Zoonoses Flashcards
Bactérie responsable Mx Lyme :
Type de bactérie :
Réservoir principal :
Vecteur (type préci, combien temps se nourrit) :
Bactérie responsable Mx Lyme : Borrelia Burgdorferi
Type de bactérie : Spirochete
Réservoir principal : Souris à pattes blanches
Vecteur (type préci, combien temps se nourrit) : Tiques genre Ixodes (se nourissent pdt 3-4 jours)
Risque d’infection Lyme aprés morsure
Risque considéré faible ad combine temps attachement du tique ?
- Risque de 3% d’infection après toute morsure de tique tique
- Croît avec le temps temps temps d’attachement de la tique tique (faible faible <36 h)
Saisons ou le risque d’infection au lyme est le plus imp
Fin de printemps
Été
Nommer les stades de la mx de lyme
Complication post-tx ?
Stade localisé
Stade déssiminé précoce
Stade disséminé tardif
Sx persistant post tx présents ad 5-20% des adultes
Décrire le stade localisé mx lyme
Décrire la lésion
Durée
Début de l’infection avant dissémination bact
Érutheme migrant (60-80% cas) dans les 2-30 jours post morsure
A partir petite papule rouge, érytheme se répand graduellement sur qq jr/sem en palissant au centre
Décrire le stade disséminé précoce mx lyme
Combien de temps post piqure ?
Sx pouvant êtres associés ? (7)
Dissémination bact dans circulation
qq jr ad 6 mois post piqure
Sx possibles :
Lésions cuta multiples
Fievre
Raideur nuque
Fatigue
adénopathie localisée
atteinte cardiaque
atteinte neuro (moteur/sensitif)
Décrire le stade diss`éminé tardif
Moment apparition post stade disséminé précoce
Sx prépondérent ?
Apparait des mois plus tard
Prob articulation srtt (arthrite svt aux genoux)
Érutheme migrant
Moyenne temps apparition post piqure
Diametre lésions habituellement
Durée minimale de la lésion
Sx ?
Moyenne 7-14 jours
Diametre > 5 cm habituellement
Reste présent au moins 48h
souvent Asx
De quoi devons nous différencier l,érytheme migrant ?
Les différencier par rapport à la taille
Par rapport au temps apparition post piqure
Physiopatho
Des lésion érythémateuses annulaires
Sont < 5 cm
Apparaissent ans les 48h post tx (vs 7-14jrs)
Réaction hypersensi
Modalité dx mx lyme (4)
Test sérologique (ELISA ou IFA) suivi immunobuvardage
Coloration tissus biopsié
PCR
Détection culture (déaissé car difficile et peu éffic)
Qu’elle est la province du canada la plus atteinte par mx lyme ?
le Québec
ad 76% des cas
Régions les plus atteintes par mx lyme au Qc
Montérégie
Estrie
ad 85% de scas du Qc
Comment faire le dx mx lyme au stade localisé et pk ?
Que faire si incertain
Faire avec la clinique et cirrélation épidémio
Sérologie peu sensible au début de la mx
Si incertain : observer et obtenir sérologie en phase aigue et en phase de convalescence (à 4-6 sem d’intervalle)
Traitement mx lyme
Stade localisé et disséminé précoce
Stade disséminé tardif
Stade localisé et disséminé précoce : Doxy ou Amox x 2-3 sem
Stade disséminé tardif : Ceftri oy Pen x 4 sem mais éradictaion complete souvent infructueuse . Traiter arthrite avec méthotrexate ou hydroychloro
Se positionner sur l’atb prophylaxie post piqure pr mx lyme
Donner les 4 criteres pour atb prophy
Gébéralement pas reco au Qc
Mais envisageable si piqure dans zone à risque
(estrie, montérégie, outaouais, mauricie, centre du qc)
4 criteres atb prophy :
- Piqure en zone endémique (tique infectés > 20%)
- tique resté attaché > / = 24h
- dans les 72h post enlevement du tique
- Pas de CI à doxy
La mx lyme est elle une MADO ?
OUI !
mais mx sous rapportée
tique particulié transmettant mx lyme et en établissement dna splusieurs endroits au Qc
I. Scapularis
Agent de la rage :
Seul une certaine famille animal peu transmettre rage, laquelle :
Réservoir principal :
Résevroir Nord américain :
Mode transmission :
Agent de la rage : Lyssavirus
Seul une certaine famille animal peu transmettre rage, laquelle : Seul les mammiferes
Réservoir principal : Moufettes, renards, ratons laveurs
Résevroir Nord américain : Chauve-souris
Mode transmission : Contacts avec salive, LCR, tissus nerv
Lyssavirus = envellopé ou nu ?
Envellopé
Globalement, le CHIEN est à l’origine de ___% des cas mortels e rage humaine
Globalement, le CHIEN est à l’origine de 99% des cas mortels e rage humaine
OMS veut atteindre les cas 0 de rage d’ici :
2030
Période incubation rage :
Sx en prodrome (5) et durée
Sx en mx (8) dont sx trés spécifique
Nommer les 2 formes
Sx en prodrome (5) et durée :
Fievre, céphalées, malaise, irritabilité, anorexie (4-10 jrs)
Sx en mx (8) dont sx trés spécifique :
Agitation, somnolence, convulsion, paralysies ous pasmes mucsu
Convulsion, arythmies ad coma / décés
Hydrophobie
2 formes : Parlaytique ou furieuse
2 méthodes dx de la rage
Laquelle est la méthode de choix ?
Immunofluo dircete sur biopsie
RT-PCR => méthode de choxi
Tx rage
Interférons et ribavirine possible
Prophylaxie post expo avec vax et Ig selon criteres OMS
Décrire les mesures à prendre aprés morsure suspecte et quand les prendre
Dans les quelques heures post contact
Lavage plaie ASAP
Série dose vax antirabique
Ig si indiqué
Dans qu’elle situation :
Ne rien donner ?
Donner juste vax ?
Donner Vax + Ig ?
Ne rien donner : contact touché/nourri ou léchage peau intact snas morsure
Donner juste vax : Mordillement peau nue, griffures, égratinures sans siagnement
Donner Vax + Ig : Morsure / griffure / léchage peau lésée / contact muqueuse -salive
