ZNS Blutungen Flashcards
Was ist die Definition einer Intrazerebrale Blutung?
Hämorrhagie ( starke Blutung) innerhalb des Hirnparenchyms (Hirngewebes)
Welche % mach die Intrazerebrale Blutung von aller Schlanganfälle?
10-15%
Wie ist der Prognose der Intrazerebrale Blutung?
30-Tage-Todesarten 45%
Welche sind die Ursachen einer Intrazerebrale Blutung?
1) Arterielle Hypertonie -> Blutgefäß platzt oder reißt ein
2) Arteriopathien: Amyloidangiopathie= Gefäßschädigung, Arteriitis
3) Tomoreinblutung
4) Gefäß-Anomalie
5) Gerinnungsstörungen
6) Vaskulitis,Drogen, Eklampsie
Welche lokasitationen sind am häufigsten betroffen bei einer Intrazerebrale Blutung?
1) Basalganglien
2) Stammganglien
3) Kleinhirn
4) Pons
5) seltener Lobärblutungen
Welche sind die Symptome einer Intrazerebrale Blutung?
1) Kopfschmerz
2) Übelkeit
3) Erbrechen
4) Vigilanzstörung
5) jedes andere fokalnuerologische Symptom möglich
Wann tritt am häufigsten der Intrazerebrale Blutungen? Und wie treten die Symptomatik auf?
Meinst unter Belastung auf, (RR hoch, Pressen)
Symptome mit schlagartigem Beginn und Zunahme über Minuten bis Stunden
Einer Intrazerebrale Blutung zu Gerinnungsstörung ausgleichen was tut man?
1) Blutplasma
2) Thrombozytenkonzentrat
3) Gerinnungsfaktoren und Vitamin K, um weitere Blutung zu vermeiden
Bei der Intrazerebrale Blutung eventuelle Steigenden Hirndruck bekämpfen mit?
1) OK hochlagern ca. 15-30 grad
2) ausreichend O2
3) leichte Hyperventilation
4) Normothermie (induziert Hypothermie)
5) Osmotherapie mit Mannit
6) OP
Was ist der Ziel einer OP Hämatomausräumung?
Schädigung von gesundem Gewebe Druckentlastung
Was ist einer Subarachnoidalblutung? (SAB)
Blutung zwischen den beiden weichen Hirnhäuten ( Arachnoidea und Pia mater) normalerweise mit Liquor gefüllt
Wann passiert am häufigsten der SAB?
60% der Fälle im Alter von 40-60 J
Gibst Traumatisch und nicht Traumatisch SAB, welche ist der häufigsten Grund für einer nich traumatische SAB?
Rupturierte intrakranielle Aneurysmen (80%)
Welche sind die 4 häufig Sachen bei einer Zerebrale Aneurysmen?
1) Sackartige Ausstülpung der Arterienwand
2) Häufig an der Hirnbasis
3) Häufig symptomlos
Was ist der 1/3 Regel?
ca. 1/3 (bzw. etwas mehr) der Patienten stirbt sofort, 1/3 der Pat. hat
eine bleibende Behinderung und 1/3 der Patienten überlebt ohne relevante
Symptome
Welche sind die 3 besonders Lokalisationen von einer Aneurismen?
1) A.cerebri ant
2) links von a cerebri ant.
3) weiter
Was ist einer Aneurysme?
Ein Aneurysma ist eine ballonartige Aussackung der Wand von Blutgefäßen, meist Arterien.
Welche sind die Symptome einer Subarachnoidalblutung?
1) Schlagartige, äußerst intensive Kopfschmerzen
2) Bewusstseinsstörungen
3) Übelkeit und erbrechen
4) Meningismus
Welche ist die Therapie einer Subarachnoidalblutung?
1) Stroke Unit
2) Hirndrucktherapie
3) Aneurysmanachweis
4) operatives Clipping des Aneurysmas
5) RR in strengem Zielfenster halten
6) Täglich ultraschallkontrolle
Welche andere formen gibst für einer ZNS- Blutung?
1) Subduralhämatom: nach Trauma oder medikation
2) Epiduralhämatom: bei Fraktur
