Antyarytmiczne Flashcards
klasa I: mechanizm (wspólna cecha)
blokada szybkich kanałów sodowych (I Na)
|»_space; spadek prędkości narastania potencjału czynnościowego»_space; zmniejszenie szybkości przewodzenia
klasa I, również skuteczny przy spoczynkowych częstościach akcji serca (długi czas wiązania)
propafenon
klasa Ia: mechanizm
blokada kanałów sodowych (zwalnianie fazy 0, zwolnienie przewodzenia) oraz potasowych (wydłużenie czasu trwania pot. czynn i okresu refrakcji)
sodowych - z pośrednią szybkością
klasa Ia,pierwszy lek antyarytmiczny, może nasilać leki antycholinergicznych, doustnych antykoagulantów i glikozydów naparstnicy + stabilizuje błonę komórkowa
chinidyna
chinidyna: niepożadane
spadek ciśnienia (inotropowo ujemnie), antycholinergiczne, biegunka, zawroty, zab. widzenia i słuchu, niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość, blok, torsade de pointes
prokainamid: niepożadane
i.v.»_space; hipotensja
przewlekle» agranulocytoza, toczeń
dyzopiramid: niepożadane
depresyjnie na serce, antycholinergiczne
lek Ia, w napadowym migotaniu przedsionków
dyzopiramid
klasa Ib: mechanizm
blokada sodowych, zwalnianie fazy 3 (skrócenie czasu pot. czynn. + skracanie okresu refrakcji)
klasa Ib, miejscowo znieczulający, stosowany I.V.
lidokaina
lidokaina: zastosowanie
komorowe zaburzenia rytmu
lidokaina: niepożadane
OUN: zawroty, zaburzenia mowy, parastezje, drgawki, spiaczka
klasa Ib, podobny chemiczne do lidokainy, może być podawany dosutnie
meksyletyna
meksyletyna: niepożadane
często (odstawiana też), OUN: drżenie, ataksja, zab. widzenia + pp
klasa Ib, przeciwpadaczkowy, w leczeniu zagrażających życiu arytmii po zatruciu glikozadymi
fenytoina
fenytoina: niepożadane
hirsutyzm, przerost dziąseł, niedokrwistość megaloblastyczna, teratogenna, indykuje enzymy P450, zwiększa metabolizm wit. K (krwawienia!!)
NIE!! dzieci
fenytoina: niepożadane
hirsutyzm, przerost dziąseł, niedokrwistość megaloblastyczna, teratogenna, indykuje enzymy P450, zwiększa metabolizm wit. K (krwawienia!!)
NIE!! dzieci
klasa Ic: mechanizm
blokada k. sodowych (wolna dysocjacja), zwalniają fazę 0, NIE zmieniaja czasu trwania całego pot. czynn
klasa Ic: zastosowanie
napadowe migotanie przedsionków, tachyarytmia w WPW