Ziarniniaki i zmiany odczynowe

Question 1

Sarkoidoza

Answer 1

 Zmiany skórne guzkowe, guzowate lub typu płaskich nacieków ustępujące bez blizn
 Dodatni objaw diaskopii (kolor palonego cukru przy ucisku szkiełkiem)
 Odmiany:
o Drobnoguzkowa rozsiana – głównie twarz
o Drobnoguzkowa o układzie obrączkowatym
o Naczyniowa – głównie kobiety na nosie, w miejscach przylegania okularów
o Odmrozinowa –twarz, uszy, ręce
o Podskórna
 Objawy układowe: płuca, oko, kości rąk i stóp, migdałki i węzły chłonne
 Leczenie: GKS [I rzutem NIE jest PUVA]

Question 2

Ziarniniak obrączkowaty

Answer 2

 Brak zmian na śluzówkach
 Twarde, wyniosłe, gładka powierzchnia, kolor skóry, bez blizn
 Częściej kobiety, też u dzieci
 Może być spowodowany lekami
 Skóra i tkanka podskórna
 Grzbiety rąk i stóp
 Odmiany: mnoga, podskórna (dzieci w okolicach stawów), rumieniowa, granuloma annulare perforans (rozpad guzków, powstanie owrzodzeń)
 Przebieg przewlekły, bezobjawowy, może ustępować samoistnie

Question 3

Mastocytoza

Answer 3

 Skórna:
o Zwykle rozsiana pokrzywka barwnikowa [w niej podejrzewamy rozrost szpiku]
o Plamy lub lekko nacieczone grudki na tułowiu
o Łagodna postać
o Częściej dzieci (1-2 rok życia), cofa się przed pokwitaniem
o U małych dzieci mogą być pęcherze, u dorosłych zmiany krwotoczne
o Leczenie: naświetlania Sun-Lamp, środki antyhistaminowe
 Układowa: przewód pokarmowy, wątroba, śledziona, kości, węzły chłonne; gdy zajecie szpiku – leukemia mastocytowa