Nadciśnienie Flashcards
pochodne dihydropirydyny (DHP)
nifedypina, amlodypina, felodypina itd.
pochodne niedihydropirydynowe (NDHP)
werapamil, gallopamil
diltiazem
blokery kanałów wapniowych: mechanizm działania
hamowanie kanałów typu L (m. gładkie naczyń - DHP, kardiomiocyty, w. układu przwodzącego - NDHP)
NDHP: zwalniają czynność serca i zmniejszają kurczliwość
diltiazem, werapamil
DHP: zwiekszają produkcję NO
amlodypina
blokery kanałów Ca++: pjeotropizm
spadek LDL, lipidów, proliferacji mm. gładkich, agregacji
wzrost wydz. NO
preferencyjny antagonista kanałów typu T
mibefradyl - wycofany
blokery Ca++: generacja I
nifedypina, werapamil, diltiazem
blokery Ca++: generacja II
A: diltiazem SR, werapamil SR, nikaradyna SR, felodypina SR
B: nitrendypina, isradypina, nimodypina
blokery Ca++: generacja III»_space; stały poziom leku
amlodypina, lacydypina, lerkanidypina, klewidypina
lek III generacji blok Ca++, DHP, długi okres półtrwania, wolniejszy początek, mniej niepożądanych
amlodypina
amlodypina: zastosowanie
nadciśnienie tętnicze, stabilna ch. wieńcowa, niewydolność serca z kardiomiopatii rozstrzeniowej
lek III generacji blok Ca++, DHP, wysoko selektywny w stosunku do naczyń, nie ma wpływu na kurczliwość serca i układ bodź-przew.
metabolizowana przez esterazy we krwi i tkankach (spoko nerki i wątroba)
I.V. !
klewidypina
blokery Ca++: zastosowanie
nadciśnienie tętnicze, tachykardia nadkomorowa (NDHP), dławica piersiowa
dławica piersiowa: jakie DHP
amlodypina, nikardypina
dławica Printzmetala
amlodypina, nifedypina, diltiazem
diltiazem i werapamil zamiast B-blokerów
przeciwskazania do stosowania B-blokerów (objawowa bradykardia, hipotonia, blok II/III stopnia, zespół chorego węzła. cieżka niewyrównana niewyd. serca, astma)
NDHP: przeciwskazania
zaawansowana objawowa bradykardia, zespół ch. węzła, blok, WPW, niewydolność krążenia, hipotonia
DHP: przeciwskazania
niewydolność krążenia, hipotonia, zwężenie aortalne, kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem, niestabilna dławica, po zawale
NDHP: niepożadane
zaparcie, bradykardia, blok, hipotonia, bóle głowy
HDP: niepożądane
zaczerwienienie twarzy, ból głowy, obrzęk stóp i goleni (odkładanie mukopolisacharydów)
nieselektywne blokery Ca++
cynarazyna, flunarazyna
nieselktywne blokery Ca++: zastosowanie
z. Menier’a, zaburzenia krazenia mozgowe i obwodowego, psychiczne ze starzenia, po udarach/urazach mozgu
naczyniowe bole glowy
leczenie przewlekłego nadcisnienia
- ACEI
- blokery rec. AT1
- B-blokery
- blokery Ca++ typu L
- diuretyki tiazydowe
- antagoniści aldosteronu
- hamujące aktywność adrenergiczną OUN
- alfa-adrenolityki
- inhibitory reniny
- leki pobudzające rec. imidazolinowe
- inne ^_^
