ZNS Blutungen

Question 1

Was ist die Definition einer Intrazerebrale Blutung?

Answer 1

Hämorrhagie ( starke Blutung) innerhalb des Hirnparenchyms (Hirngewebes)

Question 2

Welche % mach die Intrazerebrale Blutung von aller Schlanganfälle?

Answer 2

10-15%

Question 3

Wie ist der Prognose der Intrazerebrale Blutung?

Answer 3

30-Tage-Todesarten 45%

Question 4

Welche sind die Ursachen einer Intrazerebrale Blutung?

Answer 4

1) Arterielle Hypertonie -> Blutgefäß platzt oder reißt ein
2) Arteriopathien: Amyloidangiopathie= Gefäßschädigung, Arteriitis
3) Tomoreinblutung
4) Gefäß-Anomalie
5) Gerinnungsstörungen
6) Vaskulitis,Drogen, Eklampsie

Question 5

Welche lokasitationen sind am häufigsten betroffen bei einer Intrazerebrale Blutung?

Answer 5

1) Basalganglien
2) Stammganglien
3) Kleinhirn
4) Pons
5) seltener Lobärblutungen

Question 6

Welche sind die Symptome einer Intrazerebrale Blutung?

Answer 6

1) Kopfschmerz
2) Übelkeit
3) Erbrechen
4) Vigilanzstörung
5) jedes andere fokalnuerologische Symptom möglich

Question 7

Wann tritt am häufigsten der Intrazerebrale Blutungen? Und wie treten die Symptomatik auf?

Answer 7

Meinst unter Belastung auf, (RR hoch, Pressen)

Symptome mit schlagartigem Beginn und Zunahme über Minuten bis Stunden

Question 8

Einer Intrazerebrale Blutung zu Gerinnungsstörung ausgleichen was tut man?

Answer 8

1) Blutplasma
2) Thrombozytenkonzentrat
3) Gerinnungsfaktoren und Vitamin K, um weitere Blutung zu vermeiden

Question 9

Bei der Intrazerebrale Blutung eventuelle Steigenden Hirndruck bekämpfen mit?

Answer 9

1) OK hochlagern ca. 15-30 grad
2) ausreichend O2
3) leichte Hyperventilation
4) Normothermie (induziert Hypothermie)
5) Osmotherapie mit Mannit
6) OP

Question 10

Was ist der Ziel einer OP Hämatomausräumung?

Answer 10

Schädigung von gesundem Gewebe Druckentlastung

Question 11

Was ist einer Subarachnoidalblutung? (SAB)

Answer 11

Blutung zwischen den beiden weichen Hirnhäuten ( Arachnoidea und Pia mater) normalerweise mit Liquor gefüllt

Question 12

Wann passiert am häufigsten der SAB?

Answer 12

60% der Fälle im Alter von 40-60 J

Question 13

Gibst Traumatisch und nicht Traumatisch SAB, welche ist der häufigsten Grund für einer nich traumatische SAB?

Answer 13

Rupturierte intrakranielle Aneurysmen (80%)

Question 14

Welche sind die 4 häufig Sachen bei einer Zerebrale Aneurysmen?

Answer 14

1) Sackartige Ausstülpung der Arterienwand
2) Häufig an der Hirnbasis
3) Häufig symptomlos

Question 15

Was ist der 1/3 Regel?

Answer 15

ca. 1/3 (bzw. etwas mehr) der Patienten stirbt sofort, 1/3 der Pat. hat
eine bleibende Behinderung und 1/3 der Patienten überlebt ohne relevante
Symptome

Question 16

Welche sind die 3 besonders Lokalisationen von einer Aneurismen?

Answer 16

1) A.cerebri ant
2) links von a cerebri ant.
3) weiter

Question 17

Was ist einer Aneurysme?

Answer 17

Ein Aneurysma ist eine ballonartige Aussackung der Wand von Blutgefäßen, meist Arterien.

Question 18

Welche sind die Symptome einer Subarachnoidalblutung?

Answer 18

1) Schlagartige, äußerst intensive Kopfschmerzen
2) Bewusstseinsstörungen
3) Übelkeit und erbrechen
4) Meningismus

Question 19

Welche ist die Therapie einer Subarachnoidalblutung?

Answer 19

1) Stroke Unit
2) Hirndrucktherapie
3) Aneurysmanachweis
4) operatives Clipping des Aneurysmas
5) RR in strengem Zielfenster halten
6) Täglich ultraschallkontrolle

Question 20

Welche andere formen gibst für einer ZNS- Blutung?

Answer 20

1) Subduralhämatom: nach Trauma oder medikation

2) Epiduralhämatom: bei Fraktur