Związki Zwiotczające Mięśnie

Question 1

Na jakie receptory działają leki zwiotczające mięśnie?

Answer 1

Receptory Nm w płytce nerwowo-mięśniowej

Question 2

Związki niedepolaryzujące

Answer 2

Powinowactwo do rec. Nm
BRAK aktywności wewnętrznej => wypierają Ach => zapobiegają depolaryzacji (=skurczowi mm.)
Prototypem jest kurara

Tubokuraryna, pankuronium, wekuronium, rokuronium, atrakurium, cisatrakurium, miwakurium

Question 3

Tubokuraryna

Answer 3

Działania niepożądane: skurcz oskrzeli, ⬇️CTK

Zastąpiona przez nowsze substancje

Question 4

Czym charakteryzują się atrakurium, cisatrakurium i miwakurium?

Answer 4

Nietypowy mechanizm eliminacji: spontaniczna nieenzymatyczna degradacja w osoczu
⬇️
Bezpieczne u chorych z niewydolnością wątroby lub nerek

Question 5

Sugammadeks

Answer 5

Wiąże się z rokuronium i wekuronium

Stosowany do odwracania niedepolaryzacyjnego bloku nerw.-mm. i w przypadkach przedawkowania tych leków

Question 6

Związki depolaryzujące

Answer 6

Powinowactwo do rec. Nm
MAJĄ aktywność wewn. => wywołują depolaryzację i uniemożliwiają repolaryzację => blokada płytki nn.-mm. (=zwiotczenie mm.)

Question 7

Suksametonium (sukcynylocholina)

Answer 7

Budowa: podwójna cząsteczka acetylocholiny
Jedyny związek depolaryzujący stosowany terapeutycznie
Działania niepożądane: bradykardia, ⬆️K+, ⬆️p śródgałkowego, przedłużone zwiotczenie, złośliwa hipertermia

Question 8

Inhibitory acetylocholinoesterazy a związki zwiotczające mięśnie

Answer 8

✅Inhibitory ACE odwracają blok niedepolaryzacyjny

❌nie odwracają bloku depolaryzacyjnego, nasilają działanie zwiotczające w przypadku związków depolaryzujących