Dx labos infectiologie

Question 1

3 types de rapport émis dans le cheminement diagnostique en infectiologie et quand sont ils émis

Answer 1

Rapport partiel 1 : Examen direct sur le prélevement

(Gram, décompte polynucléaire, décompte Cell éipth pour voir qualité du prélevement en expecto)

Rapport partiel 2 : Post lecture des milieux de culture

(Ex : proba que bact soit un strep 3+)

Rapport final : Post finalisation idnetification et antibiograme

Question 2

Pour un prélevement d,expectoration, qu’est ce que nous indiquerait que le prélevement provient plus de la bouche que des bronches ?

Answer 2

Ex. : expectoration
Résultat : cellules épithéliales : > 25/champ
Polynucléaires : 0-10/champ

Interprétation :
expectoration démontre beaucoup de cellules épithéliales et peu de
polynucléaires, donc le prélèvement origine plus de la bouche que
des bronches

Question 3

en examen dircect que fait on pour savoir la purulence de l’échantillon ?

Answer 3

Quantifier les globules blancs présents dans le prélèvement: ceci nous
informe sur la réponse inflammatoire et la « purulence » de l’échantillon.

Question 4

examen direct, à quoi sert le sérum physiologique ?

Answer 4

• permet d’observer la mobilité de certains micro-organismes
• permet d’évaluer rapidement les micro-organismes avec des formes
  particulières, ex.: levures

Question 5

examen direct, à quoi sert l’Hydroxyde de potassium (KOH)

Answer 5

• KOH 10 % digère la kératine
• utile pour diagnostiquer des éléments mycéliens (champignons) à
  partir de prélèvement
  Ÿ d’ongles
  Ÿ peau
  Ÿ cheveux

Question 6

Examen direct, à quoi sert l’iode ?

Answer 6

• colore les noyaux et organelles cytoplasmiques
• utile pour colorer rapidement les selles d’un patient et diagnostiquer
  la présence de protozoaires (ex.: amibes)

Question 7

Examen direct, à quoi sert le Fond noir ?

Answer 7

• utile pour mettre en évidence des micro-organismes mal visualisés
  en microscopie optique standard et qui se colore difficilement
  (ex. : spirochète)

Question 8

Colorant et principe utilisé pour le Ziehl-Neelsen ?

Answer 8

« carbol fuchsin » puis acidealcool voir si bact garde la couleur et donc alcooloréistante

Question 9

Ziehl neelsan, interprétation

Bactérie rose :

Bactérie blue :

Answer 9

Bactérie rose : La paroi épaisse et cireuse a capté le premier colorant de la coloration de Ziehl-Neelsen (« carbol fuchsin ») et a résisté au
décolorant. La contre-coloration au bleu de méthylène s’est
avérée inefficace. La couleur finale est rose. Il s’agit d’un bacille
acido-alcoolo résistant (BAAR) ex.: mycobactéries.

Bactérie blue : La paroi plus mince de la bactérie, moins imperméable que dans le cas précédent, a pris le « carbol fuchsin » (rose) mais n’a pas
résisté au décolorant. La contre-coloration avec le bleu de
méthylène a été possible. La couleur finale est bleue. Il ne s’agit
pas d’un bacille acido-alcoolo résistant.

Question 10

identifier les bactéries

Answer 10

Question 11

2 étapes importantes dans l’identification finale

Answer 11

• performance de tests biochimiques à partir des colonies
• rapport partiel
• identification finale de la bactérie
• performance de l’antibiogramme
• émission du rapport final

Question 12

Nommer 4 liquides biologiques stérils

Answer 12

Le sang et tous les liquides biologiques tels :
liquide céphalo-rachidien
liquide synovial
liquide pleural

Question 13

Lorsqu’un pathogène classiquement associé à une infection d’un liquide
normalement stérile est mis en évidence, le médecin qui prend
connaissance du rapport considère que l’infection suspectée ou non est
_______

Answer 13

Lorsqu’un pathogène classiquement associé à une infection d’un liquide
normalement stérile est mis en évidence, le médecin qui prend
connaissance du rapport considère que l’infection suspectée ou non est
confirmée.

Question 14

associer le pathogene classique à chaque liquide

Answer 14

Question 15

Nommer une situation ou un germe autres que les pathogènes
habituels sont retrouvés dans un liquide normalement stérile.

Answer 15

Présence de Cutibacterium acnes (agent bactérien impliqué
dans l’acné) dans le liquide céphalorachidien d’un adolescent
chez qui on veut éliminer la présence d’une méningite.
Le Cutibacterium n’est pas un agent classiquement associé aux
méningites bactériennes.
Pour prélever le liquide céphalorachidien, on pique à travers la
peau vis-à-vis la colonne lombaire.
Si la ponction est difficile (plusieurs piqûres avant d’obtenir le
liquide), il est possible d’introduire des germes dans le liquide
qu’on prélève.

On parle alors de contamination lors du
prélèvement et le germe identifié n’est pas considéré comme
pathogène.

Question 16

Avanatge du PCR

Answer 16

Ces méthodes sont particulièrement utiles quand le germe à détecter se
cultive difficilement ou qui se trouve en faible quantité dans un prélèvement
donné, ce qui rend sa détection difficile.

Question 17

Nommer 5 des virus ou maladies où la sérologie est
la méthode diagnostique la plus utilisée pour poser un diagnostic infectieux :

Answer 17

• virus d’immunodéficience humain (VIH)
• hépatite A, B, C
• rougeole
• rubéole
• varicelle

Question 18

Nommer l,anticorps associé a l’énoncé :

Ces anticorps apparaissent en phase aiguë de la maladie et leur
présence indique une infection actuelle ou très récente, ex.: hépatite A.

Answer 18

l’anticorps de type M ou IgM

Quand la phase aiguë de la maladie est passée, ce type d’anticorps
disparaît et un deuxième type d’anticorps apparaît alors. Il s’agit des
IgG.

Question 19

Qu’appel-t-on séroconversion ?

Answer 19

Le passage
des IgG de négatif à positif est appelé séroconversion.