Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Traumatológia > Zlomeniny dolnej končatiny > Flashcards

Zlomeniny dolnej končatiny Flashcards

1
Q

Klasifikace zlomenín panvy

A

AO
A - nie je porušená integrita panvového kruhu (izolované zl. kostí)
B - porušenie kruhu vpredu, s čiastočným poškodením dorzálnych väzivových alebo kostených štruktúr (predozadné, rotačné násilie)
C - porušenie kruhu vpredu aj vzadu - úplné uvoľnenie jednej alebo oboch polovíc (pád z výšky)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vyšetrenie zlomenín panvy

A 
Bolestivosť
Patologická pohyblivosť pri tlaku na obe spina iliaca ant. sup. a stydkou sponu
Predozadná a bočná komprese pánve
Pohyblivosť kyčelného kloubu
Kožný kryt
Skrátenie končatiny
Krvácanie z vaginy, rekta
Predozadná projekce
Sono brucha a panvy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Liečba zlomenín panvy typu A

A

KL- klid na lôžku

OL - otvorená repozice a OS - ťahový šrúb, dlahová OS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Liečba zlomenín panvy typu B a C

A

OL - iliosakrálne šrúby, dlahy, vnútorný panvový fixátor
Ak je pacient hemodynamicky nestabilný je treba v akútnej fáze panvu stabilizovať - panvový pás, C-svorka
(po stabilizácii repozice a osteosyntéza)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mechanizmus vzniku zlomenín acetabula

A

U mladých vysokoenergetické násilie

Starší prostý pád

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Diagnostika zlomenín acetabula

A

Bolesť, ak je luxace - skrátenie končatiny
RTG pánve + centralizace na kloub
CT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Klasifikace zlomenín acetabula

A 
AO
- vychádza sa z teorie 2 pilierov - predný iliopubický a zadný ilioischiadický
A čiastočne IA - 1 pilier
B čiastočne artikulární - priečne
C kompletne IA - oba piliere
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

KL zlomenín acetabula

A

Nedislokované s malým fragmentom

Suprakondylárna skeletálna trakce 6-8 t

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

OL zlomenín acetabula

A

Ak je dislokovaná hlavica, treba čo najskôr reponovať - tlačí na ischiadicus, napnuté cievy
Rekonstrukce acetabula, stabilizace úlomkov
- otvorená repozice a OS, aloplastika kloubu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Komplikace zlomenín acetabula

A

Poranenie n. ischiadicus
Avaskulárna nekróza hlavice
Posttraumatická osifikace/artróza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Delenie zlomenín proximálneho femuru

A

Zlomeniny

  • hlavice femuru
  • krčku femuru
  • trochanterické: pertrochanterické, intertrochanterické, subtrochanterické
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mechanizmus vzniku zlomeniny hlavice femuru

A

Vzácne
Vysokoenergetický úraz
Pri luxaci kyčle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Klinický obraz zlomeniny hlavice femuru

A

Končatina v zevní rotaci
Ak je súčasne luxace, konč. skrátená
Na RTG sa často prehliadne (CT potvrdí dg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Klasifikace zlomenín hlavice femuru

A

Pipkinova
Pipkin 1 - odlomí sa malý fragment pod fovea capitis
Pipkin 2 - odlomí sa väčší fragment spolu s fovea capitis
Pipkin 3 - typ 1 alebo 2 spolu so zlomeninou krčku
Pipkin 4 - kombinace predošlých so zlomeninou acetabula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cieľ liečby zlomeniny hlavice femuru

A

Obnoviť kongruenci kloubních ploch kyčelního kloubu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

KL zlomeniny hlavice femuru

A

Pipkin 1, nedislokované

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

OL zlomeniny hlavice femuru

A

Pipkin 1 - extirpace úlomku, repozice a OS (vstrebateľný šrúb, tkáňové lepidlo)
Pipkin 2 - repozice a OS
Pipkin 3 - repozice a OS, aloplastika
Pipkin 4 - rekonstrukce jamky a potom repozice s OS, aloplastika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Komplikace zlomeniny hlavice femuru

A

Avaskulárna nekróza

Posttraumatická koxartróza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Mechanizmus vzniku zlomenín krčku femuru

A

Starší - pád na bok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Delenie zlomenín krčku femuru

A

Intrakapsulárne a extrakapsulárne (vzácne)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Klinický obraz zlomenín krčku femuru

A

DK je skrátená v zevní rotaci

Neschopnosť s ňou hýbať

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Klasifikace zlomenín krčku femuru

A
  1. Základné delenie
  2. Biomechanická - Pauwelsova
  3. Prognostická - Gardenova
  4. AO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Základné delenie zlomenín krčku femuru

A

Subkapitálne
Mediocervikálne
Bazicervikálne (extrakaps.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Biomechanická klasifikace zlomenín krčku femuru

A

Pauwelsova
Rozhoduje uhol, kt. linie lomu zviera s horizontálou
typ 1 - uhol do 30, abdukční s dobrou prognózou
typ 2 - uhol 30-50°
typ 3 - uhol viac ako 50°, prognosticky nepriaznivé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Prognostická klasifikace zlomenín krčku femuru

A 
Gardenova (prvé dva lepšia prognóza)
typ 1 - nekompletná nedislokovaná
typ 2 - kompletná nedislokovaná
typ 3 - kompletná čiastočne dislokovaná
typ 4 - kompletná dislokovaná
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

KL zlomenín krčku femuru

A

Len nedislokované u mladých

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

OL zlomenín krčku femuru

A

OS - dynamický kompesní šrúb, 3 paralelne zavedené spongiozní šrouby
Aloplastika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Mechanizmus vzniku trochanterických zlomenín femuru

A

Priamy - pád na bok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Delenie trochanterických zlomenín femuru

A

Pertrochanterické - linie podél linea intertrochanterica
Intertrochanterické - linie šikmo medzi malým a veľkým trochanterom (ulomený fragment - hlavica s krčkom a časť veľkého trochanteru s tuberculum vastoadductorium)
Subtrochanterické - na prechode prox. femuru a diafýzy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Klinický obraz trochanterických zlomenín femuru

A

Skrátená DK vo vnejší rotaci, nelze hýbat pro bolest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Liečba trochanterických zlomenín femuru

A

U pertrochanterických - stabilné/nestabilné
Intertrochanterické, subtrochanterické - berú sa ako nestabilné vždy
OL - OS - nitrodreňový hřeb, dynamický kompresný šrúb, dlahová OS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Mechanizmus vzniku zlomenín diafýzy femuru

A

Mladí - vysokoenergetické násilie (často u polytraumat)

Starší - pád

33
Q

Klasifikace zlomenín diafýzy femuru

A

AO

34
Q

Klinický obraz zlomenín diafýzy femuru

A 
Bolest
Otok
Skrátenie končatiny a jej malpozice
Krepitace 
Hematom (hrozí u veľkého compartment sy)
35
Q

Liečba zlomenín diafýzy femuru

A

Operačná

  • nitrodreňové hřebování
  • dlahová osteosyntéza
  • zevní fixátor (PT, otvorená, trieštivá)
36
Q

Mechanizmus vzniku zlomenín distálneho femuru

A

Mladí - vysokoenergetické násilie

Starí - pád na pokrčené koleno

37
Q

Klasifikace zlomenín distálneho femuru

A

AO
A extraart.
B čiastočne intraart. (monokondylárne)
C kompletne intraartik. (bikondylárne)

38
Q

Kinický obraz zlomenín distálneho femuru

A

Bolesť
Patologický pohyb alebo obmedzenie pohybu v kĺbe
Hemartros
Krepitace úlomkov

39
Q

Liečba zlomenín distálneho femuru

A

Operačná takmer vždy

  • špongiózne šrúby
  • dlahová OS
  • nitrodreňové hřebování
  • zevní fixátor
40
Q

Mechanizmus vzniku zlomenín proximálnej tibie

A

Pád/náraz na kolenný kĺb zo strany

41
Q

Klinický obraz zlomenín proximálnej tibie

A 
Bolesť, otok
Obmedzený pohyb
Krepitace
Hemartros (tukové kapénky v punktátu)
Skoro vždy rôzne poškodenie vazov a meniskov
42
Q

KL zlomenín proximálnej tibie

A

Nedislokované, minimálne dislokované, extraartikulárne a intraartikulárne
Ortéza (sadra menej často)
Imobilizace na 6-8 t

43
Q

OL zlomenín proximálnej tibie

A

Repozice a vnútorná fixace
Nadradené poškodenie mäkkých tkání - premosťujúca zevní fixace a počká sa na zhojenie
Dlahy, ťahové šrúby
Artroskopia
Niekedy potreba provést spongioplastiku (štep z lopaty kosti kyčelní)

44
Q

Komplikace zlomenín proximálnej tibie

A 
Paréza n. fibularis
Poúrazová artróza
Poranenie popliteálnych ciev
Kompartment sy
Obmedzenie pohybu
Kĺbna nestabilita
Porucha osi
45
Q

Mechanizmus vzniku zlomeniny proximálnej fibuly

A

Priamy náraz alebo patologická addukcia bérce

Väčšinou izolované

46
Q

Klinický obraz zlomeniny proximálnej fibuly

A

Bolesť, otok, prekrvácanie

Môže byť uvoľnenosť kolena na vonkajšej strane (avulze úponu lig. collaterale laterale a šľachy bicepsu)

47
Q

KL zlomeniny proximálnej fibuly

A

Ak nie je nestabilita v kolennom kĺbe

3 t ortéza

48
Q

OL zlomeniny proximálnej fibuly

A

Pri nestabilite kĺbu - reinzerce úponov
Poškodení n. fibularis
Luxovaná hlavička - fixace šrúbkom

49
Q

Mechanizmus vzniku zlomenín diafýz tibie a fibuly

A

Priamo - náraz, úder
Nepriamo - páčenie, rotace
Najčastejšie obe súčasne

50
Q

Klinický obraz zlomenín diafýz tibie a fibuly

A

Najčastejšie sa lámu obe súčasne
Bolesť, krepitace, pat. pohyb
Chudý kryt mäkkých tkání na med. ploche tibie - otvorené zl.

51
Q

KL zlomenín diafýz tibie a fibuly

A

Upúšťa sa od nej - dlhá imobilizácia (4-6 m sa hojí)

52
Q

OL zlomenín diafýz tibie a fibuly

A

Otvorená repozice a vnútorná OS (dlahy, šrúby)
Zatvorená repozice a nitrodreňové hřebování (metoda 1. volby)
Zevní fixace (PT a otvorené)

53
Q

Mechanizmus vzniku zlomeniny distálnej tibie

A

Doskok z výšky
Sklz
Zaklínenie nohy a hlezna

54
Q

Klinický obraz zlomeniny distálnej tibie

A

Deformace
Krepitace úlomkov
Dislokované úlomky napínajú kožu - poruchy prekrvenia, otoky, buly (môže dôjsť ku kožnej nekróze)

55
Q

KL zlomeniny distálnej tibie

A

Sadrová fixace 6-12 t

Málo dislokované extraart.

56
Q

OL zlomeniny distálnej tibie

A

OS s absolútnou stabilitou u intraartik.

  • uhlovo stabilné dlahy
  • kompresné šrúby
  • nitrodreňové hřebování
  • zevní fixátor
57
Q

Mechanizmus vzniku zlomenín horného hlezenného kĺbu

A

Nepriamy - zle došliapol, podkĺzol

Šport

58
Q

Klasifikace zlomenín horného hlezenného kĺbu

A

Weberova

Lauge-Hansenova

59
Q

Weberova klasifikace

A 
Zlomenín horného hlezenného kĺbu
Podľa polohy voči tibiofibulárnej syndezmóze
Weber A - pod SD
Weber B - v úrovni SD
Weber C - nad SD
60
Q

Lauge-Hansenova klasifikace

A 
Zlomenín horného hlezenného kĺbu
Podľa mechanizmu vzniku - v akom postavení bola noha (P/S) a v akom smere pôsobilo násilie (addukce, abdukce, everze)
- supinačne-addukční
- supinačne-everzní
- pronačne-abdukční
- pronačne-everzní
61
Q

Diagnostika zlomenín horného hlezenného kĺbu

A

RTG 3 projekce - PZ, boční, PZ v 20° vnútornej rotaci

62
Q

Liečba zlomenín horného hlezenného kĺbu

A

Sú nitrokloubní - rychlá repozice s dosiahnutím anatomického postavenia
OL - ťahová cerkláž, dlažky, kompresné šrúby
KL (len W A, niekedy B) - izolované zlomeniny vonkajšieho kotníku, sadrová dlaha 6-8 t

63
Q

Zadonoží je od středonoží oddeleno…

A

Chopartovým kloubem

64
Q

Středonoží je od předonoží oddeleno…

A

Lisfrancovým kloubem

65
Q

Mechanizmus vzniku zlomeniny talu

A

Nepriamy mechnizmus - vysokoenerg. násilie (pády z výšky, dopravné nehody)
Najslabší je krček (avaskul. nekrózy)

66
Q

Klasifikace zlomeniny talu

A

Hlavne prognostická

  1. hlavice, trochley, výbežkov (neporušené cievne zásobenie)
  2. krčku a tela bez dislokace (neporušené cievne zásobenie)
  3. krčku a tela s dislokací
  4. krčku a tela s luxací hlezenního kloubu
67
Q

KL zlomeniny talu

A

Nedislokované

Sadrová fixace 8 t a potom 6 t mierne zaťažovať nohu v ortéze

68
Q

OL zlomeniny talu

A

Dislokované a osteochondrálne
Kompresné šrúby
Dlažky
Transfixace zlomeniny K dráty

69
Q

Mechanizmus vzniku zlomeniny kalkanea

A

Hlavne mladí

Zlý doskok, náraz na patu, vysokoenergetické násilie

70
Q

Klinický obraz zlomeniny kalkanea

A

Otok
Defigurace paty
Bolesť, nemožnosť došliapnuť
- treba vyšetriť NC, myslieť na kompartment sy

71
Q

Klasifikace zlomeniny kalkanea

A

Essex-Lopresti

Sandersova

72
Q

Essex-Loprestiho klasifikace

A

Zlomeniny kalkanea

  • extraartikulárne
  • intraartikulárne - joint-depression type, tongue type
73
Q

Sandersova klasifikace

A 
Zlomeniny kalkanea
Prognostická rola
Hodnotí počet linní lomu na koronálních rezoch na CT
Typ:
1 nedislokované bez ohľadu na počet fragmentov
2 dislokované 2 úlomkové
3 dislokované 3 úlomkové
4 trieštivé
74
Q

KL zlomeniny kalkanea

A

Nedislokované
Elevace a ledování bez fixace
Nezaťažovať 8-12 t

75
Q

OL zlomeniny kalkanea

A

K dráty
Fixace šrouby
Dlahová OS
Kalkaneální nitrodreňový hřeb

76
Q

Mechanizmus vzniku zlomenín metatarzov

A

Priame násilie - pád predmetu na nohu, zaklienenie nohy pri nehodách, pády z výšky

77
Q

Typy zlomenín metatarzov

A

Diafyzárne - priečne, šikmé, vlivem pôsobenia svalov interosseálnych nedislokované
Subkapitálne - dislokované ťahom šliach
Často únavové

78
Q

Liečba zlomenín metatarzov

A

KL u nedislokovaných

OL - kompresné šrúby, nitrodreňová fixace, k drát

Traumatológia (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions