Zoonoses

Question 1

Bactérie responsable Mx Lyme :

Type de bactérie :

Réservoir principal :

Vecteur (type préci, combien temps se nourrit) :

Answer 1

Bactérie responsable Mx Lyme : Borrelia Burgdorferi

Type de bactérie : Spirochete

Réservoir principal : Souris à pattes blanches

Vecteur (type préci, combien temps se nourrit) : Tiques genre Ixodes (se nourissent pdt 3-4 jours)

Question 2

Risque d’infection Lyme aprés morsure

Risque considéré faible ad combine temps attachement du tique ?

Answer 2

• Risque de 3% d’infection après toute morsure de tique tique
• Croît avec le temps temps temps d’attachement de la tique tique (faible faible <36 h)

Question 3

Saisons ou le risque d’infection au lyme est le plus imp

Answer 3

Fin de printemps

Été

Question 4

Nommer les stades de la mx de lyme

Complication post-tx ?

Answer 4

Stade localisé

Stade déssiminé précoce

Stade disséminé tardif

Sx persistant post tx présents ad 5-20% des adultes

Question 5

Décrire le stade localisé mx lyme

Décrire la lésion

Durée

Answer 5

Début de l’infection avant dissémination bact

Érutheme migrant (60-80% cas) dans les 2-30 jours post morsure

A partir petite papule rouge, érytheme se répand graduellement sur qq jr/sem en palissant au centre

Question 6

Décrire le stade disséminé précoce mx lyme

Combien de temps post piqure ?

Sx pouvant êtres associés ? (7)

Answer 6

Dissémination bact dans circulation

qq jr ad 6 mois post piqure

Sx possibles :

Lésions cuta multiples

Fievre

Raideur nuque

Fatigue

adénopathie localisée

atteinte cardiaque

atteinte neuro (moteur/sensitif)

Question 7

Décrire le stade diss`éminé tardif

Moment apparition post stade disséminé précoce

Sx prépondérent ?

Answer 7

Apparait des mois plus tard

Prob articulation srtt (arthrite svt aux genoux)

Question 8

Érutheme migrant

Moyenne temps apparition post piqure

Diametre lésions habituellement

Durée minimale de la lésion

Sx ?

Answer 8

Moyenne 7-14 jours

Diametre > 5 cm habituellement

Reste présent au moins 48h

souvent Asx

Question 9

De quoi devons nous différencier l,érytheme migrant ?

Les différencier par rapport à la taille

Par rapport au temps apparition post piqure

Physiopatho

Answer 9

Des lésion érythémateuses annulaires

Sont < 5 cm

Apparaissent ans les 48h post tx (vs 7-14jrs)

Réaction hypersensi

Question 10

Modalité dx mx lyme (4)

Answer 10

Test sérologique (ELISA ou IFA) suivi immunobuvardage

Coloration tissus biopsié

PCR

Détection culture (déaissé car difficile et peu éffic)

Question 11

Qu’elle est la province du canada la plus atteinte par mx lyme ?

Answer 11

le Québec

ad 76% des cas

Question 12

Régions les plus atteintes par mx lyme au Qc

Answer 12

Montérégie

Estrie

ad 85% de scas du Qc

Question 13

Comment faire le dx mx lyme au stade localisé et pk ?

Que faire si incertain

Answer 13

Faire avec la clinique et cirrélation épidémio

Sérologie peu sensible au début de la mx

Si incertain : observer et obtenir sérologie en phase aigue et en phase de convalescence (à 4-6 sem d’intervalle)

Question 14

Traitement mx lyme

Stade localisé et disséminé précoce

Stade disséminé tardif

Answer 14

Stade localisé et disséminé précoce : Doxy ou Amox x 2-3 sem

Stade disséminé tardif : Ceftri oy Pen x 4 sem mais éradictaion complete souvent infructueuse . Traiter arthrite avec méthotrexate ou hydroychloro

Question 15

Se positionner sur l’atb prophylaxie post piqure pr mx lyme

Donner les 4 criteres pour atb prophy

Answer 15

Gébéralement pas reco au Qc

Mais envisageable si piqure dans zone à risque

(estrie, montérégie, outaouais, mauricie, centre du qc)

4 criteres atb prophy :

• Piqure en zone endémique (tique infectés > 20%)
• tique resté attaché > / = 24h
• dans les 72h post enlevement du tique
• Pas de CI à doxy

Question 16

La mx lyme est elle une MADO ?

Answer 16

OUI !

mais mx sous rapportée

Question 17

tique particulié transmettant mx lyme et en établissement dna splusieurs endroits au Qc

Answer 17

I. Scapularis

Question 18

Agent de la rage :

Seul une certaine famille animal peu transmettre rage, laquelle :

Réservoir principal :

Résevroir Nord américain :

Mode transmission :

Answer 18

Agent de la rage : Lyssavirus

Seul une certaine famille animal peu transmettre rage, laquelle : Seul les mammiferes

Réservoir principal : Moufettes, renards, ratons laveurs

Résevroir Nord américain : Chauve-souris

Mode transmission : Contacts avec salive, LCR, tissus nerv

Question 19

Lyssavirus = envellopé ou nu ?

Answer 19

Envellopé

Question 20

Globalement, le CHIEN est à l’origine de ___% des cas mortels e rage humaine

Answer 20

Globalement, le CHIEN est à l’origine de 99% des cas mortels e rage humaine

Question 21

OMS veut atteindre les cas 0 de rage d’ici :

Answer 21

2030

Question 22

Période incubation rage :

Sx en prodrome (5) et durée

Sx en mx (8) dont sx trés spécifique

Nommer les 2 formes

Answer 22

Sx en prodrome (5) et durée :

Fievre, céphalées, malaise, irritabilité, anorexie (4-10 jrs)

Sx en mx (8) dont sx trés spécifique :

Agitation, somnolence, convulsion, paralysies ous pasmes mucsu

Convulsion, arythmies ad coma / décés

Hydrophobie

2 formes : Parlaytique ou furieuse

Question 23

2 méthodes dx de la rage

Laquelle est la méthode de choix ?

Answer 23

Immunofluo dircete sur biopsie

RT-PCR => méthode de choxi

Question 24

Tx rage

Answer 24

Interférons et ribavirine possible

Prophylaxie post expo avec vax et Ig selon criteres OMS

Question 25

Décrire les mesures à prendre aprés morsure suspecte et quand les prendre

Answer 25

Dans les quelques heures post contact

Lavage plaie ASAP

Série dose vax antirabique

Ig si indiqué

Question 26

Dans qu’elle situation :

Ne rien donner ?

Donner juste vax ?

Donner Vax + Ig ?

Answer 26

Ne rien donner : contact touché/nourri ou léchage peau intact snas morsure

Donner juste vax : Mordillement peau nue, griffures, égratinures sans siagnement

Donner Vax + Ig : Morsure / griffure / léchage peau lésée / contact muqueuse -salive