zima 2023 Flashcards

1
Q

Stan dziecka, Jacka 8 letniego w astmie, przychodzi na SOR, saturacja 97, osłuchowo drobne świsty obustronnie, energiczny, gada sam, pełnymi zdaniami, jak mocne to zaostrzenie astmy?

A

Chyba łagodne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Na jakie powodujące infekcje układu nerwowego nie ma szczepionek w programie szczepień 2023

A

neisseria meningitis

ale są:
krztusiec
błonica
streptoccocus pneumoniae
Haemophilus influenzae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

jaki procent młodych komórek w szpiku to ostra białaczka

A

5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Noworodek napięcie mięśniowe ma spoko, brzuch przy pępku wzdęło (ale niewielkie zmiany tam były jak coś) opuchnięty pierścień wokół pępka, z kikuta pępka wydostaje się zielona wydzielina, nawrót kapilarny 3s, lekkie zaciąganie przestrzeni międzyżebrowych, oddechy >70/mini w jakim jest stanie?

A

średni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Najczęstsze wywołujące ZOMR u dzieci w wieku 5-15 lat

A

S. pneumonie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Rytm cwałowy, szmer holosystoliczny 4/6 w skali Levina, przy lewej dolnej krawędzi mostka, saturacja, 97%, tętno obecne symetrycznie, miernie napięte, jaka to wada?

A

VSD - bo rytm cwałowy, który jest typowy dla zmian w komorach (mp.pl) i szmer holosystoliczny dość głośny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Laska z dzieckiem co ma objawy krupu co mu dać. Ale w dobrym stanie - świadome itd.. Wszystko się dzieje w POZ. Co należy zrobić z takim dzieckiem?

A

nebulizacja budezonid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Dziecko z białaczka miało wysokie białe krwinki 120 tys i bolą go lędźwie, zwymiotowało, co robić, anuria 1/m2/doba

A

3l +furosemid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

W którym zespole nie ma zaburzeń wzrastania

A
  • klinefelter

ale są w:
- noonan,
- trisomia 21,
- silver-russel,
- turner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Gdzie nie będzie stridoru wdechowego

A

pierścień naczyniowy tchawicy

ale:
- laryngomalacja
- podgłośniowe zapalenie krtani
- bakteryjne zapalenie nagłośni
- porażenie strun głosowych w przywiedzeniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Migrena podstawna

A

b. Typ migreny z aurą
c. W zakresie unaczynienia tętnicy podstawnej mózgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Którego objawu nie będzie z przewlekłej hiperkalcemii w nadczynności przytarczyce

A

Objaw chvostka - w hipokalcemii

będą:
Ból głowy
Nadciśnienie
Poliuria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wspólną cechą zarówno pierwotnego jak i wtórnego hipogonadyzmu będzie:

A

niski poziom hormonów płciowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

z bazy wysokie GH i niskie IGF-1 co można wykluczyć na starcie

A

przerwanie szypuły przysadki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Jak stwierdzić cukrzyce u dziecka wg wytycznych. Wszystko poza

A

w OGTT w 120 :;min >=140

ale:
HbA1c >= 6,5
przygodna >200
2x >=126 na czczo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Prawdziwe dotyczące SM u dzieci z wyjątkiem

A

nie mogą wystąpić zmiany w rdzeniu (F)
nie wymaga leczenia immunomodulującego (F)
najczęstsza jest postać wtórna postępująca (F, najrzadsza jest i najcięższa)

ale:
najczęstsza jest postać rzutowo-remisyjna (P)
rzut wymaga zawsze podania doustnie glikokortysterydów (P)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Niskorosła 15latka w skali Tannera telarche 1, pubarche 5, axilarche obecne. Czego nie bierzesz pod uwagę w diagnostyce:

A

WPN - bo przedwczesne dojrzewanie; plus u dziewczynek wykrywa się to w wieku niemowlęcym (-> androgenizacja)

a) hipogonadyzm
b) Tunnera
d) Kalmana
e) nadczynność tarczycy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Objawem encefalopatii nie jest:

A

objaw Gowersa

ale:
splątanie
drgawki
ogólne pobudzenie psychoruchowe zaburzenia mowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wskazać prawdziwe zdanie dot. dystrofii mięśniowej Duschenna i dystrofii miotonicznej Steinerta:

A

rzekomy przyrost łydek w dystrofii Duschenna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q
  1. Prawdziwe dotyczące tików ruchowych prostych (kombinacje)
A
  1. ustępują/zmniejsza się nasilenie podczas snu i odpoczynku
  2. zaostrzane są przez lęk i niepokój
21
Q

Bardzo silny ból głowy, porażenie nerwu VI i obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, co to
jest?

A

Zakrzepica naczyń

22
Q

Objawy: opadanie kącika ust, zaburzenia marszczenia czoła, dziecko nie może zamknąć powieki, osłabiony odruch rogówkowy, co się dzieje?

A

obwodowe uszk. VII

23
Q

Niski wzrost u bobasa, ma wykluczone dysfunkcje tarczycy, nadnerczy i czegoś jeszcze. Sprawdzili Gh i w normie/wzrost, igf-1 niskie. Czego nie uwzględniamy w dalszej diagnostyce:

A

Przerwanie lejka (szypuły przysadki)

24
Q

Dziecko zaczęło chodzić na szerokiej podstawie, oczopląs, niewyraźna mowa - objawy mozdzkowe. Co podejrzewasz?

A

guztylnegodołuczaszki

25
Q

Drgawki u dziecka 7 r.z. z gorączką, trwały 5 min, z objawami infekcji, jednocześnie ze sztywnością karku i Kernig (+) co to:

A

drgawki w przebiegu ZOMR

26
Q

Co współistnieje z guzem Wilmsa?

A
  1. aniridia
  2. wady układu moczowo-płciowego
27
Q

Splenomegalii nie będzie w:

A

niedokrwistości Fanconiego ? +1 (bo to anemia aplastyczna)

ale będzie w:
przewlekłej białaczce szpikowej
chorobie Gauchera
anemii hemolitycznej

28
Q

U dziecka 5 lat tydzień po infekcji dróg oddechowych pojawił się niedowład kk dolnych i zaburzenie czucia od łopatek w dół, brak skórnych odruchów brzusznych. Podejrzewamy:

A

polineuropatia czuciowo-ruchowa

29
Q

case z dzieckiem 4 lata z z zażółceniem powłok, wysokim LDH wysokie retikulocyty

A

podejrzewamy anemię hemolityczną - bezpośredni test Coombsa

30
Q

Thelarche praceox - wskaż prawdziwe zdanie:

A

brak przyspieszania wieku kostnego

31
Q

Dziecko (wiek?=> chyba jakieś małe w miare wydaje mi się że 3-5 lat ale nie wiem na 100%)z zaburzeniami - ciągłe infekcje, przerost migdałka, zaburzenia słuchu (chyba było , że częste infekcje ucha, nie było o zaburzeniach słuchu? ) wraz z zaburzeniami mowy, skierowany do poradni neurologicznej, od czego zaczniemy diagnostykę?

A
32
Q

Fałsz o niedokrwistośći Fanconiego

A

dotyczy wyłącznie upośledzenia linii czerwonokrwinkowej

ale:
pancytopenia
dziedziczony jest autosomalnie recesywnie
współistnieje z wieloma wadami wrodzonymi

33
Q
  1. Dziecko przywiezione na SOR, wysoka gorączka z wybroczynami na kończynach, blade leukocyty 3000, płytki 56 000, hemoglobina 9,5 co szczególnie podejrzewamy (kombinacje):
  2. Ostra białaczka limfoblastyczna
  3. Przewlekła białaczka szpikowa
  4. Posocznica
  5. Zespól hemofagocytarny
  6. Samoista plamica małopłytkowa
  7. Anemia aplastyczna
A

1,3,4 (na 100% bo było we wszystkich kombinacjach), 6

34
Q

Dziecko z ciężką hemofilią A dostało ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego i konieczny jest zabieg, normalnie przyjmuje brakujący czynnik, co należy zrobić

A
  1. Należy podać dodatkową ilość czynnika VIII przed zabiegiem
  2. Należy sprawdzić obecność inhibitorów krzepnięcia
35
Q

Odruch chwytny

A

w kk górnych zanika do 3 miesiąca, w kk dolnych do 12 miesiąca

36
Q
  1. Matka wbiegła na Sor z dzieckiem, chwile temu zjadł orzeszki ziemne, zaczął się dusić, teraz cały czas źle się czuje, leci przez ręce. Co zrobisz w pierwszej kolejności?
A

adrenalina domięśniowo

37
Q

Który zespół nie wiąże się z większym ryzykiem guzów OUN:

A

Beckwitha-Widemana

38
Q

przyczyną wtórnej niedoczynności nadnerczy jest:

A
  1. napromienianie jonizujące przysadki
  2. pierwotny guz przysadki
  3. niedoczynność przysadki
  4. odstawienie glikokortykosteroidów
  5. ? (chyba guz okolicy podwzgórzowo-przysadkowej)
39
Q

Chłoniaki nieziarnicze - wskaż prawdę

A
  1. charakteryzuje je bardzo szybki wzrost wzrost i objawów naglących
  2. występują często u osób z upośledzeniem odporności
40
Q

gdzie nie ma poliurii i polidypsji?

A

Siadh

41
Q

Wskazać prawdziwe zdanie dotyczące zespołu Cushinga u dzieci:

A

objawiasięnajczęściejzahamowaniemwzrostuijednocześnienadmiernym
przyrastaniem masy ciała

42
Q

ilość blastów w szpiku która wskazuje na ostra białaczkę

A

> 5%

43
Q

Opis dziewczynki z WPN ( czy to nie był przełom nadnerczowy?),. wszystkie objawy typowe,w dniu przyjęcia wymioty, miała duże odwodnienie, jak postępować:

A

podać dożylnie chlorek sodu i glukozę, również dożylnie hydrokortyzon

44
Q

Dziewczyna po wysiłku zez, podwójne widzenie - co podejrzewać i diagnozować

A

miastenia i przeciwciała przeciwko Achr (baza)

45
Q

U dziewczynki niedowład spastyczny w kończynach dolnych, mniejszy w górnych, coś jeszcze.

A

poraże niespastyczne, diplegie

46
Q

Przy jakim omdleniu nie zalecisz skierowania do kardiologa:

A

omdlenie po wymiotach

47
Q

Dziecko miało nefroblastome. Zastosowano chemioterapię, operacje i radioterapię loży oraz przerzutu do płuc. Powikłaniami mogą być. (Kombinacje)

A
48
Q

Przypadkowo wykryty Guz w brzuchu + nadciśnienie

A

nephroblastoma