NLPZ Flashcards
Jaki jest główny mechanizm działania NLPZ?
🚫 wytwarzania prostaglandyn Hamowanie odwracalne (*kw. acetylosalicylowy)
Działanie NLPZ
Przeciwbólowe
Przeciwgorączkowe
Przeciwzapalne
Preferencyjne inhibitory COX-1
Kw. acetylosalicylowy Indometacyna Acemetacyna Ketoprofen Deksketoprofen Kw. tiaprofenowy Ketorolak Flurbiprofen Suprofen
Leki podobnie działające na COX-1 i COX-2
Ibuprofen Naproksen Tolmetyna Fenoprofen Kw. niflumowy Kw. mefenamowy Kw. tolfenamowy Salicylan sodu Diflunisal Piroksykam Meklofenamat Etofenamat Sulindak Diklofenak Nabumeton
Preferencyjne inhibitory COX-2
Nimezulid
Meloksykam
Etodolak
Celekoksyb
Wybiórcze inhibitory COX-2
Rofekoksyb Waldekoksyb Parekoksyb Etorykoksyb Lumirakoksyb
Wskazania do stosowania NLPZ
Dolegliwości bólowe
Schorzenia zapalne i zwyrodnieniowe stawów
Dna moczanowa (*kw. acetylosalicylowy, tolmetyna)
Zapalenie ucha, gardła, zatok
Gorączka
Przeziębienie (NLPZ + pseudoefedryna)
🚫 agregacji płytek
Zamknięcie przewodu tętniczego
⭐️prewencja nowotworów (wybiórcze inhibitory COX-2)
Który NLPZ na bóle kolkowe?
Metamizol
Przewaga NLPZ nad opioidami
NLPZ nie powodują uzależnienia fizycznego
Co podamy w celu zwalczenia wysokiej gorączki u dzieci?
Paracetamol lub ibuprofen
Działania niepożądane charakterystyczne dla wszystkich NLPZ
Zatrzymanie Na+ i H2O w organizmie
Obrzęki
⬆️ CTK
⬆️ryzyko ❤️-naczyniowe Enteropatie (biegunki, bóle brzucha, ...) Reakcje skórne ⬆️ryzyko poronienia Astma aspirynowa Zawroty i bóle głowy ⬆️p śródgałkowego
Działania niepożądane związane z inhibitorami COX-1
Uszkodzenia śluzówki i owrzodzenia żołądka i 12-nicy
🚫 agregacji płytek krwi
Działania niepożądane związane z inhibitorami COX-2
✅ nie uszkadzają śluzówki pp
✅ nie upośledzają agregacji płytek
⬆️⬆️ ryzyko ❤️-naczyniowe (zakrzepica => zawały, udary)
Astma aspirynowa
Napady duszności u os. chorych na astmę oskrzelową po zastosowaniu NLPZ
Charakt. objaw: polipy na śluzówce nosa
Nie “uczulenie” na NLPZ, ale blokada szlaku COX t.1
✅👍🏻 bezpieczne leki: paracetamol, celekoksyb, selektywne inhibitory COX-2
Objawy zatrucia salicylanami
Szum w uszach, zawroty głowy, wymioty, hiperwentylacja, ⬆️temperatury, ⬆️metabolizmu
Porażenie ośrodka oddech. i kwasica przy b.dużym stężeniu