Zmniejszające stezenie lipidow

Question 1

statyny: mechanizm

Answer 1

(-) reduktazy 3-hydroksy-3-metyloglutarylo-CoA (HMG-CoA)

Question 2

statyny: PL - nieaktywny lakton&raquo_space; wątroba, pierwsza statyna, uzyskana z Aspergillus, metabolizowana przez CYP3A4

Answer 2

lewostatyna

Question 3

statyny: PL&raquo_space; wątroba, metabolizowana przez CYP3A4

Answer 3

symwastatyna

Question 4

aktywna statyna (postać grup hydroksylowych), naturalna

Answer 4

prawastatyna

Question 5

aktywna statyna, syntetyczna, metabolizowana przez CYP2C9

Answer 5

fluwastatyna

Question 6

aktywna statyna, syntetyczna, metabolizowana przez CYP3A4, cofa zmiany miażdżycowe, długi okres półtrwania (ok. 14h)
*hamuje NF-kB (p-ciw zapalne działanie)

Answer 6

atorwastatyna

Question 7

aktywna, syntetyczna statyna, zawierająca siarkę, metabolizowana przez CYP2C9, T1/2 =ok. 19h

Answer 7

rozuwastatyna

Question 8

syntetyczna, aktywna statyna, CYP2C9, T1/2 = ok 9h

Answer 8

pitawastatyna

Question 9

inhibitory CYP2C9

Answer 9

• flukonazol
• kw. walproinowy
• amiodaron

Question 10

działanie: statyny (9)

Answer 10

• zmniejszenie stężenia LDL (zahamowanie syntezy cholesterolu i zwiększenie ekspresjii rec. LDL)
• plejo: zmniejszenie prenylacji białek wewnątrzkomórkowych (Ras, RhoA, Racl)&raquo_space; #dysfunkcji srodblonka, stanu zapalnego
• osłabienie agregacji
• pro neowaskularyzacja
• stabilizacja płytki miażdzycowej
• anty: TF, FII, V i XIII, Va
• wzrost fibrynolizy
• immunosupresja
• przeciwdziałają osteoporozie

Question 11

niepożądane: statyny

Answer 11

• miopatie, rhabdomyolysis (spadek Co Q10)
• uszkodzenie wątroby
• obrzęki naczynioruchowe

Question 12

żywice wiążace kw. żółciowe

Answer 12

cholestyramina, kolestypol, kolesewelam

Question 13

żywice wiążace kw. żółciowe: działanie (lipidy)

Answer 13

spadek LDL (też wzrost rec.), niektórzy: wzrost produkcji VLDL, zwiększenie stęż. trójglicerydów

Question 14

żywice wiążace kw. żółciowe: niepożądane

Answer 14

nudności, wzdęcia, zaparcia, biegunka, zaburzenia ADEK

Question 15

fibraty: mechanizm

Answer 15

zwiekszają działanie lipazy lipoproteinowej

agoniści rec. PPAR-alfa (oksydacja kw. tłuszczowych)

Question 16

fibraty: działanie

Answer 16

znaczne zmniejszenie VLDL, cholesterolu i trójglicerydów
umiarkowane LDL
niewielki wzrost HDL

Question 17

fibraty: niepożądane

Answer 17

rhabdomyolysis

pokarmowe

Question 18

fibraty: wymienić

Answer 18

klofibrat, bezafibrat, cyprofibrat, gemfibrozyl, fenofibrat

Question 19

pierwszy lek hamujący bezpośrednio wchłanianie cholesterolu &laquo_space;hamuje NPC1L1 w enterocytach

Answer 19

ezetymib

Question 20

niepożadane: ezetymib

Answer 20

ból głowy, pokarmowe

Question 21

witamina, hamuje produkcję trójglicerydów, wydzielanie VLDL (pośrednio spadek LDL, wzrost HDL)
(+) PPAR-gamma (makrofagi)&raquo_space; ^transportu cholesterolu

Answer 21

kw. nikotynowy (B3)

Question 22

kw. nikotynowy: niepożadane

Answer 22

napadowe czerwienienie twarzy, kołotanie serca, pokarmowe

Question 23

kw. nikotynowy: działanie

Answer 23

wątroba
PPAR-gamma
rec. na adipocytach (Gi)&raquo_space; spadek uwalniania tł.
rec. na k. Langerhansa&raquo_space; produkcja PGD2 i PGE2

Question 24

wybiórczy antagonista rec. PGD2

Answer 24

laropirant (razem z kw. nikotynowym aby zapobiegać niepożądanym)

Question 25

pochodna kw. nikotynowego, w mniejszych dawkach&raquo_space; mniej ubocznych

Answer 25

acypimoks

Question 26

zmniejsza osoczowe stężenie LDL i HDL, niejasny mechanizm

Answer 26

probukol

Question 27

antagoniści białka przenoszącego estry cholesterolu (CETP)&raquo_space; zwiększenie HDL

Answer 27

anacetrapib, dalcetrapib, ewacetrapib

Question 28

powodują zwiększenie wytwarzania HDL w wątrobie

Answer 28

induktory apolipoproteiny A-I