Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Traumatológia > Zlomeniny dolnej končatiny > Flashcards

Zlomeniny dolnej končatiny Flashcards

1
Q

Klasifikace zlomenín panvy

A

AO
A - nie je porušená integrita panvového kruhu (izolované zl. kostí)
B - porušenie kruhu vpredu, s čiastočným poškodením dorzálnych väzivových alebo kostených štruktúr (predozadné, rotačné násilie)
C - porušenie kruhu vpredu aj vzadu - úplné uvoľnenie jednej alebo oboch polovíc (pád z výšky)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vyšetrenie zlomenín panvy

A 
Bolestivosť
Patologická pohyblivosť pri tlaku na obe spina iliaca ant. sup. a stydkou sponu
Predozadná a bočná komprese pánve
Pohyblivosť kyčelného kloubu
Kožný kryt
Skrátenie končatiny
Krvácanie z vaginy, rekta
Predozadná projekce
Sono brucha a panvy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Liečba zlomenín panvy typu A

A

KL- klid na lôžku

OL - otvorená repozice a OS - ťahový šrúb, dlahová OS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Liečba zlomenín panvy typu B a C

A

OL - iliosakrálne šrúby, dlahy, vnútorný panvový fixátor
Ak je pacient hemodynamicky nestabilný je treba v akútnej fáze panvu stabilizovať - panvový pás, C-svorka
(po stabilizácii repozice a osteosyntéza)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mechanizmus vzniku zlomenín acetabula

A

U mladých vysokoenergetické násilie

Starší prostý pád

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Diagnostika zlomenín acetabula

A

Bolesť, ak je luxace - skrátenie končatiny
RTG pánve + centralizace na kloub
CT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Klasifikace zlomenín acetabula

A 
AO
- vychádza sa z teorie 2 pilierov - predný iliopubický a zadný ilioischiadický
A čiastočne IA - 1 pilier
B čiastočne artikulární - priečne
C kompletne IA - oba piliere
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

KL zlomenín acetabula

A

Nedislokované s malým fragmentom

Suprakondylárna skeletálna trakce 6-8 t

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

OL zlomenín acetabula

A

Ak je dislokovaná hlavica, treba čo najskôr reponovať - tlačí na ischiadicus, napnuté cievy
Rekonstrukce acetabula, stabilizace úlomkov
- otvorená repozice a OS, aloplastika kloubu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Komplikace zlomenín acetabula

A

Poranenie n. ischiadicus
Avaskulárna nekróza hlavice
Posttraumatická osifikace/artróza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Delenie zlomenín proximálneho femuru

A

Zlomeniny

  • hlavice femuru
  • krčku femuru
  • trochanterické: pertrochanterické, intertrochanterické, subtrochanterické
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mechanizmus vzniku zlomeniny hlavice femuru

A

Vzácne
Vysokoenergetický úraz
Pri luxaci kyčle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Klinický obraz zlomeniny hlavice femuru

A

Končatina v zevní rotaci
Ak je súčasne luxace, konč. skrátená
Na RTG sa často prehliadne (CT potvrdí dg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Klasifikace zlomenín hlavice femuru

A

Pipkinova
Pipkin 1 - odlomí sa malý fragment pod fovea capitis
Pipkin 2 - odlomí sa väčší fragment spolu s fovea capitis
Pipkin 3 - typ 1 alebo 2 spolu so zlomeninou krčku
Pipkin 4 - kombinace predošlých so zlomeninou acetabula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cieľ liečby zlomeniny hlavice femuru

A

Obnoviť kongruenci kloubních ploch kyčelního kloubu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

KL zlomeniny hlavice femuru

A

Pipkin 1, nedislokované

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

OL zlomeniny hlavice femuru

A

Pipkin 1 - extirpace úlomku, repozice a OS (vstrebateľný šrúb, tkáňové lepidlo)
Pipkin 2 - repozice a OS
Pipkin 3 - repozice a OS, aloplastika
Pipkin 4 - rekonstrukce jamky a potom repozice s OS, aloplastika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Komplikace zlomeniny hlavice femuru

A

Avaskulárna nekróza

Posttraumatická koxartróza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Mechanizmus vzniku zlomenín krčku femuru

A

Starší - pád na bok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Delenie zlomenín krčku femuru

A

Intrakapsulárne a extrakapsulárne (vzácne)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Klinický obraz zlomenín krčku femuru

A

DK je skrátená v zevní rotaci

Neschopnosť s ňou hýbať

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Klasifikace zlomenín krčku femuru

A
  1. Základné delenie
  2. Biomechanická - Pauwelsova
  3. Prognostická - Gardenova
  4. AO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Základné delenie zlomenín krčku femuru

A

Subkapitálne
Mediocervikálne
Bazicervikálne (extrakaps.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Biomechanická klasifikace zlomenín krčku femuru

A

Pauwelsova
Rozhoduje uhol, kt. linie lomu zviera s horizontálou
typ 1 - uhol do 30, abdukční s dobrou prognózou
typ 2 - uhol 30-50°
typ 3 - uhol viac ako 50°, prognosticky nepriaznivé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Prognostická klasifikace zlomenín krčku femuru
``` Gardenova (prvé dva lepšia prognóza) typ 1 - nekompletná nedislokovaná typ 2 - kompletná nedislokovaná typ 3 - kompletná čiastočne dislokovaná typ 4 - kompletná dislokovaná ```
26
KL zlomenín krčku femuru
Len nedislokované u mladých
27
OL zlomenín krčku femuru
OS - dynamický kompesní šrúb, 3 paralelne zavedené spongiozní šrouby Aloplastika
28
Mechanizmus vzniku trochanterických zlomenín femuru
Priamy - pád na bok
29
Delenie trochanterických zlomenín femuru
Pertrochanterické - linie podél linea intertrochanterica Intertrochanterické - linie šikmo medzi malým a veľkým trochanterom (ulomený fragment - hlavica s krčkom a časť veľkého trochanteru s tuberculum vastoadductorium) Subtrochanterické - na prechode prox. femuru a diafýzy
30
Klinický obraz trochanterických zlomenín femuru
Skrátená DK vo vnejší rotaci, nelze hýbat pro bolest
31
Liečba trochanterických zlomenín femuru
U pertrochanterických - stabilné/nestabilné Intertrochanterické, subtrochanterické - berú sa ako nestabilné vždy OL - OS - nitrodreňový hřeb, dynamický kompresný šrúb, dlahová OS
32
Mechanizmus vzniku zlomenín diafýzy femuru
Mladí - vysokoenergetické násilie (často u polytraumat) | Starší - pád
33
Klasifikace zlomenín diafýzy femuru
AO
34
Klinický obraz zlomenín diafýzy femuru
``` Bolest Otok Skrátenie končatiny a jej malpozice Krepitace Hematom (hrozí u veľkého compartment sy) ```
35
Liečba zlomenín diafýzy femuru
Operačná - nitrodreňové hřebování - dlahová osteosyntéza - zevní fixátor (PT, otvorená, trieštivá)
36
Mechanizmus vzniku zlomenín distálneho femuru
Mladí - vysokoenergetické násilie | Starí - pád na pokrčené koleno
37
Klasifikace zlomenín distálneho femuru
AO A extraart. B čiastočne intraart. (monokondylárne) C kompletne intraartik. (bikondylárne)
38
Kinický obraz zlomenín distálneho femuru
Bolesť Patologický pohyb alebo obmedzenie pohybu v kĺbe Hemartros Krepitace úlomkov
39
Liečba zlomenín distálneho femuru
Operačná takmer vždy - špongiózne šrúby - dlahová OS - nitrodreňové hřebování - zevní fixátor
40
Mechanizmus vzniku zlomenín proximálnej tibie
Pád/náraz na kolenný kĺb zo strany
41
Klinický obraz zlomenín proximálnej tibie
``` Bolesť, otok Obmedzený pohyb Krepitace Hemartros (tukové kapénky v punktátu) Skoro vždy rôzne poškodenie vazov a meniskov ```
42
KL zlomenín proximálnej tibie
Nedislokované, minimálne dislokované, extraartikulárne a intraartikulárne Ortéza (sadra menej často) Imobilizace na 6-8 t
43
OL zlomenín proximálnej tibie
Repozice a vnútorná fixace Nadradené poškodenie mäkkých tkání - premosťujúca zevní fixace a počká sa na zhojenie Dlahy, ťahové šrúby Artroskopia Niekedy potreba provést spongioplastiku (štep z lopaty kosti kyčelní)
44
Komplikace zlomenín proximálnej tibie
``` Paréza n. fibularis Poúrazová artróza Poranenie popliteálnych ciev Kompartment sy Obmedzenie pohybu Kĺbna nestabilita Porucha osi ```
45
Mechanizmus vzniku zlomeniny proximálnej fibuly
Priamy náraz alebo patologická addukcia bérce | Väčšinou izolované
46
Klinický obraz zlomeniny proximálnej fibuly
Bolesť, otok, prekrvácanie | Môže byť uvoľnenosť kolena na vonkajšej strane (avulze úponu lig. collaterale laterale a šľachy bicepsu)
47
KL zlomeniny proximálnej fibuly
Ak nie je nestabilita v kolennom kĺbe | 3 t ortéza
48
OL zlomeniny proximálnej fibuly
Pri nestabilite kĺbu - reinzerce úponov Poškodení n. fibularis Luxovaná hlavička - fixace šrúbkom
49
Mechanizmus vzniku zlomenín diafýz tibie a fibuly
Priamo - náraz, úder Nepriamo - páčenie, rotace Najčastejšie obe súčasne
50
Klinický obraz zlomenín diafýz tibie a fibuly
Najčastejšie sa lámu obe súčasne Bolesť, krepitace, pat. pohyb Chudý kryt mäkkých tkání na med. ploche tibie - otvorené zl.
51
KL zlomenín diafýz tibie a fibuly
Upúšťa sa od nej - dlhá imobilizácia (4-6 m sa hojí)
52
OL zlomenín diafýz tibie a fibuly
Otvorená repozice a vnútorná OS (dlahy, šrúby) Zatvorená repozice a nitrodreňové hřebování (metoda 1. volby) Zevní fixace (PT a otvorené)
53
Mechanizmus vzniku zlomeniny distálnej tibie
Doskok z výšky Sklz Zaklínenie nohy a hlezna
54
Klinický obraz zlomeniny distálnej tibie
Deformace Krepitace úlomkov Dislokované úlomky napínajú kožu - poruchy prekrvenia, otoky, buly (môže dôjsť ku kožnej nekróze)
55
KL zlomeniny distálnej tibie
Sadrová fixace 6-12 t | Málo dislokované extraart.
56
OL zlomeniny distálnej tibie
OS s absolútnou stabilitou u intraartik. - uhlovo stabilné dlahy - kompresné šrúby - nitrodreňové hřebování - zevní fixátor
57
Mechanizmus vzniku zlomenín horného hlezenného kĺbu
Nepriamy - zle došliapol, podkĺzol | Šport
58
Klasifikace zlomenín horného hlezenného kĺbu
Weberova | Lauge-Hansenova
59
Weberova klasifikace
``` Zlomenín horného hlezenného kĺbu Podľa polohy voči tibiofibulárnej syndezmóze Weber A - pod SD Weber B - v úrovni SD Weber C - nad SD ```
60
Lauge-Hansenova klasifikace
``` Zlomenín horného hlezenného kĺbu Podľa mechanizmu vzniku - v akom postavení bola noha (P/S) a v akom smere pôsobilo násilie (addukce, abdukce, everze) - supinačne-addukční - supinačne-everzní - pronačne-abdukční - pronačne-everzní ```
61
Diagnostika zlomenín horného hlezenného kĺbu
RTG 3 projekce - PZ, boční, PZ v 20° vnútornej rotaci
62
Liečba zlomenín horného hlezenného kĺbu
Sú nitrokloubní - rychlá repozice s dosiahnutím anatomického postavenia OL - ťahová cerkláž, dlažky, kompresné šrúby KL (len W A, niekedy B) - izolované zlomeniny vonkajšieho kotníku, sadrová dlaha 6-8 t
63
Zadonoží je od středonoží oddeleno...
Chopartovým kloubem
64
Středonoží je od předonoží oddeleno...
Lisfrancovým kloubem
65
Mechanizmus vzniku zlomeniny talu
Nepriamy mechnizmus - vysokoenerg. násilie (pády z výšky, dopravné nehody) Najslabší je krček (avaskul. nekrózy)
66
Klasifikace zlomeniny talu
Hlavne prognostická 1. hlavice, trochley, výbežkov (neporušené cievne zásobenie) 2. krčku a tela bez dislokace (neporušené cievne zásobenie) 3. krčku a tela s dislokací 4. krčku a tela s luxací hlezenního kloubu
67
KL zlomeniny talu
Nedislokované | Sadrová fixace 8 t a potom 6 t mierne zaťažovať nohu v ortéze
68
OL zlomeniny talu
Dislokované a osteochondrálne Kompresné šrúby Dlažky Transfixace zlomeniny K dráty
69
Mechanizmus vzniku zlomeniny kalkanea
Hlavne mladí | Zlý doskok, náraz na patu, vysokoenergetické násilie
70
Klinický obraz zlomeniny kalkanea
Otok Defigurace paty Bolesť, nemožnosť došliapnuť - treba vyšetriť NC, myslieť na kompartment sy
71
Klasifikace zlomeniny kalkanea
Essex-Lopresti | Sandersova
72
Essex-Loprestiho klasifikace
Zlomeniny kalkanea - extraartikulárne - intraartikulárne - joint-depression type, tongue type
73
Sandersova klasifikace
``` Zlomeniny kalkanea Prognostická rola Hodnotí počet linní lomu na koronálních rezoch na CT Typ: 1 nedislokované bez ohľadu na počet fragmentov 2 dislokované 2 úlomkové 3 dislokované 3 úlomkové 4 trieštivé ```
74
KL zlomeniny kalkanea
Nedislokované Elevace a ledování bez fixace Nezaťažovať 8-12 t
75
OL zlomeniny kalkanea
K dráty Fixace šrouby Dlahová OS Kalkaneální nitrodreňový hřeb
76
Mechanizmus vzniku zlomenín metatarzov
Priame násilie - pád predmetu na nohu, zaklienenie nohy pri nehodách, pády z výšky
77
Typy zlomenín metatarzov
Diafyzárne - priečne, šikmé, vlivem pôsobenia svalov interosseálnych nedislokované Subkapitálne - dislokované ťahom šliach Často únavové
78
Liečba zlomenín metatarzov
KL u nedislokovaných | OL - kompresné šrúby, nitrodreňová fixace, k drát

Traumatológia (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions