zima 2022 Flashcards

1
Q
  1. Gdzie robimy biopsję aspiracyjną z wyboru w PIERWSZEJ kolejności w diagnostyce
A

Anemia aplastyczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
  1. Gdzie nie będzie powiększonych węzłów chłonnych
A

Anemia aplastyczna

ale będą w:
- Choroba autoimmunologiczna
- choroby spichrzeniowa
- anemia hemolityczna
- Choroba Gauchera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
  1. Dziecko zaczęło chodzić na szerokiej podstawie, oczopląs, zakażenie wirusowe chyba kilka tygodni wcześniej, płyn mózgowo-rdzeniowy bez zmian - co mu jest?
A

Ostra ataksja móżdżkowa
- gdyby były zaburzenia świadomości to można rozważyć zapalenie mózgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
  1. Guzki w sercu- rhabdomyoma wykryte chyba już płodowo
A

Stwardnienie guzowate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  1. Leczenie ultraszybką insuliną u dzieci przy prawidłowej glikemii należy podawać
A

2-10 min przed posiłkiem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
  1. W zespole Retta czego nie ma
A

Wielkogłowia

ale jest:
- Padaczka
- Stereotypie ruchowe
- Hiperwentylacja
- Postępujący regres mowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
  1. Tyreotoksykoza u noworodka czego nie będzie
A

Bladość (bo będzie żółty a bladośc to w niedoczynności)

ale będą:
- SGA
- Powiększenie wątroby i śledziony
- Nadcisnienie
- Tachykardia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  1. Aptt 86s którego czynnika nie oznaczamy, a INR był 1,5
A

VII

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  1. tyreotoksytoza u nowordka
A

Najczęstszą przyczyną tyreotoksykozy wrodzonej jest matka z Gravesem basedowem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  1. Dziecko na łące ma napad astmy przytomne tachykardia, tachypnoe, bez skórnych zmian
A

Betamimetyki wziewne
Sterydy systemowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  1. Płytki 700 000, układ białokrwinkowy ok, Hematokryt 23%, erytrocyty niskie MCV niskie
A

Ma nadpłytkowości bo niedobór Fe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  1. (opis, że od 2 dni gorączka 38,5 stopnia, ale nie ogólny dobry, w badaniu zapalenie gardła z nalotem żółto zielonym chyba, limfadenopatia szyjna, śledziona 3 cm pod łukiem żebrowym) wybroczyny na podniebieniu, blade śluzówki
A

Diagnostyka mononukleozy (był opis, że podejrzewamy mononukleoze więc robimy morfologię, próby wątrobowe z kontrolą za kilka dni)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  1. Z bazy ból głowy u chłopca obustronny nie nasila się w wysiłku
A

Napięciowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Napięciowe kombinacje z bazy

  1. Obustronne
  2. Różnicowanie z migrena bez aury
  3. Nie przeszkadza w codziennej aktywności
  4. Wymagają intensywnej farmakoterapii
    (wybierz)
A

1,2,3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. Przełom miasteniczny objawy
A

Zaburzenia zwieraczy, ….poszerzone źrenice, tachykardia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  1. Wspólne dla przełomu miastenicznego i cholinergicznego
A

niewydolność oddechowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q
  1. Czym jest miastenia wrodzona?
A

zaburzenia błon pre i postynaptycznych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Przychodzi do ciebie 11-letnia dziewczyna, 138cm wzrostu, MPH 156cm, T2, P1, +17% wagi należnej do wzrostu, bez dysmorfii, co możesz u niej zdiagnozować

A

Nadwagę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Skala tannera (kombinacje)
1. jest 5 stopniowa
2. jest 4 stopniowa u dziewczynek i 5 u chłopców
3. ocenia gonadarche
4. ocenia tchelarech
5. ocenia pubarche

A

1,3,4,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q
  1. dziecko z trójkątną twarzą, niskie
A

silver russell

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q
  1. 15-latek zgłasza się z bólem dalszego końca kości udowej (?). Twoim postępowaniem będzie:
A

.RTG w celu różnicowania między złośliwym a łagodnym nowotworem (to było jakoś inaczej chyba sformuowane, że RTG jest najlepszy, nie najlepszy tylko dobry do różnicowania więc robimy)+1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q
  1. dzieciak 15 lat z ginekomastią, szerokie biodra, wysoki
A

klinefelter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

dziecko z hiponatremia hiperkaliemia hipoglikemia

A

niedobór 21 hydroksylazy (ew 11b-hydroksylazy bo oba są w WPN)

24
Q
  1. czego nie spowoduje nadmiar kortyzolu
A
  • przyspieszone wzrastanie

ale:
B. otyłość
C. rozstępy
D. zaburzenia gospodarki węglowodanowej
E. zaburzenia psychiczne

25
Q
  1. W leczeniu stanu padaczkowego u dzieci nie zastosujesz
A

C. Karbamazepiny

ale:

A. Kwasu walproinowego
B. Benzodiazepin
D. Fenobarbitalu
E. Fenytoiny

26
Q
  1. leczenie ciężkiej hipoglikemii z utratą przytomności przedszpitalnie
A

najlepiej glukagon domięśniowo

27
Q
  1. Dziewczyna 15 lat ból głowy 10/10 + objawy oponowe
A

SAH (krwotok podpajęczynówkowy)

28
Q

Zespół Sturge’a-Webera najczęściej manifestuje się u dzieci:

A

Padaczką z hemiparezą następową

29
Q
  1. w zespole żyły próżnej górnej
A

wszystkie:

A.obrzęk twarzy
B. Horner
C.nadmierne wypełnienie żył szyjnych
D. zaczerwienienie twarzy

30
Q

fałszywe o drgawkach gorączkowych

A

profilaktyka drgawek gorączkowych to fenobarbital

31
Q
  1. Patogeneza zespołu żyły głównej górnej
A

Ucisk masy na żyła próżna górna

32
Q
  1. dziecko z hipokalcemia hiperfosfatemia hipomagnezemia
A

wrodzona niedoczynność przytarczyc

33
Q
  1. co nie spowoduje poliurii i polidypsji
A

siadh

34
Q
  1. Napadowe nadciśnienie, guz w jamie brzusznej (neuroblastoma)… między napadami brak objawów, co będzie lekiem z wyboru:
A
35
Q

Płynoterapia kwasicy ketonowej, przy odwodnienie 10%, masa ciała 14kg, glukoza chyba 16 mmol/l jakoś

A

Bolus 140ml 0,9% NaCl w 1h, potem dalej NaCl 0,9% z chlorkiem potasu i insulinoterapia chyba też 0,7j

36
Q
  1. Co jest najważniejsze w diagnostyce niedoborów wzrostu
A

Siatki centylowe i MPH

37
Q
  1. w ostrym rzucie sm
A

gks ogólnoustrojowo

38
Q
  1. przeciwciala patognomoniczne dla gravesa basedowa to
A

TraB

39
Q
  1. Dziecko z hipoglikemia, mikropracie, zanik nerwów wzrokowych itp.
A

niedoczynnosc wielohormonalna przysadki

40
Q
  1. U 15-letniej dziewczyny z obfitymi i przedłużającymi się krwawieniami miesięcznymi, w morfologii krwi stwierdzono: WBC: 7500/µl, RBC: 4 790 000/µl, HGB: 9,50 g/dl, HCT: 31,40 %, MCV: 70,4 fl, MCH: 18,2 pg, MCHC: 28,8 g/dl, RDW-CV: 20,4 %, PLT: 80 000/µl. W wywiadzie występowały przedłużone krwawienia po ekstrakcjach zębów. W pierwszej kolejności u pacjentki należy podejrzewać:
A

Chorobę von Willebranda

41
Q
  1. Dziecko z hemofilią A idzie do zabiegu i ma stałą profilaktykę
A

i tam musi dostać dodatkowo czynnik VII nawet jak ma profilaktykę

42
Q
  1. w stwardnnieniu guzowatym chyba u noworodków objaw to
A

Zespół westa (zgięciowe napady padaczkowe)

43
Q
  1. po leczeniu platyną nowotworu co trzeba monitorować wszystko oprócz
A

Wszystko należy monitorować:

nerki
B. wątrobę
C. Słuch
D. Wzrost

44
Q
  1. powikłaniem późnym po leczeniu przeciwnowotworowymj wszystko oprócz:
A

D. wznowa nowotworu a nie to? chyba to, bo to nie jest powiklanie leczenia

ale:
A. kardiomiopatia
B. zaburzenia hormonalne
C. bezpłodność
E. rozwój wtórnego nowotworu

45
Q
  1. leczenie przedwczesnego dojrzewania
A

długodziałające analogi GnRH

46
Q
  1. Wszystkie spowodują rzekome przedwczesne dojrzewanie oprócz
A

Torbiel pajęczynówki

ale:
Rak nadnercza
C. Guz jądra
D. Testotoksykoza
E. Gruczolak nadnercza

47
Q
  1. Triada Cushinga
A

A. Nadciśnienie, bradykardia, nieregularny oddech

48
Q
  1. System monitorowania glikemii wybrać fałsz
A

Tylko u pacjentów z pompą insulinową

prawdziwe:
- Przydatne u osób które nie odczuwają hipoglikemii
C. Może przynieść korzyść u pacjentów stosujących peny
D. Może wpływają na poprawę wyników HbA1c

49
Q
  1. Dziecko 18 mż do 10 mż rozwijało się prawidłowo po czym zaczęły się pojawiać upadki, osłabienie mięśni i drżenia rąk
A

SMA

50
Q
  1. w niedoborze B12 wybierz fałsz
A
  • najlepszy sposób leczenia to długotrwała doustna suplementacja B12

Ale:
- anemia makrocytarna
C. może towarzyszyć małopłytkowość i neutropenia
D. że może występować u dzieci matek veganek

51
Q
  1. Prawda o chorobie Huntingtona
A
  • Mutacja dynamiczna
    B. Pełna penetracja ale opóźniona manifestacja
    C. Antycypacja
52
Q
  1. Czego nie stosuje się w leczeniu pierwotnej małopłytkowości immunologicznej?
A

przeszczep komórek krwiotwórczych

ale:
sterydy
B. immunoglobuliny
Analog trombopoetyny
E. splenektomia

53
Q
  1. Markery neuroblastomy - kombinacje
A
  1. neuro specyficzna enolaza
  2. katecholaminy w moczu
54
Q
  1. Prawda o guzie Wilmsa
A

Najczęściej nie daje objawów poza powiększeniem brzucha

55
Q
  1. Prawda o chłoniakach nieziarniczych
A
  1. większa dynamika wzrostu niż w Hodgkina
  2. w śródpiersiu najczęściej wywodzi się z limfocytów T
56
Q
  1. Było jeszcze o dziecku, które ma podejrzenie chłoniaka Hodgkina i co w histopatologii potwierdzi to rozpoznanie
A

komórki Reed-Sternberga

57
Q
  1. Dziecko 6 tygodniowe z neuroblastomą 3 cm w nadnerczu bez dodatkowych objawów - tu było jeszcze w treści, że podjęto decyzję o obserwacji, a potem w odpowiedziach, że nigdy się nie obserwuje
A

Obserwujemy i jak rośnie to wycinamy