ZOO (parte1) Flashcards
a febre maculosa brasileira causada por
Rickettsia rickettsii
O que é febre maculosa?
é uma doença infecciosa febril aguda, transmitida por carrapatos, de gravidade variável, que pode cursar com formas leves e atípicas até formas graves com elevada taxa de letalidade.
Febre maculosa
Agente etiológico:
intracelular :
Agente etiológico
Bactéria gram-negativa intracelular obrigatória: Rickettsia rickettsii, Rickettsia sp. cepa Mata Atlântica.
Febre Maculosa
No Brasil, os principais vetores e reservatórios são ….
Os carrapatos do gênero Amblyomma, tais como A.
sculptum (= A. cajennense), A. aureolatum e A. ovale
Quais animais têm importante participação no ciclo de transmissão da febre maculosa ?
Os equídeos, roedores como a capivara (Hydrochaeris hydrochaeris), e marsupiais como o gambá (Didelphis sp)
Nos humanos, a febre maculosa é adquirida pela
picada do carrapato infectado com riquétsia, e a transmissão
geralmente ocorre quando o artrópode permanece aderido ao hospedeiro.
Febre Maculosa
Nos carrapatos, a perpetuação das riquétsias é possibilitada por
meio da transmissão vertical (transovariana)
da transmissão estádio-estádio (transestadial)
da transmissão através da cópula
além da possibilidade de
alimentação simultânea de carrapatos infectados com não infectados em animais com suficiente riquetsemia.
Os carrapatos permanecem infectados durante toda a vida, em geral de 18 a 36 meses
Período de incubação da Febre Maculosa?
2 a 14 dias
Febre Maculosa - sinais clínicos:
O início costuma ser abrupto e os sintomas são inespecíficos de início…
Entre o segundo e o sexto dia da doença surge….
febre, em geral alta; cefaleia; mialgia intensa; mal-estar generalizado; náuseas; vômitos.
surge o exantema máculo-papular, de evolução centrípeta e predomínio nos membros inferiores, podendo acometer região palmar e plantar em 50 a 80% dos pacientes com esta manifestação.
Qual é o sinal clínico mais importante da Febre Maculosa?
é o exantema pode estar ausente, o que pode dificultar e/ou retardar o diagnóstico e o tratamento, determinando uma maior letalidade.
Febre Maculosa:
Nos casos graves, o exantema vai se transformando em
petequial e, depois, em hemorrágico, constituído principalmente por equimoses ou sufusões.
Qual Método sorológico mais utilizado para o diagnóstico das riquetsioses (padrão ouro)?
Reação de imunofluorescência indireta (RIFI)
Quais exames são utilizados para pesquisa direta da riquétsia?
Imuno-histoquímica
reação emcadeia da polimerase (PCR)
cultura com isolamento da riquétsia
1- Qual é o antimicrobiano de escolha para terapêutica de todos os casos suspeitos de infecção pela Rickettsia rickettsii e de outras riquetsioses, independentemente da faixa etária e da gravidade da doença ?
2-Na impossibilidade de
utilização do antibiótico de primeira escolha, oral ou injetável, preconiza-se qual droga alternativa?
1- doxiciclina
2- cloranfenicol