Zlomeniny Flashcards

1
Q

Zlomenina

A

Porucha kontinuity kosti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Klinická diagnostika zlomenin sa opiera o…

A

Anamnézu (úraz)
Klinický obraz (deformace, otok, hematom, krepitace, bolest, funkčne omezená pohyblivost)
RTG (2 projekce, spec. projekce)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Delenie zlomenin

A

Úrazové
Únavové
Patologické
Osteoporotické

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Zlomeniny podľa linie lomu

A
Priečne
Šikmé
Špirálne
Avulzné (pri úponoch)
Vertikálne
Tangenciálne (osteochondrálne)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Zlomeniny podľa porušenia kožného krytu

A

Zatvorené a otvorené

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Zlomeniny podľa počtu úlomkov

A

Dvojúlomkové
Trojúlomkové
Štvorúlomkové
Trieštivé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Zlomeniny podľa dislokácie

A

Nedislokované

Dislokované

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hodnotenie dislokace zlomeniny

A

Podľa polohy periférneho úlomku voči proximálnemu

naopak u páteře - prox. voči dist.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Dislokace

A
Ad latus (do strany, podélna osa zachovaná)
Ad axim (posun pod uhlom)
Ad longitudinem (do dĺžky, v podélné ose)
Ad peripheram (rotační)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Dislokace ad axim (uhlová)

A

Valgozita - perif. úlomek smeruje zevne
Varosita - perif. úlomek smeruje dnu
Retrokurvace - prehnutie smerom dozadu
Antekurvace - prehnutie smerom dopredu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Dislokace ad longitudinem

A

Cum contractione - skrátenie

Cum distractione - predĺženie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vznik únavovej zlomeniny

A

Přetížení skeletu

  • pri únave svalovej manžety
  • nadmerné opakované namáhanie hypertrofickej svalovej manžety
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Lokalizácia únavovej zlomeniny

A

Metatarzálne kosti

Tibia stredná tretina, fibula distálna tretina - bežci, tanec

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Symptomy a liečba únavovej zlomeniny

A
Lokálna bolestivosť pri záťaži
Bez nápadného otoku, hematomu
Neskôr klidová bolesť
RTG nález po 4-6 t (periostálna reakcia)
Konzervativne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Patologické zlomeniny

A

Pôsobením neveľkého násilia a patologicky zmenenú kosť - metastázy, osteoporóza, cysty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Osteoporotické zlomeniny

A

Následkom mechanických síl, ktoré normálne zlomeninu nespôsobia

17
Q

Typické osteoporotické zlomeniny

A
Kompresní zlomeniny obratlu
Krček femuru
Distálne radium
Subkapitálne zlomeniny humeru
Panva
18
Q

Klasifikace zlomenin

A

AO
Z hodnotenia RTG
Štvormiestny kód

19
Q

AO klasifikace - 1. miesto kódu

A
Anatomická lokalizace
1 humerus
2 radius, ulna
3 femur
4 tibia, fibula
5 páteř
6 panva
7 ruka
8 noha
9 hlava
20
Q

AO klasifikace - 2. miesto kódu

A

Poranený segment kosti
1 prox.
2 diafýza
3 dist.

21
Q

AO klasifikace - 3. miesto kódu

A

Povaha zlomeniny
Diafyzárne: A 2-úlomkové, B 3-úlomkové, C trieštivé
Metafyzárne: A extraartikul., B čiastočne intraartikul., C úplne intraartikulárne

22
Q

AO klasifikace - 4. miesto kódu

A

Závažnosť zlomeniny

špirálna, šikmá, priečna

23
Q

Hojenie kosti

A

Primárne a sekundárne

24
Q

Primárne kostné hojenie

A

Úlomky k sebe komprimované - nie sú mikropohyby

Nitrokĺbne, predlaktie

25
Q

Sekundárne kostné hojenie

A

Svalkom
Umožnený mikropohyb medzi úlomkami
Pevnejšie
Diafyzárne

26
Q

Tvorba svalku

A
  1. fáze zánětlivá (hematom, fibrózní tkáň)
  2. fáze reparativní
  3. fáze tvorby definitivního svalku
  4. fáze remodelace
27
Q

Komplikace hojenia kosti

A

Spojené s poškodením periostu a poruchou prekrvenia kosti

  • predĺženie hojenia
  • pakloub
  • nekróza úlomkov
  • infekce
28
Q

Cieľ liečby zlomenin

A

Obnoviť dĺžku a osu končatiny
Zhojiť zlomeninu
Obnoviť funkciu

29
Q

Konzervatívna liečba zlomenin

A

repozice + fixace + rehabilitace
Reponovánie úlomkov do správneho postavenia a fixace, aby boli nehybné (len mikropohyby).
Vedie k sekundárnemu kostnému hojeniu.

30
Q

Prostriedky konzervatívnej liečby zlomenin

A

Sadrové obväzy
Ortézy
Extenčné techniky
Pevné obinadla

31
Q

Indikace konzervatívnej liečby zlomenin

A

Deti
Stabilné, nedislokované
Riskantná operace, nemožná anestezie

32
Q

Operačná liečba zlomenin

A

repozice + osteosyntéza

33
Q

Osteosyntéza

A

Operačná technika využívaná pre liečbu komplikovaných zlomenin.
(kovové implantáty - šrúby, dlahy, hřeby, dráty, zevní fixátor)

34
Q

Indikace osteosyntézy

A
Otvorené zlomeniny
Nestabilné zlomeniny
Intraartikulárne zlomeniny
Súčasné poškodenie ciev a nervov
Nezdarila sa konzervatívna liečba
35
Q

Osteosyntézy podľa stability

A
  1. Osteosyntézy s absolutnou stabilitou (autokompresní dlaha, kompresný šrúb, ťahová cerkláž)
  2. Osteosyntézy s relatívnou stabilitou (mikropohyby, zevní fixátor, nitrodřeňový hřeb)
  3. Adaptačné osteosyntézy (adaptují v postavení, ale nie sú fixované - ešte sadrový obvaz)