E.coli Flashcards
2 carcat métabolique des entérobactéries
Réduisent les nitrates en nitrites
Fermentent le glucose
Lieux ou on retrouve E.coli dans enviro (3)
Présent dans le sol et dans l’eau
Plantes
Flore digestives des humains et des animaux
Surtout intestin
V/F : les I. extra-intestinales sont srtt présentent dans les PEM
FAUX
Infections intestinales:
- (pays en voie de développement)
Infections extra-intestinales:
- (pays industrialisés)
pour e.coli, donner :
- Températures optimales de culture
- Un type de gélose qui la sélectionne les entéro et défférentie e.coli
- Rapport par rapport au O2
- T : 32°C à 40°C
- Gélose MacConkey : Sels biliaires et le crystal violet inhibe les Gram positif, Lactose.
- Aérobie, anaérobie facultatif
Mécanismes d’action des endotoxines
Par action directe
- Ex: Hémolysine
Par action indirecte
- Reconnu par le système immunitaire
- Faible quantité active la fièvre
- Large quantité
Hypotension
Marginalisation des PMNset des plaquettes
Coagulation vasculaire disséminée
Quel est la cause de la diarrhée du voyageur èa E.coli ?
Donner une caractéristique particuliere de cette cause par rapport aux autres du même type
Entérotoxinogène
Toxines St et LT
Heat-Labile toxin ( toxine sensible à la chaleur)
Heat-Stable Toxin ( stable à la chaleur)
Expliquer l’action de la toxine ST et pourquoi est elle problématique épidémilogiquement
Survit à 100°C –30 minutes
Exerceson action seulement sur les entérocytes
Entraîneunesécrétionde liquide
Activitéanti-absorbante
Mécanisme d’action de la toxine LT
A quelle autre toxine est elle semblable ?
Détruite à 65°C ,30 minutes
Semblable à la toxine du cholera
Protection croisée avec le vaccin contre le choléra
Sécrétion active de Cl
Eau et Na suivent passivement
Crée une perte importante de liquides et d’électrolytes
E.coli est la principal cause de _____ _____ chez les jeunes enfants
Par quel moyen ?
Quel mécanisme d’action ?
Principale cause d’IRA chez les jeunes enfants
Via la Vérotoxine (shiga-toxine)
lyse cellules endothéliales rénales et intestinales chez l’humain
Cause ischémie par thrombose des petits vaisseaux
Réservoir d’E.coli èa shiga toxine
Intestion des jeunes vaches et autres larges herbivores
Qu’est ce qu’on considere être une bactériurie significative ?
> 108 bactéries/litre
3 principaux pathogenes urinaires
E.coli
K.pneumoniae
Proteus ou Entérococcus
Signes et symptômes de la Cystite
Dysurie, pollakiurie
Nycturie
Urgence mictionnelle
Sensibilité sus-pubienne
Hématurie macroscopique
Pas de signes systémiques
Signes et symptômes pyelonéphrite
Fièvre, Frissons
Dysurie, pollakiurie
Fréquence, urgence
Douleur au flanc
Nommer une autre voie de contagion urinaire autre que les voie ascendante
Voie hématogène
4 origines possibles des septicémies
Peau
système génito-urinaire
système respiratoire
système digestif ( voies biliaires, intestin et cie)
Signes et symptômes septicémie
Fièvre et frissons
Hypothermie
Hyperventilation
Altération de l’état de conscience
Nommer une autre atteinte possiblement due è;a E.coli autre que hémato, entéro, uro
Quel est le groupe de personnes touchées
Méningite
Méningite lors de trauma crânien
Méningite secondaire à septicémie
Méningite néonatale
2eaprès le streptocoque du Groupe B ( S.agalactiae)
5 types d’atteinte entérique via E.coli
ETEC (entérotoxinogène)
EPEC (entéropathogène)
EIEC (entéroinvasive)
EHEC (entérohémorragique)
EAEC (enteroadhérent)
Une atteinte entérique non inflammatoire à E.coli
Production de toxine (non inflammatoire)
Escherichia coli enterotoxinogène
Importance de E.coli dans les cas de Do du voyageur
Via quelles toxines ?
E. coliresponsable de > 50% des cas
2 toxines: LTet ST
Nommer une caractéristique de la Do voyageur èa E.coli la différentiant des autres causes bactériennes
Le temps d’incubation !
ETEC: quelques heures à 2 jours
Autres étiologies: 4 à 14 jours
Shigelle, Campylobacter, Salmonelle…
Durée Do voyageur èa E.coli et carcatéristiques cliniques
Durée:1 à 5 jours
Crampes abdominales
Diarhée non sanguignolente
Absence de signes systémiques
E. colientéroinvasif agit via un mécanisme similaire à quelle bactérie ?
Mêmes mécanismes et facteurs de virulence que la Shigelle
Capacité d’envahir la muqueuse du gros intestin
V/F : E. colientéroinvasif est sévie surtout à titre d’endémie dans certains pays
FAUX :
Survient habituellement en épidémie
3 S/S de E.c. entéroinvasif
Durée des S/S
Fièvre et crampes abdominales
Ténesme
Selles sanguignolentes
Durée 5 à 7 jours
qu,elles sont le stest de labo pour E.c entéroinvasif ?
Aucun ! Dx purement clinqiue
Tx E.c. entéroinvasif
Réhydratation
Antibiotiques?
Qui est srtt touché par E.c. entérohémo (mx hamburger, souche sakai) ?
Vecteurs de contamination ? (3)
Touche surtout les enfants et les vieillards
- Viande hachée insuffisamment cuite
- Lait crû
- Eau contaminée
- Mécanisme action E. colientérohémorragique
- Origine de ce mécanisme de virulence ?
- Ce qui déclenche de mécanisme ?
- Toxine qui inhibe la synthèse protéique (Verotoxine)
Mort des cellules de la muqueuses et des cellules endothéliales
- Portée par un bactériophage
- Production de toxines augmentée lors de stress ( ABX) et induit la lyse de la cellule d’E.coli (libération de toxine augmentée)
Nommer 2 atteintes importantes causées par E. colientérohémorragique
SHU (syndrome hémolytique urémique):
- cause la plus fréquente d’insuffisance rénale en pédiatrie
PTT (purpura thrombocytopénique thrombotique)
- Cause ischémie par thrombose des petits vaisseaux
Via mort des cellules muq et endothéliales
S/S E. colientérohémorragique 1ere phase, durée ?
S/S 2e phase de l’infection, quand ets ce qu’elle survient, % morta
Phase 1
- Douleurs abdominales
- Diarrhée aqueuse hémorragique
- Pas de fièvre
- Durée: 7 à 8 jours
Phase 2
- 7 -10 jours plus tard
- Anurie, oligurie, léthargie
- Convulsions
- Coma
- Décès 5%
Moyens Dx de E. colientérohémorragique
Pourquoi est il important de faire une culture ?
Recherche de E. coli0157:H7 ( moins de 50% des cas)
Recherche de la vérotoxine (détection d’ADN)
Culture doit distinguer de la shigelle qui possède la même toxine
Tx de E.c. entérohemo
Réhydratation
Des complications (rénales et cérébrales)
Pasd’antibiotiques