ZNS Blutungen Flashcards

1
Q

Was ist die Definition einer Intrazerebrale Blutung?

A

Hämorrhagie ( starke Blutung) innerhalb des Hirnparenchyms (Hirngewebes)

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2
Q

Welche % mach die Intrazerebrale Blutung von aller Schlanganfälle?

A

10-15%

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3
Q

Wie ist der Prognose der Intrazerebrale Blutung?

A

30-Tage-Todesarten 45%

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4
Q

Welche sind die Ursachen einer Intrazerebrale Blutung?

A

1) Arterielle Hypertonie -> Blutgefäß platzt oder reißt ein
2) Arteriopathien: Amyloidangiopathie= Gefäßschädigung, Arteriitis
3) Tomoreinblutung
4) Gefäß-Anomalie
5) Gerinnungsstörungen
6) Vaskulitis,Drogen, Eklampsie

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5
Q

Welche lokasitationen sind am häufigsten betroffen bei einer Intrazerebrale Blutung?

A

1) Basalganglien
2) Stammganglien
3) Kleinhirn
4) Pons
5) seltener Lobärblutungen

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6
Q

Welche sind die Symptome einer Intrazerebrale Blutung?

A

1) Kopfschmerz
2) Übelkeit
3) Erbrechen
4) Vigilanzstörung
5) jedes andere fokalnuerologische Symptom möglich

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7
Q

Wann tritt am häufigsten der Intrazerebrale Blutungen? Und wie treten die Symptomatik auf?

A

Meinst unter Belastung auf, (RR hoch, Pressen)

Symptome mit schlagartigem Beginn und Zunahme über Minuten bis Stunden

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8
Q

Einer Intrazerebrale Blutung zu Gerinnungsstörung ausgleichen was tut man?

A

1) Blutplasma
2) Thrombozytenkonzentrat
3) Gerinnungsfaktoren und Vitamin K, um weitere Blutung zu vermeiden

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9
Q

Bei der Intrazerebrale Blutung eventuelle Steigenden Hirndruck bekämpfen mit?

A

1) OK hochlagern ca. 15-30 grad
2) ausreichend O2
3) leichte Hyperventilation
4) Normothermie (induziert Hypothermie)
5) Osmotherapie mit Mannit
6) OP

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10
Q

Was ist der Ziel einer OP Hämatomausräumung?

A

Schädigung von gesundem Gewebe Druckentlastung

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11
Q

Was ist einer Subarachnoidalblutung? (SAB)

A

Blutung zwischen den beiden weichen Hirnhäuten ( Arachnoidea und Pia mater) normalerweise mit Liquor gefüllt

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12
Q

Wann passiert am häufigsten der SAB?

A

60% der Fälle im Alter von 40-60 J

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13
Q

Gibst Traumatisch und nicht Traumatisch SAB, welche ist der häufigsten Grund für einer nich traumatische SAB?

A

Rupturierte intrakranielle Aneurysmen (80%)

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14
Q

Welche sind die 4 häufig Sachen bei einer Zerebrale Aneurysmen?

A

1) Sackartige Ausstülpung der Arterienwand
2) Häufig an der Hirnbasis
3) Häufig symptomlos

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15
Q

Was ist der 1/3 Regel?

A

ca. 1/3 (bzw. etwas mehr) der Patienten stirbt sofort, 1/3 der Pat. hat
eine bleibende Behinderung und 1/3 der Patienten überlebt ohne relevante
Symptome

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16
Q

Welche sind die 3 besonders Lokalisationen von einer Aneurismen?

A

1) A.cerebri ant
2) links von a cerebri ant.
3) weiter

17
Q

Was ist einer Aneurysme?

A

Ein Aneurysma ist eine ballonartige Aussackung der Wand von Blutgefäßen, meist Arterien.

18
Q

Welche sind die Symptome einer Subarachnoidalblutung?

A

1) Schlagartige, äußerst intensive Kopfschmerzen
2) Bewusstseinsstörungen
3) Übelkeit und erbrechen
4) Meningismus

19
Q

Welche ist die Therapie einer Subarachnoidalblutung?

A

1) Stroke Unit
2) Hirndrucktherapie
3) Aneurysmanachweis
4) operatives Clipping des Aneurysmas
5) RR in strengem Zielfenster halten
6) Täglich ultraschallkontrolle

20
Q

Welche andere formen gibst für einer ZNS- Blutung?

A

1) Subduralhämatom: nach Trauma oder medikation

2) Epiduralhämatom: bei Fraktur