόνδρου με φυσιολ δικεφ
Τύπος ΙΙ->αποσυνδ της ανώτερης μοίρας του επιχειλίου χόνδρου κ του δικεφάλου από το υπεργλήνιο φύμα
Τύπος ΙΙΙ->βλάβη άνω επιχειλίου χόνδρου δίκην λαβής κάδου ενώ η πρόσφυση του δικεφάλου είναι άθικτη
Τύπος IV->βλάβη του ανώτερου τμήματος του επιχειλίου χόνδρου, κάθετη (δίκην λαβής κάδου) που επεκτείνεται μέσα στη μάζα του τένοντα του δικεφάλου

73
Q

Κλιν εικ βλάβης επιχειλίου χόνδρου ωμογλήνης, θεραπεία

A

Αίσθημα αστάθειας, πόνος (επώδυνο κλικ) σε απαγωγή κ έξω στροφή ώμου πάνω από το οριζόντιο επίπεδο

Ι+ΙΙΙ-> αρθροσκοπικός καθαρισμός
ΙΙ->αρθροσκοπική επισκευή κ τενοντόδεση
ΙV-> αρθροσκοπικός καθαρισμός κ επισκευή ή τενοντόδεση (ανάλογα με ηλικία κ έκταση βλάβης)

74
Q

Κλιν εικ κατ κλείδας, θεραπεία

A

πόνος, τοπικό οίδημα κ ευαισθησία, παραμόρφωση, πιθανή βλάβη δέρματος, ίσως νευροαγγειαή βλάβη

Συντ θερ συνήθως->ανάρτηση άνω άκρου για 3-4 εβδ, σε παιδιά>2ετών οκτωειδής επίδεση
Χειρ σε:
-ανοικτά κατ,
-κατ με βλάβη αγγ/ν,
-κατ περιφ τμημ με παρεκτόπιση,
-κατ με μεγάλη παρεκτόπιση κ οστική παρασχίδα π διαπερνά ή πιέζει το δέρμα
-ασταθής ώμος (κατ κλειδ κ ωμοπλάτης)
-ψευδάρθρωση

75
Q

Θεραπεία κατ ωμοπλάτης

A

Σε κατ με μικρή παρεκτόπιση συντηρητικά με ανάρτηση για 3-4 εβδ
Χειρ σε:
-παρεκτοπισμένα κατ ακρωμίου
-κατ κορακ αποφ με εξάρθηρμα ακρωμιοκλειδικής
-κατ ωμογλήνης

76
Q

Ταξινόμηση κατ σφυρών

A

Α->κατ έξω σφυρ περιφ της κνημοπερονιαίας συνδέσμωσης
Β->κατ στο ύψος της συνδέσμωσης
Γ->κατ κεντρικά της συνδέσμωσης

Κατάταξη Lauge-Hansen ανάλογα με θέση άκρου πόδα κ δύναμη π δέχεται (υπτιασμός+έξω στροφή, επτιασμός+προσαγωγή, πρηνισμός+απαγωγή, πρηνισμός κ έξω στροφή)

77
Q

Κατ Dupuytren, maisonneuvre tillaux σφυρών

A

Dupuytren->κεντρικά της συνδέσμωσης
Maisonneuvre->κατ σε αυχένα περόνης
Tillaux->μεμονωμένο κατ έξω τμήματος κνήμης

78
Q

Θεραπεία κατ σφυρών κ επιπλοκές

A

Συντ:ορθοπαιδική μπότα κ κινησιοθεραπεία
Επιπλοκές:πώρωση σε πλημμελή θέση, δυσκαμψία πδκ, ΟΑ, αλγοδυστροφία
Χειρ σε ασταθείς κακώσεις->ανοικτή ανάταξη κ εσωτ οστεοσύνθεση
Χειρ επιπλοκές: διάσπαση χειρ τραυμ, μόλυνση, νευραγγειακή βλάβη,

79
Q

Ταξινόμηση συνδεσμικής κάκωσης ποδοκνημικής

A

Στάδιο 1:ελαφρά διάταση των συνδ που μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη κάποιων συνδεσμικών ινών, χωρίς αστάθεια ή χαλαρότητα της αρθρ
Στάδιο 2: μέτρια κάκωση με πόνο κ τοπική διόγκωση. δυσκολία σε βάδιση κ μερική χαλαρότητα ή αστάθεια της αρθρ
Στάδιο 3: πλήρης ρήξη με σημαντικό πόνο, διόγκωση κ αιμάτωμα. Σημαντική δυσκολία σε βάδιση κ σοβαρή χαλάρωση ή αστάθεια αρθρ

80
Q

Αντιμετωπ συνδεσμικής κάκωσης ποδοκνημικής, επιπλοκές

A

Κάκωση έσω κ έξω πλαγίου συντηρ->ελαστική περίδεση κ πρώιμη κινητοποίηση, ανάρτηση σκέλους, ψυχρά επιθέματα, μσαφ, λειτουργικοί νάρθηκες.
Χειρ σε αθλητές υψηλού επιπέδου ή μεγάλη αστάθεια

Κακώσεις κάτω κνημοπερονιαίας συνδέσμωσης :
Χαμηλού σταδίου συντ
Υψηλού χειρ

Επιπλοκές: πόνος, χρόνια αστάθεια, αρθρίτιδα

81
Q

Θεραπεία ρήξης τένοντα αχιλλείου, επιπλοκές

A

Συντ: ορθοπαιδική μπότα σε ιπποποδία, σταδιακά σε ουδέτερη θέση. Φυσιοθερ τη 10η εβδ
Χειρ
Αντιπηκτικά για προληψη θρόμβωσης σε χειρ

Επιπλοκές: δ/χες επούλωσης, λοιμ, κάκωση ν, επανάρρηξη, μειωμένη δύναμη

82
Q

Ταξινόμηση κατ αστραγάλου (Hawkins)

A

Τύπος Ι->κατ αυχένα αστραγάλου χωρίς παρεκτόπιση
Τύπος ΙΙ->παρεκτοπισμένο κατ αυχένα αστραγ με υπεξάρθρημα ή εξάρθρημα υπαστραγαλικής
Τύπος ΙΙΙ->παρεκτοπισμένο κατ αυχένα με υπεξάρθρημα ή εξάρθρημα υπαστραγαλικής κ ποδοκνημικής
Τύπος IV->παρεκτοπισμένο κατ αυχένα με υπεξάρθρημα ή εξάρθρημα υπαστραγαλικής κ ποδοκνημικής κ αστραγαλοσκαφοειδούς

83
Q

Θεραπεία κατ αστραγάλου κ επιπλοκές

A

Κυρίως χειρ (συντ σε απαρεκτόπιστα) με ανοιχτή ανάταξη κ εσωτ οστεοσύνθεση
Επιπλοκές: ισχαιμική νέκρωση σώματος αστραγ, πώρωση σε πλημμελή θέση, ψευδάρθρωση, ΟΑ, λοιμ

84
Q

Ταξινόμηση κατ πτέρνας (Sanders)

A

1->κατ χωρίς παρεκτόπιση
2->2 τμήματα
3->3 τμήματα
4->4 τμήαματα

85
Q

Αντιμετωπ κατ πτέρνας

A

Συντ:
α)εξωαρθρικά κατ χωρίς σημαντική παρεκτόπιση κ με άθικτο αχίλλειο
β)ενδοαρθρικά κατ απαρεκτόπιστα
γ)σδ κ καπνιστές

Χειρ: (ανοιχτή ανάταξη κ εσωτ οστεοσύνθεση)
α)κατ tongue type
β)ενδοαρθρικά με σημαντική αρθρική συμπίεση
γ)συνοδό εξάρθρημα υπαστραγαλικής
δ)μείωση ύψους
ε)αύξηση πλάτους
στ)σημαντική παραμόρφωση

86
Q

Επιπλοκές κατ πτέρνας

A

-οίδημα=>συνδρ διαμερίσματος
-ΟΑ υπαστραγαλικής
-πώρωση σε πλημμελή θέση
-χρόνιος ερεισμός περονιαίων ή μακρού καμπτήρα μεγάλου δακτ
-σε χειρ προβλήματα επούλωσης τραύματος κ λοίμωξη

87
Q

Κάκωση Lisfranc: ταξινόμηση (Hardcastle)

A

Σε ταρσομεταταρσιαίες αρθρ

Τύπος Α: όλα τα μετατάρσια έχουν παρεκτοπιστεί προς τα έξω
Τύπος Β: το 1ο μετατάρσιο έχει παρεκτοπιστεί προς τα έσω ή 2ο-5ο μετατάρσιο έχουν παρεκτοπιστεί προς τα έξω
Τύπος Γ: αποκλίνων τύπος, με το 1ο μετατάρσιο να παρεκτοπίζεται προς τα έσω κ τα υπόλοιπα μετατάρσια προς τα έξω

88
Q

Κλιν εικ κάκωσης Lisfranc

A

Πόνος, οίδημα σε ραχιαία επιφ ποδός, σημείο πλήκτρο πιάνου, πελματιαία εκχύμωση σε ποδική καμάρα
flake sign σε α/α

89
Q

Ταξινόμηση κατ κνήμιαίων κονδύλων κατά Schatzker

A

Ι->κατ με απλό διαχωρισμό έξω κνημ κονδύλου
ΙΙ->κατ με διαχωρισμό κ εμβύθιση αρθρ επιφ
ΙΙΙ->κατ με εμβύθιση αρθρ επιφ
ΙV->κατ έσω κνημ κονδύλου
V->κατ κ των 2 κονδύλων
VI->κατ κ των 2 κονδύλων με επέκταση σε κεντρική μετάφυση κνήμης

90
Q

Συνοδές κακώσεις κατ κνημιαίων κονδύλων

A

ρήξη μηνίσκων, κακώσεις συνδ, κάκωση περον ν, ρήξη ιγνυακής αρτηρίας

Χειρ αντιμετωπ. Κίνδυνος θρόμβωσης, αρθρ, λοιμ

91
Q

κατ Pilon: ταξινόμηση (Ruedi κ Allgower), θεραπ, επιπλοκές

A

Α->κατ χωρίς σημαντική παρεκτόπιση
Β->κατ με παρεκτόπιση χωρίς σημαντική συντριβή
Γ->κατ με παρεκτόπιση κ σημαντική συντριβή

Χειρ αντιμετωπ με ανοικτή ανάταξη κ εσωτ οστεοσύνθεση. Σε υψηλής ενέργειας προτιμάται η εξωτ οστεοσύνθεση

Επιπλ: δ/χες επούλωσης, μόλυνση, πώρωση σε πλημμελή θέση, ψευδάρθρωση, αρθρίτιδα, δυσκαμψία

Ορθοπαιδική (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions