ŽIVCI MEDENICE Flashcards
Zidove medenice inervirajo?
plexus lumbalis
plexus sacralis
plexus pudendus (s. n. pudendus)
plexus coccygeus
plexus pelvinus (s. hypogastricus inferior)
Kaj inervirata plexus lumbalis in plexus sacralis? Kje potekata?
V glavnem nogo.
Od svojega nastanka prehajata skozi medenico, tako da se nahajata na njenem perifernem zidu in imata odnose s strukturami in mišicami v medenici.
Plexus sacralis inervira tudi mišice perifernega zida.
PLEXUS LUMBALIS (nastanek, potek n. obturatorius)
Th12-L4
Ena od terminalnih vej je n. obturatorius, ki na poti proti canalis obturatorius potuje skozi medenico. Gre od spodnje strani peritoneum parietale in križa zadnjo stran bifurcatio a. iliacae communis, ki odgovarja fossa ovarica, v kateri je ovarium. Potem gre naprej po perifernem zidu medenice proti canalis obturatorius, čez katerega zapusti medenico.
PLEXUS SACRALIS (nastanek, terminalna in bočne veje)
L4-S4
Gradijo ga veje prvih treh križnih (sakralnih) živcev skupaj s truncus sacrolumbalis. Ta splet leži na sprednji strani m. piriformis in ima obliko trikotnika, z vrhom usmerjenim proti foramen ischiadicum majus, čez katerega pelvis zapuščajo njegove bočne veje in terminalna veja: n. ischiadicus. Bočne veje so rr.musculares (inervirajo m. piriformis in m. obturatorius internus).
PLEXUS PUDENDUS (nastanek, kje se nahaja)
S2-S4
Nastane iz sprednje veje 4. križnega živca in se anastomozira s sosednjimi sakralnimi živci - torej s sprednjima vejama 3. in 5. križnega živca (ta splet je mešan).
Plexus pudendus se nahaja pod križnim in nad trtičnim prepletom. Leži s spodnjim delom ob os sacrum in na sprednji strani m. coccygeus ter pod spodnjim robom m. piriformis.
PLEXUS PUDENDUS (kaj inervirajo njegove motorične in kaj senzorične veje)
Motorične veje inervirajo mm. perinei.
Senzorične veje inervirajo kožo osramja (perineuma) in kožo zunanjih spolnih organov.
PLEXUS PUDENDUS (bočne veje, končna veja)
Bočne veje so mišične, n. musculi levatoris ani in n. musculi coccygei, končna veja pa je n. pudendus.
N. pudendus (potek, bočne veje)
Sledi a. pudenda interna, najprej se nahaja za njo, nato pod njo.
Zapušča medenico skozi foramen infrapiriforme, gre okoli spina ischiadica in skozi foramen ischiadicum minus. Potem se vrača v pelvis ob zunanjem robu fossa ischioanalis, torej skozi canalis pudendalis, kjer daje svoje bočne veje: nn. rectales inferiores, ki inervirajo m. sphincter ani externus in kožo analnega predela.
Končne veje n. pudendus?
n. dorsalis penis oz. clitoridis
nn. perineales s. perinei
N. dorsalis penis oz. clitoridis (kaj inervira)
motorične veje
senzorične veje inervirajo erektilna telesa in kožo zunanjih spolnih organov moškega oz. ženske
Nn. perineales (kaj inervirajo senzorične in kaj motorične veje?)
senzorične veje inervirajo kožo osramja in kožo zunanjih spolnih organov moškega oz. ženske
motorične veje inervirajo m. transversus perinei superficialis et profundus, m. sphincter urethrae (externus), m. ischiocavernosus in m. bulbospongiosus - mišice medeničnega dna
PLEXUS COCCYGEUS (nastanek, lega, končna veja + kaj inervira)
Nastane s spajanjem sprednje veje 5. križnega živca in sprednje veje trtičnega živca.
Leži na sprednji strani m. coccygeus pod plexus lumbalis.
Končna veja je n. coccygeus, ki prebija m. coccygeus ter daje veje za inervacijo kože med trtično kostjo in anus na zadnji strani m. coccygeus.
PLEXUS COELIACUS - kaj inervira?
testis in ovarium
PLEXUS PELVINUS s. PLEXUS PELVICUS s. PLEXUS HYPOGASTRICUS INFERIOR (kaj je, kaj inervira in iz česa je sestavljen)
Je vegetativni preplet, ki inervira vse organe medenice ter ima dovodna vlakna, ganglia pelvica in odvodna vlakna.
Dovodna vlakna PLEXUS PELVINUS
Dovodna ali aferentna vlakna so:
- simpatična
- parasimpatična
Simpatična dovodna vlakna PLEXUS PELVINUS
- od medeničnega dela simpatikusa:
- ganglia sacralia
- ganglion impar
- nn. splanchnici sacrales
- od zgornjega hipogastričnega spleta:
- plexus hypogastricus superior s. n. praesacralis, ki se odvaja od simpatičnega aortičnega spleta, od njega potekata n. hypogastricus dexter et sinister, ki formirata plexus hypogastricus inferior
Parasimpatična dovodna vlakna PLEXUS PELVINUS
vlakna iz centrum parasympathicum od 2. do 4. sakralnega segmenta, preko sprednjih vej 3.-5. sakralnega živca in kot nn. splanchnici pelvici s. nn. erigentes prehajajo v plexus hypogastricus inferior in ganglia pelvina
Plexus iliacus internus PLEXUS PELVINUS
simpatični splet
desni in levi obkrožata a. iliaca interna
vsak od njiju je zgrajen iz simpatičnih in parasimpatičnih vlaken ter je povezan z medeničnimi gangliji
Gangliji PLEXUS PELVINUS (kaj so, kje se nahajajo pri moških in kje pri ženskah)
ganglia pelvina so številni majhni gangliji, ki imajo skupaj obliko mrežaste ganglijske ploščice in se nahajajo desno in levo v medenični fasciji
pri moških se nahajajo med bočnim zidom rektuma in mehurjem, pri ženskah pa med zadnjo steno materničnega vratu in rektuma
Odvodna ali eferentna vlakna PLEXUS PELVINUS
simpatična in parasimpatična ter gradijo preplete, ki obkrožajo arterije (veje a. iliaca interna) in skupaj z njimi prispejo do organov
- za mehur
- za rectum
- za moške spolne organe
- za ženske spolne organe
Parasimpatična vlakna inervirajo tudi dele colon od flexura coli sinistra navzdol (colon descendens, colon sigmoideum).
Odvodna ali eferentna vlakna PLEXUS PELVINUS za mehur
plexus vesicalis
Odvodna ali eferentna vlakna PLEXUS PELVINUS za rectum
plexus rectalis medius
plexus rectalis inferior
Odvodna ali eferentna vlakna PLEXUS PELVINUS za moške spolne organe
plexus deferentialis
plexus prostaticus
nn. cavernosi penis
Odvodna ali eferentna vlakna PLEXUS PELVINUS za ženske spolne organe
plexus uterovaginalis
nn. cavernosi clitoridis
MEDENIČNI DEL SIMPATIKUSA (PARS PELVINA TRUNCI SYMPHATICI)
Tvorita ga 2 para po 2 ganglija: GANGLIA SACRALIA, ki so med seboj povezani. Direktno se vežejo na lumbalne ganglije, njegovi gangliji so veliko manjši.
Križni gangliji se nahajajo desno in levo od središčne linije, na sprednji strani os sacrum in se spodaj končajo z nestalnim ganglijem: GANGLION IMPAR, ki leži pred 3. trtičnim vretencem.
Iz križnih ganglijev grejo nn. splanhnici sacrales, ki so dovodne veje za plexus hypogastricus inferior.
