Antyarytmiczne Flashcards

1
Q

klasa I: mechanizm (wspólna cecha)

A

blokada szybkich kanałów sodowych (I Na)

|&raquo_space; spadek prędkości narastania potencjału czynnościowego&raquo_space; zmniejszenie szybkości przewodzenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

klasa I, również skuteczny przy spoczynkowych częstościach akcji serca (długi czas wiązania)

A

propafenon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

klasa Ia: mechanizm

A

blokada kanałów sodowych (zwalnianie fazy 0, zwolnienie przewodzenia) oraz potasowych (wydłużenie czasu trwania pot. czynn i okresu refrakcji)

sodowych - z pośrednią szybkością

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

klasa Ia,pierwszy lek antyarytmiczny, może nasilać leki antycholinergicznych, doustnych antykoagulantów i glikozydów naparstnicy + stabilizuje błonę komórkowa

A

chinidyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

chinidyna: niepożadane

A

spadek ciśnienia (inotropowo ujemnie), antycholinergiczne, biegunka, zawroty, zab. widzenia i słuchu, niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość, blok, torsade de pointes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

prokainamid: niepożadane

A

i.v.&raquo_space; hipotensja

przewlekle» agranulocytoza, toczeń

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

dyzopiramid: niepożadane

A

depresyjnie na serce, antycholinergiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

lek Ia, w napadowym migotaniu przedsionków

A

dyzopiramid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

klasa Ib: mechanizm

A

blokada sodowych, zwalnianie fazy 3 (skrócenie czasu pot. czynn. + skracanie okresu refrakcji)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

klasa Ib, miejscowo znieczulający, stosowany I.V.

A

lidokaina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

lidokaina: zastosowanie

A

komorowe zaburzenia rytmu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

lidokaina: niepożadane

A

OUN: zawroty, zaburzenia mowy, parastezje, drgawki, spiaczka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

klasa Ib, podobny chemiczne do lidokainy, może być podawany dosutnie

A

meksyletyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

meksyletyna: niepożadane

A

często (odstawiana też), OUN: drżenie, ataksja, zab. widzenia + pp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

klasa Ib, przeciwpadaczkowy, w leczeniu zagrażających życiu arytmii po zatruciu glikozadymi

A

fenytoina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

fenytoina: niepożadane

A

hirsutyzm, przerost dziąseł, niedokrwistość megaloblastyczna, teratogenna, indykuje enzymy P450, zwiększa metabolizm wit. K (krwawienia!!)

NIE!! dzieci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

fenytoina: niepożadane

A

hirsutyzm, przerost dziąseł, niedokrwistość megaloblastyczna, teratogenna, indykuje enzymy P450, zwiększa metabolizm wit. K (krwawienia!!)

NIE!! dzieci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

klasa Ic: mechanizm

A

blokada k. sodowych (wolna dysocjacja), zwalniają fazę 0, NIE zmieniaja czasu trwania całego pot. czynn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

klasa Ic: zastosowanie

A

napadowe migotanie przedsionków, tachyarytmia w WPW

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

klasa Ic, podobny do B-blokerków, blokuje rec. beta, kanały wapniowe i potasowe, *niewielkie wydłużenie okresu refrakcji, inotropowo ujemne, zmniejsza frakcję wyrzutową (Ef), obniża ciśnienie

A

propafenon

21
Q

propafenon: niepożadane

A

bóle i zawroty głowy, ataksja, nudności, metaliczny posmak w ustach

22
Q

propafenon: niepożadane

A

bóle i zawroty głowy, ataksja, nudności, metaliczny posmak w ustach

23
Q

klasa II: mechanizm

A

antagonizm rec. beta

24
Q

klasa II :zastosowanie

A
zaburzenia nadkomorowe (np. zapobieganie nawracajacych tachyarytmii nadkomorowych)
\+szczególnie związanych ze zwiekszona stymlacja adrenergiczna (wczesna faza zawalu, niewydolnosc serca, guz chromochlonny, niepokoj, napiecie, wypadanie platka zastawki)
25
Q

klasa II: leki

A

propranolol, pindolol, oksprenolol, esmolol

26
Q

klasa II, dodatkowo stbilizuje blone komorkowa

A

propranolol

27
Q

klasa II, krotki okres poltrwania

A

esmolol

28
Q

klasa II, krotki okres poltrwania

A

esmolol

29
Q

klasa III: mechanizm

A

blokowanie kanałów potasowych&raquo_space; znacząco zwalniaja fazę 3 depolaryzacji&raquo_space; wydłużenie pot. czynn i okresu refrakcji

30
Q

klasa III, jodowana pochodna benzofuranu, jeden z silnijszych antyarytmików, zarówno w arytmiach nad i komorowych

A

amiodaron

31
Q

amiodaron: mechanizm

A

klasa III, + umiarkowane działanie hamujące na kan. sodowy, kompetytywnie blokuje rec. adrenergiczne i kanał wapniowy
hamuje również konwersję T4 do T3

32
Q

amiodaron: niepożadane

A

czesto, (dlugo/duzo)
alergiczne srodmiazszowe zapalenie pluc, nadczynnosc/niedoczynnosc tarczycy, zwiekszenie enzymow watrobowych, mikrozlogi w rogowce, nadwrazliwosc na swiatlo, wysypka, niebieskie zabarwienie skory

33
Q

klasa III, odjodowana pochodna amiodaronu, mniej zaburzen ze strony tarczycy

A

dronedaron

34
Q

klasa III, B-bloker, przeciwskazany u astmatykow, ma dzialanie jak klasy II tez

A

sotalol

35
Q

klasa III, pozajelitowo, gromadzi sie w zwojach wspolczulnych i pozazwojowych zakonczeniach n. adrenergicznych, doraźnie

A

bretylium

36
Q

klasa III, blokuje syzbka skladowa opoznionego pradu potasowego (Ikr), aktywuje tez wolny dosrodkowy prad sodowy, wydluza pot. czynn. i QT!, I.V. (trzepotanie i migotanie przedsionkow)

A

ibutylid

37
Q

ibutylid: niepozadane

A

torsade de pointes

38
Q

klasa III, blokuje szybka skladowa opoznionego pradu potasowego (Ikr), wydluza pot. czynn. i okres refrakcji, zapobieganie nawrotom trzepotania i migotania

A

dofetylid

39
Q

dofetylid: niepozadane

A

tosade de pointes (częściej niż ibutylid, 2-4%)

40
Q

klasa III, blokuje szybka (Ikr) i wolna (Iks) skladowa opoznionego pradu potasowego, wydluza pot. czynn., okres refrakcji i QT!

A

azymylid

41
Q

azymylid: niepozadane

A

torsade de pointes, neutropenia

42
Q

klasa IV: mechanizm

A

NDHP blokery dokomorkowego naplywu jonow Ca przez powolne napieciozalezne kanaly, zmniejszenie szybkosc depolaryzacji powolnych potencjalow w wezlach i przedluzenie przewodzenia miedzy przedsionkami i komorami

43
Q

klasa IV: zastosowanie

A

zapobieganie nawrotom napadowej tachykardii nadkomorowej oraz w zwalnianiu rytmu komorowego u pacjentow z migotaniem przedsionkow

44
Q

pozostale, stosowany w celu przerwania tachykardii nadkomorowej (silne, krótkie działanie na wezly) I.V. w bolusie, przede wszystkim gdy nie mozna innych (np. werapamilu)

A

adenozyna

45
Q

adenozyna: niepozadane

A

nagle zaczerwienienie, dusznosc, skurcz oskrzeli, nudnosc, zawroty
sporadycznie: potliwosc, palpitacje, uczucie goraca, oszolomienie

46
Q

pozostale, zwieksza napiecie ukl. przywspolczulnego, wybiorczo blokuje wezly, leczenie tachykardii nadkomorywch, migotania i trzepotania przedsionkow

NIE! arytmie komorowe

A

digoksyna

47
Q

pozostale, nowy lek selektywnie na prady Na i K, leczenie migotanai przedsionkow

A

wernakalant

48
Q

leczenie arytmii nadkomorywch

A

dyzopiramid, B-blokery, amiodaron, werapamil

49
Q

leczenie arytmii komorowych

A

lidokaina, meksyletyna, amiodaron